心房心室肥大

心房心室肥大Tag内容描述：<p>1、心房、心室肥大 新乡医学院第一附属医院 目的要求： 掌握房室肥大的心电图特征 心房、心室肥大的诊断需结合临床 复习正常P波 是左右心房除极形成的波 意义？ 方向？ 振 幅？ 肢导0.25mv；胸导0.2mv 时间？ 0.12 形态？ .aVF.V4-6aVR 圆钝、切迹（峰0.04s） P波形成 P波前1/3：右房除极波右房除极波 P波中1/3：右、左房共同除极右、左房共同除极 P波后1/3：左房除极波左房除极波 心房肥大多表现为心房的扩大，而较 少表现为心房肌肥厚。 一、心房肥大 心房扩大引起心房肌纤维增长变 粗及房间传导束牵拉 导致心房肌除极综合向量振幅和 方向。</p><p>2、第六篇 器 械 检 查,第一章 心电图检查,第一节 临床心电图的基本知识,一、心电发生的原理,由体表采集的心脏电位强度与下列因素有 1、心肌细胞数量 2、探查电极位置与心肌细胞间的距离； 3、探查电极的方位与心肌除极的方向所构成的角度。,二、临床心电图 心电图各波段的组成与命名: 心脏的传导系统由窦房结、结间束、房间束、房室结、希氏束左束支、右束支及蒲肯野纤维网构成。,P波：最早出现，反映心房除极；P-R段：反映心房复极及房室结，房室束的电活动； P波与P-R段合计为P-R间期，始自心房开始除极终于心室开始除极；QRS波：反映心室。</p><p>3、心电图心房心室肥大,湖南中医药高等专科学校大内科教研室 刘东林,心电图的临床应用价值1,1.分析和鉴别各种心率失常，心电图是检查心率失常的最精确的方法，不但可以确诊听诊中所发现的心率失常，而且可确诊心率失常的类型和严重程度。 2.心电图可确诊心肌梗死有无以及病变部位、范围、演变及分期。,2019/4/25,3,心电图的临床应用价值2,3.协助诊断心房心室肥大、心肌炎、心肌病、心包炎及冠状动脉血不足等。 4.协助了解某些药物（如洋地黄、奎尼丁等）及电解质紊乱（如高钾或低钾）对心脏的影响。,心房与心室肥大,一、心房肥大（ AtrialHyp。</p><p>4、异常心电图,一、心律失常,教学目标,1.识别窦性心律失常（窦速、窦缓、窦不齐）； 2.识别典型室性期前收缩（室性早搏，房性早搏）； 3.识别异位性心动过速（室速、室上速、扭转性室速）； 4.区别扑动与颤动（房扑与房颤；室扑与室颤）； 5.识别心脏传导阻滞（窦房阻滞、房室阻滞、束支阻滞）。,（一）基本概念,正常心脏激动起源于窦房结，按一定顺序和时间依次下传至心房、房室结、左右束支及心室，激发相应部位产生激动。若激动的产生和传导异常，则可引起心脏频率和节律的改变，此即为心律失常。,（二）分类,按心律失常的形成原因分类,（。</p><p>5、心房与心室肥大,中南大学湘雅医院 孙秀成,一、心房肥大（ Atrial Hypertrophy ） （一）右房肥大 （二）左房肥大 （三）双房肥大 二、心室肥大（Ventricular Hypertrophy ） （一）左室肥大 （二）右室肥大 （三）双室肥大,心房与心室肥大,一、心房肥大示意图,1. 心房肥大 atrial hypertrophy,正常窦性心律时，每个 QRS波前均有一个P波，P波在、V6 P波向上。aVR P波向下。V1 P波可以双向，但（1）（2）。 正常P波宽度0.12sec，高度3mm,V1,( 1) (2),R.A.,L.A.,1 2,（一）右房扩大,、aVF导联中P波高尖 电压0.25mV,“肺型P波” V1、 V2导联P。</p><p>6、第六篇 器 械 检 查,第一章 心电图检查,第一节 临床心电图的基本知识,一、心电发生的原理,由体表采集的心脏电位强度与下列因素有 1、心肌细胞数量 2、探查电极位置与心肌细胞间的距离； 3、探查电极的方位与心肌除极的方向所构成的角度。,二、临床心电图 心电图各波段的组成与命名: 心脏的传导系统由窦房结、结间束、房间束、房室结、希氏束左束支、右束支及蒲肯野纤维网构成。,P波：最早出现，反映心房除极；P-R段：反映心房复极及房室结，房室束的电活动； P波与P-R段合计为P-R间期，始自心房开始除极终于心室开始除极；QRS波：反映心室。</p><p>7、第六篇 器 械 检 查,第一章 心电图检查,第一节 临床心电图的基本知识,一、心电发生的原理,由体表采集的心脏电位强度与下列因素有 1、心肌细胞数量 2、探查电极位置与心肌细胞间的距离； 3、探查电极的方位与心肌除极的方向所构成的角度。,二、临床心电图 心电图各波段的组成与命名: 心脏的传导系统由窦房结、结间束、房间束、房室结、希氏束左束支、右束支及蒲肯野纤维网构成。,P波：最早出现，反映心房除极；P-R段：反映心房复极及房室结，房室束的电活动； P波与P-R段合计为P-R间期，始自心房开始除极终于心室开始除极；QRS波：反映心室。</p><p>8、诊断学 心电图检查 Electrocardiogram,心房、心室肥大,心房肥大 （Atrial Enlargement ),正常心房除极过程中形成P波在EKG导联中的表现 心房肥大时EKG改变产生的机理,右房肥大时 EKG 诊断标准,PII III avF 高尖 电压0.25 mV Pv1v2直立,电压0.15mV,Pv1双向,电压算术和0.2mV P波时限正常0.11秒 此类P波称为“ 肺型” P波 (P- pulmonary),左房肥大时EKG诊断标准,PI II avL 增宽， 时限0.11秒 P波常呈双峰型，两峰距0.04秒，第二峰高于第一峰 pv1呈正负双向，负向波增宽加深，Ptfv1-0.04mms 此类P波称之为“ 二尖瓣 ”型P波 (P-Mitrial),左房及。</p><p>9、教学目标,1识别典型心房肥大（左、右心房肥大）； 2识别典型心室肥大（左、右心室肥大）； 3综合判断心房、心室肥大。,P波0.12s P波常呈双峰，两峰距0.04s 、aVL导联明显 V1导联常呈双向波PtfV10.04mm.s,左心房肥大,右房肥大,P波时限不延长 P波0.25mv（、aVF） V1、V2 直立0.15mV； 如P波呈双向时，其振幅的代数和0.20mV。,左心室的心肌明显厚于右心室，正常时综合心电向量表现为左心室占优势。 当左心室发生肥大时，左心室占优势的特征表现更为特出； 当右心室肥大时，正常左心室占优势的情况可能逆转为右心室占优势。,心室肥大,心室肥大。</p><p>10、心房、心室肥大,新乡医学院第一附属医院,目的要求：,掌握房室肥大的心电图特征 心房、心室肥大的诊断需结合临床,复习正常P波,是左右心房除极形成的波,意义？,方向？,振 幅？,肢导0.25mv；胸导0.2mv,时间？,0.12,形态？,.aVF.V4-6aVR,圆钝、切迹（峰0.04s）,P波形成,P波前1/3：右房除极波,P波中1/3：右、左房共同除极,P波后1/3：左房除极波,心房肥大多表现为心房的扩大，而较少表现为心房肌肥厚。,一、心房肥大,心房扩大引起心房肌纤维增长变粗及房间传导束牵拉,导致心房肌除极综合向量振幅和方向发生变化,P波振幅、除极时间、形态发生改变。</p><p>11、心房、心室肥大,心房肥大,心房壁甚薄，当其腔内血容量增加或压力增大时，多变现为扩张而很少出现肥厚，由于心房腔扩大反映心房的P波必然有改变。P波心电向量环增大，运行时间延长，由于右房和左房的激动先后顺序有别，以及在胸腔中解剖位置不同，因而右房或左房扩大时，P波的改变也必然有特定的差异，可根据这类改变，诊断哪一侧心房扩大。,右房肥大 right atrial enlargement,1.P波高而尖，振幅0.25mv（肢导联）, 以，avF导联明显，又称“肺型P波”。 2.PV1直立时，振幅0.15mv，如P波双向时，其振幅算术和0.20mv。,左心房肥大 left atria。</p><p>12、心房、心室肥大,目的要求：,掌握房室肥大的心电图特征 心房、心室肥大的诊断需结合临床,复习正常P波,是左右心房除极形成的波,意义？,方向？,振 幅？,肢导0.25mv；胸导0.2mv,时间？,0.12,形态？,.aVF.V4-6aVR,圆钝、切迹（峰0.04s）,P波形成,P波前1/3：右房除极波,P波中1/3：右、左房共同除极,P波后1/3：左房除极波,心房肥大多表现为心房的扩大，而较少表现为心房肌肥厚。,一、心房肥大,心房扩大引起心房肌纤维增长变粗及房间传导束牵拉,导致心房肌除极综合向量振幅和方向发生变化,P波振幅、除极时间、形态发生改变,正 常 P向量环,右心房肥。</p><p>13、诊断学 心电图检查 Electrocardiogram,心房、心室肥大,心房肥大 （Atrial Enlargement ),正常心房除极过程中形成P波在EKG导联中的表现 心房肥大时EKG改变产生的机理,右房肥大时 EKG 诊断标准,PII III avF 高尖 电压0.25 mV Pv1v2直立,电压0.15mV,Pv1双向,电压算术和0.2mV P波时限正常0.11秒 此类P波称为“ 肺型” P波 (P- pulmonary),左房肥大时EKG诊断标准,PI II avL 增宽， 时限0.11秒 P波常呈双峰型，两峰距0.04秒，第二峰高于第一峰 pv1呈正负双向，负向波增宽加深，Ptfv1-0.04mms 此类P波称之为“ 二尖瓣 ”型P波 (P-Mitrial),左房及。</p><p>14、诊断学心电图检查Electrocardiogram、心房、心室、心房肥大、心房肥大、心房肥大(Atrial Enlargement)、P波在正常心房电极过程中表示EKG导联出现的心房肥大时EKG发生变化的机制、右心房肥大时EKG诊断标准、Pii IIIP波(如Ptfv1-0.04mms)称为“二尖瓣”型P波(P-Mitrial)，左侧和右侧房间肥大时EKG诊断标准3360牙齿异常高，双峰型P波。</p>