心肌梗死的护理查房

心肌梗死的护理查房Tag内容描述：<p>1、心肌梗死护理查房 查 房 目 标 l 1 掌握心肌梗死病人的护理评估内容、技能 l 2 学习了解掌握心肌梗死相关知识 l 3 掌握冠脉支架植入术的护理 l 4 掌握心肌梗死护理，能联系实际分析案例 ，找出患者存 在及潜在的主要问题，并提供 有针对性强，最有效的护理措施 重点分析内容 l病史收集是否完整，措施是否得当 l案例心电图、体征的分析讨论 l心肌梗死避免并发症的护理措施 l现阶段存在、潜在的护理问题及依据分析 l下阶段的治疗及护理要点 查房难点 护理评估方法 临床思考方法 护理依据 拟题问题 u1 心肌梗死的临床表现 u2 心肌梗死抢救原。</p><p>2、急 性 心 肌 梗 死 的 护 理 查 房,3/14/2019,急性心肌梗死,非心律 失 常,诊断,临床表现,治疗,3/14/2019,定 义,冠状动脉急性闭 塞，血流中断， 所引 起的局部心肌缺血 性坏死 。,3/14/2019,临 床 表 现,先兆：多数病人发病前数天有乏力、胸部不适，活动时心急、烦躁、心绞痛等前驱症状。 疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，休息或含用硝酸甘油多不缓解，多有大汗，烦躁不安，恐惧及濒死感。,3/14/2019,心律失常：以室性心律失常最常见，室性期前收缩最普遍，室扑/室颤最致命。心肌梗死后在24小时内发生心律失常最多见。</p><p>3、急 性 心 肌 梗 死 的 护 理 查 房,景 婷,2019/3/22,急性心肌梗死,非心律 失 常,诊断,临床表现,2019/3/22,定 义,冠状动脉急性闭 塞，血流中断， 所引 起的局部心肌缺血 性坏死 。,2019/3/22,临 床 表 现,先兆：多数病人发病前数天有乏力、胸部不适，活动时心急、烦躁、心绞痛等前驱症状。 疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，休息或含用硝酸甘油多不缓解，多有大汗，烦躁不安，恐惧及濒死感。,2019/3/22,心律失常：以室性心律失常最常见，室性期前收缩最普遍，室扑/室颤最致命。心肌梗死后在24小时内发生心律失常最多见。</p><p>4、急 性 心 肌 梗 死 的 护 理 查 房,老年科 郭敏,3/24/2019,急性心肌梗死,非心律 失 常,诊断,临床表现,3/24/2019,定 义,冠状动脉急性闭 塞，血流中断， 所引 起的局部心肌缺血 性坏死 。,3/24/2019,临 床 表 现,先兆：多数病人发病前数天有乏力、胸部不适，活动时心急、烦躁、心绞痛等前驱症状。 疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，休息或含用硝酸甘油多不缓解，多有大汗，烦躁不安，恐惧及濒死感。,3/24/2019,诱因,（1） 工作过累、重体力劳动等。 （2） 精神紧张、情绪激动时。 （3） 饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物。</p><p>5、心肌梗塞病人的护理查房,心血管疾病,高患病率 高致残率 高死亡率,护理诊断,1 疼痛 2 活动无耐力 3 恶性心律失常 4 便秘 5 脑组织灌注异常 6 潜在的护理并发症,诱因,精神紧张，情绪激动 饱餐，大量饮酒，进食大量脂肪物质 寒冷刺激 大出血，大手术，休克，严重心律失常 便秘 工作过累,心梗Killip分级,急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭 一级：无明显的心力衰竭 二级：有左心衰竭，肺部啰音小于50%肺野 三级：急性肺水肿 四级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化,四 再灌注治疗,溶栓治疗：静脉溶栓 冠脉溶栓 介入治疗,溶栓。</p><p>6、心肌梗塞病人的护理查房,心血管疾病,高患病率 高致残率 高死亡率,护理诊断,1 疼痛 2 活动无耐力 3 恶性心律失常 4 便秘 5 脑组织灌注异常 6 潜在的护理并发症,诱因,精神紧张，情绪激动 饱餐，大量饮酒，进食大量脂肪物质 寒冷刺激 大出血，大手术，休克，严重心律失常 便秘 工作过累,四 再灌注治疗,溶栓治疗：静脉溶栓 冠脉溶栓 介入治疗,溶栓治疗,溶栓药物是以纤维蛋白溶解原激活剂激活血栓中的纤维蛋白溶解原转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠脉中的血栓。 常用的药物有链激酶，尿激酶，爱通立（阿替普酶）,溶栓前护理,1 溶栓准备：溶栓药物，。</p><p>7、康复护理技术与临床一、神经源性膀胱的护理神经源性膀胱的定义：是指控制膀胱的中枢或周围神经发生病变后引起的排尿功能障碍。它可以由药物、多种神经系统疾病、外伤等原因引起，并致排尿功能减弱或丧失，最终表现为尿失禁或尿潴留。 神经源性膀胱可引起多种长期并发症，严重危害上尿路，最严重者可致肾功能衰竭，因此保护肾功能是首要治疗目标。膀胱障碍分类：失禁；潴留；失禁+潴留。间歇导尿是协助膀胱排空的“金标准”，应选用亲水性、低摩擦系数的尿管。脊髓损伤急性期：患者生命体征稳定前提下，应尽早开始间歇导尿。脊髓损伤后期：。</p><p>8、心肌梗死的护理查房,心肌梗死,心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，供应心肌某一节段的冠状动脉血流急剧减少或中断，而引起相应心肌的缺血性坏死。,心梗分期,按临床过程和心电图的表现，本病可分为急性、亚急性和慢性三期，但临床症状主要出现在急性期中，部分病人还有一些先兆表现。,诱 因,（1） 工作过累、重体力劳动等。 （2） 精神紧张、情绪激动时。 （3） 饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质 （4） 便秘，尤其是在老年人中，因排便用力而导致心肌梗塞 （5） 寒冷刺激，特别是迎冷风疾走。,临床表现,1.先兆症状 多数病人发病前有乏力，。</p>