心肌缺血与心肌梗死

心肌缺血与心肌梗死Tag内容描述：<p>1、心肌梗塞与心肌缺血,河北医科大学第二医院心内科,心肌梗死,1. 诊断心肌梗死依据： 典型临床症状、心电图改变、心肌酶学 2.通常根据心电图表现分为： ST段抬高的心肌梗死 STEMI 非ST段-抬高的心肌梗死 NSTEMI 3.疑诊心肌梗死时要反复作全导联心电图，必要时加作右胸导联和左侧后胸导联,（一）急性心肌梗死动物试验,方法： 用血管钳夹紧冠状动脉， 持续不同时间阻断血流， 观察相关心肌的ECG改变。,各种程度心肌缺血的心电图,T波倒置,缺血型,缺血-损伤型,缺血-损伤-坏死型,T波倒置,T波倒置,ST段抬高,T波倒置,ST段抬高,异常Q波,心肌梗塞的基。</p><p>2、心肌缺血和心肌梗死 的心电图改变,泉州市第一医院 江惠琼,肪着培罪碟蛔垂裔珍州挠恃骗舰旗霸怜减腆泞锄瘫牟走汛峻搬戚赏仪近剂心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,心肌缺血和心肌梗死的心电图改变,真迭拯枝符浦研澳递仿立砰青焊艾双擅龟保务辜夕待协挛会销喻访亢蹄报心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,冠心病定义,冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉。</p><p>3、1 冠状动脉的结构与功能 心脏被比喻为搏出血液的泵器官，而泵本身也需要血液的营养，冠状动脉就是向心脏自身提供动脉血液的专用血管。冠状动脉开口于主动脉根部，主动脉瓣附近的主动脉窦。分为左右两支，沿心室心房表面走行，故而得名。左冠脉又分为前降支和回旋支。右冠脉为一单支。三支动脉的血液营养心肌，后经静脉系统返回心房。,冠状循环,窦房结支,右冠状动脉,右室前支,右房支,右缘支,左房支,左旋动脉,左冠状动脉前降支,左缘支,左室间隔支,左室前支,（前面观）,冠状循环,左旋支,（后面观）,房室结支,左室后支,室间隔支,冠状窦,右冠状。</p><p>4、心肌缺血 损伤 梗死,冠状循环,窦房结支,右冠状动脉,右室前支,右房支,右缘支,左房支,左旋动脉,左冠脉前降支,左缘支,左室间隔支,左室前支,（前面观）,冠状循环,左旋支,（后面观）,房室结支,左室后支,室间隔支,冠状窦,右冠状动脉,后室间支,右室后支,心肌缺血、损伤和梗死,大多数心肌缺血、损伤和梗死系由冠状动脉粥样硬化引起，除临床表现外，心电图特征性改变及其演变规律是确定诊断和估计病情轻重的主要依据。 心肌缺血、损伤和梗死发生后，随着时间的推移在心电图上可先后出现相应的心电图改变。当一个区域的心肌发生缺血时，从中心到其边。</p><p>5、1,教学目的： 1.掌握心肌缺血的心电图特征； 2.掌握心肌梗死的心电图图形演变分期及定位诊断。,第四节 心肌缺血与改变,2,冠状动脉供血不足，主要发生在冠状动脉粥样硬化基础上。当心肌某一部分缺血时，将影响到心室复极的正常进行，并可在缺血区相关导联上发生异常改变。心肌缺血的心电图改变类型取决于缺血的严重程度，持续时间和缺血发生部位。 （一）缺血型心电图改变 正常情况下，心外膜复极早于心内膜，因此心室肌复极过程从心外膜开始向心内膜方向推进。发生缺血时，复极过程发生改变，心电图上出现波变化。,3,（）若心内膜下心肌缺。</p><p>6、心肌缺血 损伤 梗死,冠状循环,窦房结支,右冠状动脉,右室前支,右房支,右缘支,左房支,左旋动脉,左冠脉前降支,左缘支,左室间隔支,左室前支,（前面观）,冠状循环,左旋支,（后面观）,房室结支,左室后支,室间隔支,冠状窦,右冠状动脉,后室间支,右室后支,心肌缺血、损伤和梗死,大多数心肌缺血、损伤和梗死系由冠状动脉粥样硬化引起，除临床表现外，心电图特征性改变及其演变规律是确定诊断和估计病情轻重的主要依据。 心肌缺血、损伤和梗死发生后，随着时间的推移在心电图上可先后出现相应的心电图改变。当一个区域的心肌发生缺血时，从中心到其边。</p><p>7、第三节心房、心室肥大,二、心室肥大,复习上一次课内容,1、什么是平均心电轴？如何用目测法判断心电轴是否偏移？2、心电图各波、段、间期的正常值。3、左房肥大的心电图诊断标准。4、右房肥大的心电图诊断标准。,练习。</p><p>8、a,1,临床心电图教学 (心肌缺血及心肌梗死）,三江县人民医院内一科 吴吉顺,a,2,主要内容： 缺血性心电图改变 急性心肌梗死心电图改变,a,3,临床工作中常用心电图来评价患者是否存在心肌缺血以及缺血程度。 如果不结合临床病史，单纯依赖心电图来选择最合适的处理方案是无价值的。当然若患者没有临床病史，心电图既不非常特异也不特别敏感。 心电图有其局限性。比如心电图完全正常者，可能实际上存在严重和。</p><p>9、心肌缺血和心肌梗死 的心电图改变,1,心肌缺血和心肌梗死的心电图改变,2,冠心病定义,冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。,3,冠心病分类,1.心绞痛 稳定性心绞痛 不稳定型心绞痛 2.心肌梗死 ST段抬高性心肌梗死 急性冠脉综合征 非S。</p>