消化道出血护理查房

消化道出血护理查房Tag内容描述：<p>1、,上消化道出血护理查房,消化内科陈琳,.,二疾病相关知识介绍,.,上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胰、胆道病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。,.,上消化道大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，严重者导致失血性休克而危及病人生命。是常见。</p><p>2、上消化道出血护理查房 三腔二囊管 【适应症】 食道、胃底静脉曲张破裂大出血 【禁忌症】 冠心病、高血压，心功能不全者慎用 【介绍】 门脉高压症引起食管下段静脉及 胃底静脉曲张破裂大出血，可应 用三腔二囊管分别压迫胃底及食 道下段破裂的静脉， 以达到止血的目的。 【物品准备】 三腔二囊管 石蜡油注 射器2副（50ml） 止血钳2 把 血压计宽胶布 绷带 纱布 手套 换药碗 生理盐水 胃肠减压器 滑 轮牵引固定架 0.5kg重沙袋 一个或其它同等重量替代物 治疗盘 气管切开盘 剪 刀 【压迫止血示意图】 【操作前准备】 1.选择合适的三腔二囊管 2。</p><p>3、上消化道出血 大院急诊护理查房 2012年5月31日 基本资料 留观 60床 姓名：王俊 性别：男 年龄：25岁 民族：汉 婚姻：已婚 入院时间： 2012年5月30日 入院诊断：上消化道出血 主诉 解黑便4次，呕血1次 既往史 无 现病史 缘患者本月27号饮酒后剧烈呕吐，后出现 黑便，量自诉不清，无头晕头痛，无恶心 呕吐，当时未予重视，今日黑便加重，量 增多，伴有血块，头晕，呕吐胃内容物， 量少，无血样物，遂至我院就诊。考虑“急 性上消化道出血”急诊胃镜提示，急性上消 化道大出血，贲 b门粘膜撕裂可能性大， 因出血量较大，胃镜下未明确出血灶。。</p><p>4、上消化道出血的护理查房上消化道出血的护理查房 主查护士：主查护士： 被查护士：被查护士： 查房目的 1.熟悉上消化道出血的病因及发病机制 2.掌握上消化道出血临床表现及常见的并 发症观察 3.掌握上消化道出血的临床护理及辩证施 护 4.掌握上消化道出血的护理重点及难点 查房流程 责任护士汇报病史 1 2 3 4 病情分析阐述 相关知识链接提问 、讨论 查房小结 简要病史(一) 一般情况：患者 、9床、男、34岁、住院 号：1408 医保病人、海南人，自由职业 、已婚已育、配偶及孩子体健、家庭支持 良好。 入院日期：2014-10-2 出院日期：2014-10-。</p><p>5、上消化道出血护理措施：1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用9号针头进行输液。开始输液宜快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好血交错试验，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，护士应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。4。</p><p>6、十二月教学查房,肝胆一区江格格,上消化道出血,36床守方生,学习目标,基本概念临床表现病情回顾护理查体辅助检查,护理诊断护理问题护理措施健康教育,消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。下消化道出血是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血，包括小肠、结肠和直肠。,上消化道出血？,临床表现:呕血,急性大量出血多数表现为。</p><p>7、上消化道出血 护理教学查房,查房目标,了解上消化道出血的定义 熟悉上消化道出血的常见病因 熟悉上消化道出血的临床表现 了解消化道出血的处理原则 熟悉上消化道出血的护理问题 掌握上消化道出血的护理措施,查房流程,疾病介绍,护理问题,3,病史回顾,1,2,4,5,护理措施、提问讨论,护理问题,体格检查,疾病介绍,病情回顾,患者，邓光东，男，24岁，因“呕血、黑便2小时” 于2013-5-20 16:20急诊平车入院。患者入院前2小时出现腹胀，随后出现呕血，为暗红色血块，排黑便，量共约500克，伴有头晕，四肢乏力，大汗，无明显腹痛，无胸闷心悸、无晕厥。</p><p>8、消化道出血病人的 护理查房,草堂消化： 周小杰 2015年12月,内容概要： 病例回顾 护理目标 护理评估 护理措施 护理诊断 护理评价 健康指导,一、病例回顾,Part1 基本资料 姓名：郭强 性别：男 年龄： 32岁 籍贯：四川成都 民族： 汉族 职业：务工 婚姻：已婚 文化程度：大专 入院时间：2015-12-1011：00,Part2 主诉,解黑大便5天，伴全身乏力4天。,Part3 病史,现病史：患者入院前5天无明显诱因出现解黑色大便，约1-2次/天，大便成形，水冲之未见红色，伴头昏、腹胀、腹痛，无畏寒、发热，无胸闷、胸痛，无呕血及咯血，无血便及鲜血便等不适；。</p><p>9、上消化道出血 -护理查房,护理查房流程,1.上消化道出血的概念 2.上消化道出血的病因 3.临床表现 4.病情介绍 5.辅助检查 6治疗 7.护理评估 8.护理诊断及措施 9.健康教育,概念：指Treitz韧带（屈式韧带）以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰，胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血,常见病因,消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 急性糜烂出血性胃炎 胃癌,临床表现,一、呕血、黑便 二、失血性周围循环衰竭 三、氮质血症 四、发热 五、血象,1、是上消化道出血的特征性表现 2、均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出血部位、。</p><p>10、上消化道大量出血 护理查房,提 纲,简要病史与护理病程 疾病相关知识介绍：（病因、临床表现、辅助检查、诊断及治疗要点） 护理计划 提问与讨论,上消化道出血,一、简要病史与护理病程,简要病史： 患者，XXX，男，52岁，以“原发性肝癌术后4年，呕血6小时”为主诉入院于2010年12月12日。 入院6小时前因进食白枣后，出现呕吐鲜血，共呕血2次，量约1000ml，伴头晕、乏力，无畏冷、发热，无腹痛、腹泻等。遂急诊我院，门诊予止血、制酸、降低门脉压力、保肝等治疗，拟“食道胃底静脉曲张伴破裂出血，出血性休克，乙肝后肝硬化，肝癌术后，二次T。</p><p>11、上消化道出血,.,目录,概念,实验室及检查,临床表现,病因,诊断要点,治疗要点,护理诊断、措施,病情介绍,.,概念,概念：指Treitz韧带（屈式韧带）以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰，胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血,.,病因,消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 急性糜烂出血性胃炎 胃癌 胆道出血 胰腺疾病 全身性疾病：血液病、尿毒症、血管性疾病、风湿性疾病、应激相关胃粘膜损伤,.,临床表现,呕血和黑便 1、是上消化道出血的特征性表现 2、均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出血部位、量及速度 3、呕血多为咖啡。</p><p>12、上消化道出血 -护理查房,一般资料,姓名：包兰珍 性别：女性 年龄：76周岁 入院时间：2015-12-16 入院诊断：高血压病 3级 极高危，急性脑梗死，肾功能异常，重度贫血，消化道出血？,简要病史,患者10年前发现血压升高，未口服药物治疗，血压未监测，10天前患者无明显诱因出现胸痛，伴胃纳差，未予治疗，1天前突发头晕、摔倒，患者出现右下肢疼痛、不能活动，予2015-12-16收住入院。 2015-12-19 02：10突发呕血，呕出鲜血160ml，感上腹部不适，解黑便200g,体格检查,T：36.7 P：104次/分 BP：186/90mmHg R ：20次/分 双侧瞳孔等大等圆，颈静脉。</p><p>13、1 1、体液不足：与呕血，黑便引起体液丢失、体液不足：与呕血，黑便引起体液丢失 过多，液体摄入不足有关过多，液体摄入不足有关 2 2、活动无耐力：与血容量减少有关、活动无耐力：与血容量减少有关 3 3、排便异常：与上消化道出血有关、排便异常：与上消化道出血有关 4 4、潜在并发症：窒息、潜在并发症：窒息 5 5、焦虑：与环境陌生，健康受到威胁，担心、焦虑：与环境陌生，健康受到威胁，担心 疾病后果有关。疾病后果有关。。</p>