心肺复苏心肺复苏

心肺复苏心肺复苏Tag内容描述：<p>1、心肺复苏苏最新进进展 中国医科大学附属盛京医院心内科 马马淑梅 2008-5-25，沈阳 Case One 病例 1 一个26岁健康的男运动员 参加2005 北京国际马 拉松。在中途突然摔倒 到跑道上并且失去反应。 他晕倒最可能的原因是什么？ 下一步你该做什么？ Case Two 病例 2 一个67岁的男性因髋骨折被送到外科，当天 进行了切开复 位内固定（ORIF）。第二天 早上他主诉气 短和胸痛，然后突然变得无反 应，摸不到脉搏 最可能的原因是什么？ 下一步你能做什么？ Cardiac Arrest 心跳骤停-1 在美国每年有550，000个成年人死于 冠心病 在所有死于冠心病的人。</p><p>2、心肺复苏理论考试科室:____________ 姓名:_____________ 得分: ___________ 一、填空题（单选题）1、正常成人心跳每分钟（ ）次 A、50次 B、60-100次 C、110-120次2、2015心肺复苏指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为： （ ） A、至少胸廓前后径的一半 B、至少3cm； C、至少5cm； 3、现场心肺复苏包括C、A、B三个步骤，其中C是（ ）A、胸外按压 B、人工呼吸 C、开放气道4、对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是（ ）A、4分钟 B、10分钟 C、15分钟5、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（ ）A、侧卧位 B、仰卧在比较。</p><p>3、急救知识培训,急救知识培训 -心肺复苏术,如何参与现场急救 如何启动医疗救护系统 如何迅速判断心跳骤停、检查有无呼吸 心肺复苏术,人人参与 全社会动员,希望的播种机 拯救濒死的生命 生命火炬的传递,生活中危及生命 引起心跳骤停,疾病（心脏疾病）、中暑、窒息、严重创伤、溺水、电击、车祸、自然灾害等等。 心血管疾病猝死约40-50%；,心跳骤停,心脏突然停止跳动，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。 抢救必须争分夺秒，千万不要坐等救护车及急救医生到来再送救治。 当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。</p><p>4、意外事件应急处理,应急处理原则,（判断、保护、送医） 观察了解伤者情况； 及时为伤者做好简单的保护处理； 尽快报送就医。,常见意外事件,低血糖反应 高血糖反应（酮症酸中毒） 癫痫发作 心脑血管意外（心肺复苏） 摔伤 扭伤 中暑 烫伤,低血糖反应,主要症状：头昏、晕倒、手脚无力、出冷汗、手脚发抖、心慌心悸 常见人群：空腹运动、糖尿病患者 处理：糖水,高血糖反应（酮症酸中毒）,主要症状：昏迷、呼气有烂苹果味 常见人群：糖尿病患者（年轻人为1型糖尿病） 处理方法：保持周围空气流通，及时送医。,癫痫发作,主要症状：全身抽搐、倒。</p><p>5、心肺复苏技术规范化培训,万峰心血管专家联盟常务理事心血管内科组首席专家 北京燕化凤凰医院心血管诊疗中心主任 北京市东城区心血管疾病防治协作中心 北京市第六医院心内科主任 向小平 主任医师,心肺复苏,2,定义： 是针对血压、呼吸骤停所采取的抢救关键措施。即 、胸外按压形成暂时的人工循环并 恢复心脏的自主搏动； 、采用人工呼吸代替自主呼吸； 、快速电除颤转复心室颤动； 、及早使用血管活性药物来重新恢 复自主循环的急救技术。,心肺复苏,3,基本生命支持复苏程序,B L S,心肺复苏,4,一、识别： 一呼：姓名无反应； 二看：形态、面。</p><p>6、心肺复苏的发展,心肺复苏（CPR）,心肺复苏术顾名思义,即在呼吸或心跳停止情况下所作之急救术。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤,十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害),因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发,溺水,窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。,古代的复苏术,现代心肺复苏术,古代的复苏术,由于科学发展及人们医疗经验和知识的局限性，使得古代复苏术千姿百态，方法各异，效果不佳。 但是人们在一次次的失败中不断的总结经验，改进复苏方法，直到现代心、肺、脑。</p><p>7、1,心 肺 复 苏,2,主 要 内 容,什么时候行CPR CPR的基本方法 常见错误 电击除颤,3,心脏骤停直接原因,致命性心律失常（90） 心室颤动（约80） 心室停搏（约20） 心律失常以外的原因（10） 心-电机械分离 心室破裂、主动脉夹层动脉瘤破裂等,4,心脏骤停的判断,意识丧失 心音、大动脉搏动消失、血压测不出 呼吸断续或停止 部分病人可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松软。 瞳孔散大 皮肤苍白或发绀,5,心脏骤停的心电图表现,心室颤动（约80）-电除颤 心室停搏（约10+）-不除颤 无脉性电活动（pulseless electrical activity, PEA）：逸搏。</p><p>8、浔阳东路57号急救中心：2180120,解 读 2010 心 肺 复 苏 指 南,2010 Cardiopulmonary Resuscitation Guidelines,浔阳东路57号急救中心：2180120,心搏骤停：是由于各种原因导致心脏有效搏动突然停止，心脏排血为零。表现为：意识丧失；大动脉搏动消失；呼吸停止。心电图：心室颤动、心室静止、心-电机械分离。 抢救成功的两个因素：1、“天意”：患者的原发病；2、“人意”a、时间（时间就是生命，4分钟内），b、抢救方法的正确性（2010版心肺复苏指南）。,浔阳东路57号急救中心：2180120,心肺复苏存活率,4分钟以内 50 46分钟开始 10 6分钟。</p><p>9、心脏骤停与心肺复苏,个旧市人民医院急诊科 刘勤,病例,某男，63岁，行走过程中突然倒地，呼之不应，面唇青紫，路人呼120求救，120人员到场后发现患者意识丧失，呼吸停止、双侧瞳孔散大，大动脉搏动消失。 请问：你该如何处置？,心脏骤停的定义,心脏骤停：指各种原因所致心脏射血功能的突然终止。 WHO规定：发病或受伤后24小时内心脏停搏，即为心脏骤停。 美国AHA为冠心病患者心脏骤停所作的定义是：冠心病发病后1小时内心脏停搏，即为心脏骤停。,心脏骤停的常见原因,成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、。</p><p>10、2010年心肺复苏术(CPR),中医院急诊科培训教材 2014.5.16,瞳孔散大固定及发绀； 心音消失； 意识突然丧失（GCS3） 呼吸停止或抽泣样呼吸； 大动脉搏动消失； ECG表现：室颤，心电机械分离，心室停搏；,心跳骤停的表现:,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算 510秒意识丧失，突然倒地。 30秒可出现全身抽搐。 60秒瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟开始出现脑水肿。 4分钟开始出现脑细胞死亡。 8分钟“脑死亡”“植物状态”。,时间就是生命早CPR,CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的。</p><p>11、2015版心肺复苏术,长安医院急诊科 刘勃,2,内容,01,概念,02,2015年国际心肺复苏指南中的变化,03,徒手心肺复苏操作流程及注意事项,概念,心肺复苏术又称CPR，是针对患者停止呼吸和心脏骤停时，用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术。当人在心脏病、溺水、车祸、药物中毒、高血压、触电、异物堵塞时都会导致心跳骤停，呼吸停止，均可用心肺复苏术来抢救。,认识“猝死”,指外表健康或非预期死亡的人在外因或无外因的作用下，突然或意外的发生非暴力性死亡。（1小时内） 原因：心血管疾病、呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、药物或毒物中毒、。</p><p>12、烧伤的现场急救,、脱离热源 要迅速采取有效措施尽快灭火，消除致伤原因。热力致伤者，可行“创面冷却疗法”。用清水（如自来水、河水、井水），水温度，冷敷或浸泡创面，需持续小时，以取出后不痛或稍痛为止。适用于中、小面积烧伤，特别是头、面、四肢。,、一般火焰的灭火,保持镇静，忌奔跑，跑则风大加重燃烧。迅速脱去燃烧的衣服或就地卧倒，缓慢打滚，压灭火焰，或跳入附近水池、河沟内灭火。他救时，将伤员按倒，同时用就便材料，如棉被、雨衣、毯子、雪或砂土压灭火焰。,、磷烧伤,磷的特点是在空气中自燃，在皮肤上越烧越深。磷可经。</p><p>13、小儿心肺复苏,心肺复苏的概念,心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR) 指采用急救医学手段恢复已中断的呼吸及循环功能，是急救技术中最重要而关键的抢救措施。,时间就是生命！,1分钟,4分钟,6分钟,8分钟,10分钟,心脏骤停 复苏时间,抢救成功率,生存链 CPR成功的关键,有效的高级 生命支持,小儿心脏骤停的原因,常见原因因年龄、环境和健康各异 -新生儿:呼吸衰竭 -小婴儿： *婴儿猝死综合征 *呼吸系统疾病 *气道梗阻窒息（包括异物呼入） *脓毒症 *神经系统疾病 -1岁儿童：意外伤害为主要原因 -年长儿：与成人相似为心脏疾患,儿科心肺复。</p><p>14、热烈欢迎 各位专家、老师和同学,护理学院:谭美春,一、前言,多位明星突发疾病猝死，生命凄然谢幕,2014年 昆明马拉松赛 一名选手猝死,猝死,你可曾知道：,猝死死亡 人类猝死87.7%发生在医院以外 猝死可以逆转，而且仅需我们的双手、肺和智慧，即可使猝死逆转,珍惜生命 从你我做起,心肺复苏术,常用急救技术,心肺复苏术,护理学院:谭美春,教学目标,了解：心肺复苏的概念,学生能够正确识别心脏骤停 学生能够规范地进行心肺复苏术,从容、冷静,指对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压，尽快恢复自主呼吸和循环功能。,心肺。</p><p>15、第一章 概述,现场急救：是对危重病人在发病地点进行的现场抢救，它包括紧急诊断和处理措施，目的在于救命和为医疗单位进一步抢救打下基础，减少病人痛苦、延长病人生命和减少并发症，降低致残率和死亡率。,第一章 现场急救的基本技术,急危重症患者各重要脏器的严重损伤有时可危及生命。心搏呼吸骤停、大出血、休克、严重创伤和骨折等均需进行现场急救，要不失时机地进行有效的通气、人工呼吸、人工循环、止血、包扎、固定和搬运。 目的：是挽救病人生命、防止病情恶化、减少痛苦、防止并发症并为医院进一步抢救奠定良好的基础。,现场急救。</p><p>16、a,1,心肺复苏与人工呼吸,如鱼得水安全防护知识心肺复苏,a,2,a,3,心肺复苏操作程序,C 胸外按压 Circulation循环 A 开放气道 Airway气道 B 人工呼吸 Breath呼吸,判断意识 立即呼救 放置CPR（人体复苏术）体位,a,4,可以导致,呼吸 心跳 骤停！,触 电,溺 水,中 毒,创 伤,急 病,过度惊吓,a,5,时间就是生命！,黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复。</p>