消化道大出血的

消化道大出血的Tag内容描述：<p>1、上消化道大量出血病人的护理 上消化道出血是指屈氏韧带 以上的消化道，包括食管、 胃、十二指肠、胰腺、胆道 或胃空肠吻合术后的空肠等 病变引起的出血。上消化道 大量出血是指在数小时内失 血量超过1000ml或占循环血 量的20，主要表现为黑便 和/或呕血。常伴有急性周围 循环衰竭。这是临床常见的 急症，目前死亡率仍较高。 ( 一 ) 病因和发病机制 常见四大病因：消化性溃疡、食管胃底静脉 曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。归纳如 下： 1上胃肠道疾病 各种食管疾病如食管炎、食 管癌、食管溃疡等。各种胃部疾病如消化性溃疡 、急、慢。</p><p>2、急性消化道大出血的监测及护理 ICU科 梁伯平 201412 定 义 消化道以屈氏韧带（the ligament of Traitz）为界，其上的 消化道出血称上消化道出血(包括胃空肠吻合术后空肠病变), 其下的消化道出血称为下消化道出血。 消化道短时间内大量出血称急性大量出血(acute massive bleeding) ，临床表现为呕血、黑便、血便等，并伴有血容量 减少引起的急性周围循环障碍，是临床常见急症，病情严重者 ，可危及生命。 部位与范围 上消化道出血 病 因 （一）食管疾病食管疾病 （二）胃、十二直肠疾病胃、十二直肠疾病 （三）肝、胆道疾病肝、胆道疾病 （。</p><p>3、消化道大出血的处理,定义：,消化道出血是临床常见病，常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。下消化道出血是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血，包括小肠、结肠和直肠。,上消化道大量出血：,一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20。临床表现为呕血和(或)黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命,是常见的临床急症。,病因,上胃肠道疾病 门静脉高压 上胃肠道邻近器官或组织的疾病 全。</p><p>4、五月份护理讲座,消化道出血的护理,上消化道出血的概念,指曲氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道大量出血一般指数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。,病因,上消化道大量出血临床常见原因有：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害及胃癌，少见病因有食道炎、胃炎、血液病及尿毒症等。,病因一、上胃肠道疾病,（1）食管疾病和损伤 反流性食管炎、食管癌、食管消化性溃疡；食管物理性损伤，如器械检 查、食管异物或放射性损伤；食管化学性损伤。</p><p>5、消化道大出血的处理,2019,-,1,定义：,消化道出血是临床常见病，常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。下消化道出血是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血，包括小肠、结肠和直肠。,2019,-,2,2019,-,3,上消化道大量出血：,一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20。临床表现为呕血和(或)黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命,是常见的临床急症。,2019,-,4,病因,上胃肠道疾病 门静脉。</p><p>6、上消化道大出血的诊断和处理,汕头大学医学院第二附属医院 普外科 邓兰树,上消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道。 临床表现：呕血或便血。 成人一次性失血量在800ml以上，超过全身血量20时，即出现休克。 病死率约10。 误诊率20。 出血量在510ml时，大便颜色无改变，但大便潜血阳性；5080ml时，可排黑便。,一胃十二指肠溃疡（GU，约占25；DU，约占75）占总数4050。 GU胃小弯，DU十二指肠球部后壁。 均因溃疡基低血管被浸蚀所致，多为动脉出血。 另有两种情况溃疡引起的大出血： A.某些药物：可的松、保泰松、阿斯匹林、消炎痛等。</p><p>7、上消化道大出血的诊断和处理,汕头大学医学院第二附属医院 普外科 邓兰树,上消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道。 临床表现：呕血或便血。 成人一次性失血量在800ml以上，超过全身血量20时，即出现休克。 病死率约10。 误诊率20。 出血量在510ml时，大便颜色无改变，但大便潜血阳性；5080ml时，可排黑便。,一胃十二指肠溃疡（GU，约占25；DU，约占75）占总数4050。 GU胃小弯，DU十二指肠球部后壁。 均因溃疡基低血管被浸蚀所致，多为动脉出血。 另有两种情况溃疡引起的大出血： A.某些药物：可的松、保泰松、阿斯匹林、消炎痛等。</p><p>8、上消化道大出血的治疗进展,定义,上消化道出血指屈氏（Treitz）韧带以上的消化道病变所致出血，包括： 食管 胃 十二指肠 胆胰管 胃空肠吻合术后的空肠上段,病因,消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 急性糜烂出血性胃炎 胃癌 食管贲门粘膜撕裂综合征（Mallory-Weiss 综合征） 少见病因：反流性食管炎、血管畸形（Dieulafoy病）、血液病、寄生虫病等,十二指肠球部溃疡,肝硬化并食管静脉曲张破裂出血,胃癌并出血,反流性食管炎并出血,急性糜烂出血性胃炎,十二指肠球部Dieulafoy病,活动性大出血的判断,反复呕血、排黑便 周围循环衰竭表现 HR BP RB。</p><p>9、消化道大出血的处理,定义：,消化道出血是临床常见病，常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。下消化道出血是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血，包括小肠、结肠和直肠。,上消化道大量出血：,一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20。临床表现为呕血和(或)黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命,是常见的临床急症。,病因,上胃肠道疾病 门静脉高压 上胃肠道邻近器官或组织的疾病 全。</p><p>10、消化道大出血的处理,1,定义：,消化道出血是临床常见病，常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指。</p><p>11、消化道大出血的诊断分析和处理原则,消化道出血的临床表现,主要取决于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低则是次要的。如果出血很急、量很多，则既有呕血，也有便血;由于血液在胃肠内停滞的时间很短，故多为。</p>