小儿心力衰竭的诊断

小儿心力衰竭的诊断Tag内容描述：<p>1、小儿心力衰竭的诊断与治疗 北京大学第一医院 陈永红 心力衰竭（heart failure) 心力衰竭为心功能障碍 心输出量不能满足机体需要 血流动力学异常，神经体液激活 两方面特征的临床综合征 无症状性心力衰竭: 存在心肌损害的基础病 有心功能减退的客观证据(EF123pmol/L可以诊断心衰 lBNP440pg/ml,cTnT0.033mg/L的 心衰病人的病死率和心脏事件的发生率 明显增高,可作为心衰的预后指标 l4. 指导心衰的治疗: lBNP浓度的变化与治疗后左心室射血分 数,舒张末期容积的变化明显相关,可作为 病情改善的标志,并可用来指导卡维地洛 的治疗。 l5. 治疗作。</p><p>2、小儿心力衰竭的诊断治疗 重庆医科大学儿童医院 刘晓燕 1 1 心力衰竭是一种复杂的临床症候群 各种心脏病的严重阶段 小儿死亡的重要原因 2 2 HF概念更新 传统概念 仅认为是血液动力学障碍 体动脉供血不足，排出量下降 静脉系统淤血，环路异常。 3 3 近代概念 心力衰竭是心肌基因表 达异常及功能障碍的超负荷 性心肌病。 HF的概念更新 4 4 心力衰竭定义 有足够回心血量，由于心脏前、后负荷增 加或心肌本身病变所引起的搏血功能不全 或搏血功能正常而回心血量过多而不能将 其完全搏出，以致氧气和能量不能满足组 织需要，造成神经、激素过度。</p><p>3、1,小儿心力衰竭的诊断治疗,2,心力衰竭是一种复杂的临床症候群 各种心脏病的严重阶段 小儿死亡的重要原因,3,HF概念更新,传统概念 仅认为是血液动力学障碍 体动脉供血不足，排出量下降 静脉系统淤血，环路异常。,4,近代概念 心力衰竭是心肌基因表达异常及功能障碍的超负荷性心肌病。,HF的概念更新,5,心力衰竭定义,有足够回心血量，由于心脏前、后负荷增加或心肌本身病变所引起的搏血功能不全或搏血功能正常而回心血量过多而不能将其完全搏出，以致氧气和能量不能满足组织需要，造成神经、激素过度激活，以及心脏、血管、心肌细胞、基因、分。</p><p>4、小儿心力衰竭的诊断及药物治疗,重庆医科大学附属儿童医院心内科,有足够的回心血量，但由于心脏前、后负荷增加或心肌本身病变所引起的泵血功能不能满足机体代谢的需要或不能及时将回心血液搏出，以致组织能量供应不足。同时，神经激素过度激活，心肌细胞、基因、分子、旁分泌、自分泌调控异常，导致心脏重塑，血流动力学异常的一组综合征。,心衰的定义,心衰的临床诊断,小儿心衰诊断标准（1985年4月青岛）,一、具备以下4项考虑心力衰竭 1呼吸急促：婴儿 60次min，幼儿 50次min，儿童 40次min 2心动过速：婴儿 160次min，幼儿 140次min，儿童。</p><p>5、1,小儿心力衰竭的诊断治疗,盛巧,2,心力衰竭是一种复杂的临床症候群 各种心脏病的严重阶段 小儿死亡的重要原因,3,HF概念更新,传统概念 仅认为是血液动力学障碍 体动脉供血不足，排出量下降 静脉系统淤血，环路异常。,4,近代概念 心力衰竭是心肌基因表达异常及功能障碍的超负荷性心肌病。,HF的概念更新,5,心力衰竭定义,有足够回心血量，由于心脏前、后负荷增加或心肌本身病变所引起的搏血功能不全或搏血功能正常而回心血量过多而不能将其完全搏出，以致氧气和能量不能满足组织需要，造成神经、激素过度激活，以及心脏、血管、心肌细胞、基因。</p><p>6、Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.,小儿心力衰竭的诊断与治疗,新生儿心力衰竭的临床表现特点,以周围循环衰竭为特征 心力衰竭时心率不一定快 心力衰竭时左心与右心心力衰竭 心力衰竭与末梢循环衰竭同时存在,生理解剖特点 新生儿心肌中收缩肌成分少，泵能力低，交感神经未完全发育成熟 由于胎儿循环特点，左心储备量低 另外一些患儿出生后由于胎儿循环向成人循环过渡难以适应，临床表现呈进行性发展,新生儿心力衰竭的几个特点,新生儿心力衰竭。</p><p>7、小儿心力衰竭的诊断及药物治疗,重庆医科大学附属儿童医院心内科,有足够的回心血量，但由于心脏前、后负荷增加或心肌本身病变所引起的泵血功能不能满足机体代谢的需要或不能及时将回心血液搏出，以致组织能量供应不足。同时，神经激素过度激活，心肌细胞、基因、分子、旁分泌、自分泌调控异常，导致心脏重塑，血流动力学异常的一组综合征。,心衰的定义,心衰的临床诊断,小儿心衰诊断标准（1985年4月青岛）,一、具备以下4项考虑心力衰竭 1呼吸急促：婴儿 60次min，幼儿 50次min，儿童 40次min 2心动过速：婴儿 160次min，幼儿 140次min，儿童。</p><p>8、1,小儿心力衰竭的诊断治疗,liujianping,2,心力衰竭是一种复杂的临床症候群 各种心脏病的严重阶段 小儿死亡的重要原因,3,HF概念更新,传统概念 仅认为是血液动力学障碍 体动脉供血不足，排出量下降 静脉系统淤血，环路异常。,4,近代概念 心力衰竭是心肌基因表达异常及功能障碍的超负荷性心肌病。,HF的概念更新,5,心力衰竭定义,有足够回心血量，由于心脏前、后负荷增加或心肌本身病变所引起的搏血功能不全或搏血功能正常而回心血量过多而不能将其完全搏出，以致氧气和能量不能满足组织需要，造成神经、激素过度激活，以及心脏、血管、心肌细。</p><p>9、1,小儿心力衰竭的诊断治疗,盛巧,2,心力衰竭是一种复杂的临床症候群 各种心脏病的严重阶段 小儿死亡的重要原因,3,HF概念更新,传统概念 仅认为是血液动力学障碍 体动脉供血不足，排出量下降 静脉系统淤血，环路异常。,4,近代概念 心力衰竭是心肌基因表达异常及功能障碍的超负荷性心肌病。,HF的概念更新,5,心力衰竭定义,有足够回心血量，由于心脏前、后负荷增加或心肌本身病变所引起的搏血功能不全或搏血功能正常而回心血量过多而不能将其完全搏出，以致氧气和能量不能满足组织需要，造成神经、激素过度激活，以及心脏、血管、心肌细胞、基因。</p><p>10、小儿充血性心力衰竭的诊断及药物治疗,子长县人民医院儿科 薛祝亭,心力衰竭的定义,由于心脏前、后负荷增加或心肌本身病变引起泵血功能不能满足机体代谢需要或不能及时将回心脏内血液搏出，造成组织能量供应不足； 同时，神经激素过度激活，使心肌细胞旁分泌、自分泌调控异常，导致心脏重塑，血流动力学异常的一组综合征。,心衰的临床诊断,小儿心衰诊断标准,一、具备以下4项考虑心力衰竭 1呼吸急促：婴儿 60次min，幼儿 50次min，儿童 40次min 2心动过速：婴儿 160次min，幼儿 140次min，儿童120次min 3心脏扩大（体检、X线或超声心动图） 4。</p><p>11、新生儿心力衰竭的临床表现特点,以周围循环衰竭为特征 心力衰竭时心率不一定快 心力衰竭时左心与右心心力衰竭 心力衰竭与末梢循环衰竭同时存在,生理解剖特点 新生儿心肌中收缩肌成分少，泵能力低，交感神经未完全发育成熟 由于胎儿循环特点，左心储备量低 另外一些患儿出生后由于胎儿循环向成人循环过渡难以适应，临床表现呈进行性发展,新生儿心力衰竭的几个特点,新生儿心力衰竭的几个特点,病因特点 先天性心脏病最多，占83.8 其它为肺炎、心肌病变及心律失常,新生儿心力衰竭的几个特点,症状及体征特点 患儿共同的表现为喂养困难、气促、心。</p><p>12、1,小儿心力衰竭的诊断治疗,1,.,2,心力衰竭是一种复杂的临床症候群 各种心脏病的严重阶段 小儿死亡的重要原因,2,.,3,HF概念更新,传统概念 仅认为是血液动力学障碍 体动脉供血不足，排出量下降 静脉系统淤血，环路异常。,3,.,4,近代概念 心力衰竭是心肌基因表达异常及功能障碍的超负荷性心肌病。,HF的概念更新,4,.,5,心力衰竭定义,有足够回心血量，由于心脏前、后负荷增加或心肌本身病变所引起的搏血功能不全或搏血功能正常而回心血量过多而不能将其完全搏出，以致氧气和能量不能满足组织需要，造成神经、激素过度激活，以及心脏、血管、心。</p>