新辅助化疗

新辅助化疗Tag内容描述：<p>1、摘 要】 乳腺癌新辅助化疗是在乳腺癌术前进行化学药物治疗，能够缩小肿瘤范围、提升手术保乳 率、延长患者生存时间、提高患者生活质量，近些来得到广泛研究。乳腺癌新辅助化疗常 用方案有：蒽环类联合紫杉类，环磷酰胺联合化疗（CMF 、CAF 、CEF、AC） ，曲妥珠单 抗单用或联用蒽环、紫杉类，重组人血管内皮抑素联合紫杉醇、表阿霉素。不同方案的作 用机制、不良反应及注意事项都不同，对于不同的乳腺癌患者，应根据自身基本情况，选 择其适合的新辅助化疗方案及疗程。如对于 HER-2 阳性的患者，在传统方案的基础上同时 联用曲妥珠单抗会。</p><p>2、乳腺癌新辅助化疗共识与进展 新辅助化疗的意义 pCR作为预后 替代的研究终点 新辅助化疗优选人群及优化方案 新辅助化疗的发展 提纲 可手术的 乳腺癌患者 (N=1523) T13, N01, 排除炎性乳腺癌 HER2状态不确定 1:1 随机化分组 手术 分层 年龄 临床肿瘤大小 临床淋巴结状态 多柔比星 (60 mg/m2) 环磷酰胺 (600 mg/m2) q3w， 4周期 手术 多柔比星 (60 mg/m2) 环磷酰胺 (600 mg/m2) q3w， 4周期 多柔比星 (60 mg/m2) 环磷酰胺 (600 mg/m2) q3w 4周期 多西他赛 100 mg/m2 q3w 4周期 手术 可手术的原发性 乳腺癌 HER2状态未确定 (N=2404) 1:1:1 随。</p><p>3、乳腺癌新辅助化疗,广西医科大学附属肿瘤医院,世界乳腺癌新辅助化疗鼻组,Gabriel Hortobagyi, MD （加布里埃尔.霍尔托巴吉博士 ） Professor of Medicine Nellie B. Connally Chair in Breast Cancer Chairman, Department of Breast Medical Oncology Director, Multidisciplinary Breast Cancer Research Program 曾任国际乳腺疾病协会主席 1976年开始供职于美国MD Anderson肿瘤中心，毕生从事乳腺癌化疗和内科治疗的研究。 1997年Brinker国际临床研究奖 1997外科协会奖章Peter Freyer 奖章（冰岛） 1999年获得Vermeille 奖章,纲 要,新辅。</p><p>4、浅谈胰腺癌的FOLFIRINOX新辅助治疗,中南大学湘雅三医院肝胆胰外科 汇报者：黄珲 硕士研究生 指导老师：余枭 主任医师,内容,胰腺癌的简介,1,胰腺癌的简介,胰腺癌是恶性程度最高的消化系统恶性肿瘤，全世界每年200,000患者死亡，发病率持续上升； 约90%的胰腺恶性肿瘤为胰腺导管癌，75%发生在胰头； 手术是唯一潜在可治愈的治疗手段，但诊断时80%已为局灶晚期癌或转移癌； 肿瘤生活学行为决定其对放化疗敏感性差，治疗缓解率低； 预后极差，能切除的，中位生存时间约15个月，5年生存率6%，不能切除者，中位生存时间约6个月；,胰腺癌的化疗进。</p><p>5、宫颈癌新辅助化疗及化疗研究进展,宫颈癌化疗的地位,治疗宫颈癌以手术、放疗、化疗为主要手段，单一手段均有局限性，近年宫颈癌综合治疗成为研究热点和治疗趋势。 传统的观念：宫颈癌化疗主要用于晚期及复发转移患者的治疗，更确切的讲是属于姑息治疗的范畴。 近年来，宫颈癌的化学治疗越来越受到国内外学者的重视，大量的临床试验的结果使得化疗在宫颈癌治疗中的地位得以重新确立。,目前宫颈癌化疗的应用,宫颈癌化疗作为手术或放疗的辅助 治疗，用以防治肿瘤复发和转移。 宫颈癌化疗的四大方式： 术前/放疗前的新辅助化疗 同步放化疗 术后。</p><p>6、骨肉瘤的新辅助化疗 胡永成 天津医院,生存率：从70年代开始的骨肉瘤综合治疗已成为骨肉瘤治疗的基木原则。 五年生存率由原来单纯手术的20%提高到60%70% 保肢：新辅助化疗手术辅助化疗的方式普及,If you do not operate, they die. If you do operate, they die just the same,新辅助化疗 Neoadjuvant Chemotherapy,Rosen等1979年提出新辅助化疗的概念 新辅助化疗： 术前对骨肉瘤进行化疗 根据术前化疗的敏感性及TNR制定术后的化疗方案 目的： 达到控制远处转移灶的发展 增加保肢手术的机会,新辅助化疗原则,术前化疗 剂量强度 多药联合,新。</p><p>7、乳腺癌的新辅助化疗,讨论内容,新辅助化疗的含义 新辅助化疗的适应症 新辅助化疗对象的优先选择 新辅助化疗的使用证据 新辅助化疗的优缺点 新辅助化疗的化疗前准备 新辅助化疗的方案和疗程 新辅助化疗的疗效评估 新辅助化疗对肿瘤ER、PR的影响 新辅助化疗与保乳的关系 尚存的疑惑,新辅助化疗的含义,指对非转移性的肿瘤在局部治疗前的全身性的、系统性的细胞毒性药物治疗，又称术前化疗、首次化疗和诱导化疗。,新辅助化疗适应症,NAC 最初用于局部晚期乳腺癌和炎性乳腺癌，其后扩展到对肿瘤较大（直径3cm）的可手术乳腺癌。 临床上腋窝淋巴结。</p><p>8、肠癌的辅助化疗,结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,在男性肿瘤发病率中居第3位，女性中居第2位 每年新发病例超过120万，死亡病例60.87万 发病率最高：澳大利亚、新西兰、欧洲和北美；最低：非洲和中南亚 男性发病比例远高于女性,Global Cancer Statistics. CA CANCER J CLIN 2011. http:/cajournal.org and http:/cacancerjournal.org,结肠癌辅助化疗的历史简介,5-FU/LV 优于5-FU/lev，Lev不是必须 5-FU/LV：6 个月 = 12 个月 LV：高剂量 = 低剂量，但副作用增加 每周方案疗效 =每月方案,1960 1990 1998 2001 2002,开始探索肠癌辅助化疗。</p><p>9、世界乳腺癌新辅助化疗鼻组,Gabriel Hortobagyi, MD （加布里埃尔.霍尔托巴吉博士 ） Professor of MedicineNellie B. Connally Chair in Breast CancerChairman, Department of Breast Medical OncologyDirector, Multidisciplinary Breast Can。</p>