消化内镜治疗

消化内镜治疗Tag内容描述：<p>1、消化内镜治疗新技术 消化道病变的内镜治疗： 1.内镜下粘膜切除术（EMR） 2.内镜粘膜下剥离术（ESD） 3.内镜粘膜下挖除术（ESE） 4.内镜胃壁全层切除术（EFR） 5.内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术（STER） 6.经口内镜下环形肌切开术（POEM） ESD内镜粘膜下剥离术 ESD内镜粘膜下剥离术 ESE内镜粘膜下挖除术 内镜胃壁全层切除术（EFR） Poem：peroral endoscopic myotomy 内镜下食管肌层切开术 a less invasive permanent treatment for esophageal achalasia. 运用诗人的想象力做的一首诗poem 隧道技术 Inoue等于2010年4月首先应用治疗贲门失弛缓。</p><p>2、消化内镜诊断与治疗消化内镜诊断与治疗 诊断内镜诊断内镜 发展历史发展历史 n n 18681868年年 德国人德国人KussmaulKussmaul受到艺人吞剑表受到艺人吞剑表 演的启发演的启发, ,将一根直的金属管放入人的胃内将一根直的金属管放入人的胃内 来观察胃腔来观察胃腔, ,试制出第一台硬质管式内镜试制出第一台硬质管式内镜 发展历史发展历史 n n 19321932年年 WolfWolf和和SchindlerSchindler合作研制成功真合作研制成功真 正意义上的第一个半曲式胃镜正意义上的第一个半曲式胃镜, ,定名为定名为Wolf Wolf - Schindler - Schindler 式胃镜式胃镜,。</p><p>3、消化内镜 的操作、诊断及内镜下治疗,消化内镜种类,电子胃镜、电子结肠镜、超声内镜、放大内镜、胶囊内镜、小肠镜,电子胃镜,电子胃镜是一根比圆珠笔略粗的软管（长约100cm），前端装有微型摄像仪，可直接将上消化道食管、胃、十二指肠的图像传到电视屏幕上。,电子胃镜,电子胃肠镜检查前要注意什么,1、由医生决定是否进行胃镜检查。上腹部不适或疼痛者，以往有胃溃疡和 十二指肠球部溃疡病史而近期又出现症状者，家族中有胃肠道肿瘤病史者， 以及患有可在胃镜下进行治疗疾病者，均适合做胃镜检查。 2、检查前应检查乙型肝炎表面抗原是否阳性。</p><p>4、常见消化内镜的诊治,市武进人民医院消化内科,目录,1.电子胃镜 2.电子肠镜 3.胶囊内镜 4.超声内镜 5.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）,电子胃镜,胃镜检查的适应症,有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等 上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不相符者 原因不明的急（慢）性上消化道出血，或需做内镜止血治疗者 须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎，癌前病变等 高危人群，（食道癌、胃癌高发区）的普查 需做内镜治疗者,胃镜检查的绝对适应症,严。</p><p>5、消化内镜检查和治疗前 病人的评估及准备,前言,随着内镜技术的发展，尤其是治疗内镜临床应用的增多，在给患者带来益处的同时，其风险也逐渐增大。临床上因为内镜操作前期准备不充分而出现的问题，引发的医疗纠纷也日益增多。为了进一步提高内镜检查和治疗的安全性及有效性，术前充分了解所要完成的内镜操作给患者带来的利弊，全面评估病人的状况和完善的准备，以及与病人及家属的沟通，都显得尤为重要。,1.内镜操作前评估 选择适当的检查或治疗方式,内镜检查和治疗前期准备： 根据病人疾病的性质，年龄和全身状况，选择适合的内镜检查和治。</p><p>6、Contents,4,ERCP,1,2,3,5,EVL,ESD,EUS,ERCP Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP是经内镜逆行胰胆管造影，是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准,适应症,适应症,EVL Endoscopic Variceal Ligation,是指内镜下是用弹性“0”型结扎圈套近紧局部的曲张静脉，使被套入的曲张静脉立即缺血及坏死、脱落、纤维化，从而使曲张静脉闭塞、消失，达到止血的目的。 是一种创伤小、成功率高、并发症少、安全性高的介入手段,适应症,适应症,6,为预防重度食管静脉曲。</p><p>7、消 化 内 镜 下 治 疗,湖南省直中医院 消化内科 刘新文,湖南省直中医医院,医疗团队,湖南省直中医医院,内镜下治疗,消化道出血的止血 非静脉曲张性消化道出血 静脉曲张性消化道出血 消化道占位的内镜下治疗 消化道息肉切除 粘膜下切除术 粘膜下肿瘤尼龙绳结扎治疗 胰胆疾病治疗 良恶性狭窄的内镜治疗 胃镜下胃空肠营养管置入术 经皮内镜下胃造瘘术（PEG）、空肠造瘘术（PEJ）,湖南省直中医医院,内镜下治疗的优点,微创，恢复快 诊断率高 减轻病人经济负担 病人依从性好,湖南省直中医医院,一、内镜下止血,在内镜下进行止血操作是一种比较有效。</p><p>8、消化科内镜治疗下的护理措施,保定市满城区人民医院 李立新,随着消化道诊疗器械的不断改进及诊疗技术的巨大进步，内镜下诊断和治疗已经日益成为消化内科必备的诊疗手段。 内镜下治疗具有便捷、快速、高效及痛苦少、恢复快等传统治疗方法无可比拟的优势，微创甚至无创更是为广大患者易于接受。 内镜治疗范围日益扩大，从早期的消化道出血喷洒止血，逐步做到了注射止血、钳夹止血、息肉套扎及切除、表浅肿瘤切除、逆行胰胆管造影、胆道取石等等。 内镜下治疗的护理有别于其他传统治疗手段的护理，具有特殊的护理措施，今天主要就常用的两方面。</p><p>9、消化内镜治疗新技术消化内镜治疗新技术 消化道病变的内镜治疗 1 内镜下粘膜切除术 EMR 2 内镜粘膜下剥离术 ESD 3 内镜粘膜下挖除术 ESE 4 内镜胃壁全层切除术 EFR 5 内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术 STER 6 经口内镜下环形肌切开术 POEM ESD内镜粘膜下剥离术 ESD内镜粘膜下剥离术 ESE内镜粘膜下挖除术 内镜胃壁全层切除术 EFR Poem peroral endosc。</p><p>10、消化内镜检查和治疗前 病人的评估及准备,前言,随着内镜技术的发展，尤其是治疗内镜临床应用的增多，在给患者带来益处的同时，其风险也逐渐增大。临床上因为内镜操作前期准备不充分而出现的问题，引发的医疗纠纷也日益增多。为了进一步提高内镜检查和治疗的安全性及有效性，术前充分了解所要完成的内镜操作给患者带来的利弊，全面评估病人的状况和完善的准备，以及与病人及家属的沟通，都显得尤为重要。,1.内镜操作前评估。</p>