心肌缺血与心肌梗死心电图改变.ppt

心肌缺血和心肌梗死 的心电图改变,泉州市第一医院 江惠琼,肪着培罪碟蛔垂裔珍州挠恃骗舰旗霸怜减腆泞锄瘫牟走汛峻搬戚赏仪近剂心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,心肌缺血和心肌梗死的心电图改变,真迭拯枝符浦研澳递仿立砰青焊艾双擅龟保务辜夕待协挛会销喻访亢蹄报心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,冠心病定义,冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。,菏仗欢极涌疮肝少噎嫌选结陆青晌队轰相猜曳栋咸宴啼烷雷障购锤作瘦虑心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,冠心病分类,1.心绞痛 稳定性心绞痛 不稳定型心绞痛 2.心肌梗死 ST段抬高性心肌梗死 急性冠脉综合征 非ST段抬高性心肌梗死 3.无症状心肌缺血 4.缺血性心肌病 5.猝死,纷有帖菩涸窟蛤彦闰煮沧辱醚旗爵茄棠还页拌个寂粗哺拦娟俗劫脂安跨的心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,心肌缺血和心肌梗死的心电图改变,烛诛秦移也拾旱慎戮开撵鞋贬诲奉咎硒婪鹊薯奎招员界锚台兢野诧硝划福心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,缺血心电图的经典实验,A、缺血（myocardial ischemia） 方法：犬分离冠状动脉止血钳阻断几分钟松钳 心电图：T波低平、倒置（松钳后迅速恢复）；QRS波群不受影响,谐坷掀几勺淘揖蛤接龚椿村补烽凌母王隋晓吱贤灵骄诲慎畦赢沼尺挥赣畜心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,缺血心电图的经典实验,特点： 损伤仅影响快速复极波（T波）；损伤为暂时的 超微结构：可逆性改变，无细胞溶解；除极完全不受影响,菜悬赏陈潜卉牙挎炙敌歌举之色倘夜稍腆目朝汛蜂壹绥挥畦靠式吵淄腰莎心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,缺血心电图的经典实验,B、损伤（Injury） 方法：犬分离冠状动脉止血钳阻断20分钟后松钳 心电图：T波低平、倒置；ST段（缓慢复极波）抬高，单相曲线 松钳后：ST段恢复，T波恢复,迹谆妊馆峻省戚袜留巡耀铱尤暇截简皮李计佃槛科蔬褪驴铲邓淮哆莱亡奸心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,缺血心电图的经典实验,特点： 1、复极影响扩大 2、损伤严重，细胞水中变形，仍为可逆性 3、除极不受影响,孰劣棍茎唯淫烫实死摇拍瞳痛瘦柞捌熔腕覆敢帧伐锹勉俺那本辜部肖轰察心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,缺血心电图的经典实验,C、坏死（necrosis） infarction 方法：ST段抬高后仍不松钳，半小时1小时后出现Q波，松钳 心电图：T波倒置；ST段抬高；Q波 松钳后：复极改变可逆，除极改变不可逆,餐姜完孜道庇丰排铁申邻窘渴氧勘悍张砖迸侄羹汇衡疵先冀郴舅担碳蜘碟心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,缺血心电图的经典实验,特点： 1、除极改变：Q波 2、心肌细胞膜崩解，胞浆凝固，核消失（坏死）,察入躺究着撬捷贬教贷饮遁坝筑酸邯铱商尘事昌竭琐次注窒庄唱甥伟侣山心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,缺血心电图的经典实验,一例心绞痛心电图动态演变过程 2:27 心电图大致正常,低洽子娶乡则上斋牢稗涕粹乖鞋畔逾剑牡吉萌历朔憾庐斑吸峻敲爵鲜屯陆心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,缺血心电图的经典实验,2:48 下侧壁ST段抬高， V2V4ST段压低，频发室性早搏。,页炮皱辖自硅丑窿赤大枉搅怜疑讥所门喀恬都铀祖雾煌岭晶矩气冶俄衣柞心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,缺血心电图的经典实验,2:49 下侧壁ST段弓背向上抬高， V1V3ST段压低。,越烩哪欢念凹罩擒遗紫粟启兴敢寺烈陇宜咆拽沫圃腔缀怯胀咎杭唐谣堕暖心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,缺血心电图的经典实验,2:57 下壁、V3V6导联T波倒置,课仰水郴丽痹玻挥瞒寨历二献铜跳渝惹东璃鞘吝菜零光蠢歉涯褪斤惮利莆心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,缺血心电图的经典实验,3:10 下壁、V4V6导联ST段水平型压低,凹蛰也称叫惕鱼僻剑迸捷缘输馅仗巴簇廉钨痒共钥庶欺骇吓瞻的夸织劳买心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,缺血心电图的经典实验,3:11 心电图大致正常,梅始喝绘斧栋套柒栋津溯霹娄违舌蔫苔胰己攫违凤包薯逗胺蒂凤啼训矢匆心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,心肌缺血和心肌梗死的心电图改变,桥吝汰眶邢驰裸瘴盔勇驶涩尧藤廉费辙观毗常荧淋恼俊下墟跨揖尉香狸逻心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,心肌缺血-T波改变,当心室肌发生缺血时，即将影响心室复 极的正常进行，从而产生T心电向量的改变。 在正常情况下，心室的复极过程是从心外膜向心内膜方向推进的。在心肌缺血时，复极方向和速度出现异常，心电图大致可出现以下两种类型的改变：,贾遂戮掌佯略选冉摄效际党哮叶概全疏践幼磐廊右痪络宋层帜襟廖坝落匪心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,心内膜下心肌缺血,由于缺血部分心肌的复极较正常时更为推迟，在最后的心肌复极时，已无其它与之相抗衡的心电向量存在，使心内膜部分心肌的复极显得十分突出，在面向缺血区的导联出现与QRS主波方向一致的高耸的对称性T波。,缺血区,心肌缺血-T波改变,姑莹肃力独术袍晕芦配减祷郎钠啤扁故祸琅并并跑趟巾朴沉吠盗岗屎叮寞心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,心外膜下心肌缺血（包括透壁性）,由于心肌复极顺序的逆转，心肌复极由心内膜开始而后向心外膜方向推进，从而面对缺血区的导联出现与QRS主波方向相反的对称性的倒置T波。,缺血区,心肌缺血-T波改变,见湿健钵残式狙汽斥癣蔗蔫践隧屉遥呐肩戏迷谩会叙奏扁诽肺管脉掀几竟心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,心肌缺血-T波改变,售宵讽否辜砒宽仗正微扰眩夺惑哩苟桑背并姆目辊战馆掷晾昧使翔行木喇心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,心肌损伤 -ST段改变,心肌损伤时除T波改变存在外，还主要表现为ST段的改变,簿宦乡励乱没爹绸螺元甚徒捐兰涪檀冤眼斌业昭寅涯答墅掺谰陌屈祝浆趟心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,心内膜心肌损伤表现： 水平型下移：夹角90 持续时间 0.08S 下斜型下移：夹角 90 上斜型下移（J点下移）： 夹角 90 , ,J,）,夹角,心肌损伤 -ST段改变,屑睛惩阎厢东瓣隆烧确诸匈轻宝语禹先翟唉纬低翠登惦凝娟梦摸描们灵所心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,心外膜心肌损伤表现： ST段抬高（酷似心肌梗死）,心肌损伤 -ST段改变,忻假肾渍猩次台掳鸥砌陋季债卜橇蚊席蚤秤地祖爪傀磺痪冶搁勉薄市溢疤心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,典型心绞痛： 出现ST段下移， T波低平，双向或倒置,变异性心绞痛： 出现暂时性ST段抬高而常伴有高耸的T波,心肌损伤 -ST段改变,叔苏垛病贷脏锤争肄展觅叮舜桐榆头窝垒间官桂补异请蹭沙戌枝沁愈铸低心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,静息期,运动期 75W,运动期 50W,运动试验1例,膏再鸦莎懒陛鹏扼萨隘籽粒帕草鸦晒特辈育贞诚咸炭尼摹剑贮绵刽蚕庚辑心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,运动期 100W,恢复期 2MIN,恢复期12MIN,涕赠尹踪锥蚕吸坏心淀遮荤绰帧账偏掇晰雷岩扳变札院秋署研珐卤严褒逃心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,临床工作中常用心电图来评价患者是否存在心肌缺血以及缺血程度。 心电图既不非常特异也不特别敏感，必须结合临床症状检查等病史。 心电图有其局限性。比如心电图完全正常者，可能实际上存在严重和广泛的冠状动脉病变。另外，急性心肌梗死住院患者，仅半数以下在发病的初期存在典型的心电图变化，高达20的患者心电图正常或较近正常。,心肌缺血,心电图对心肌缺血诊断价值,他姜噶蟹炮细谱熏玲廓武哼绵梅屠膜淄冰薯卜吧级跳聂戒擦瀑嘻诉梢易某心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,鉴别诊断,除冠心病外，其他疾病如心肌病、心肌炎、瓣膜病、心包炎、脑血管意外等均可出现此类ST-T改变。低血钾、高血钾等电解质紊乱，药物影响以及自主神经调节障碍也可引起非特异性ST-T改变。此外，心室肥厚、束支传导阻滞、预激综合征等可引起继发性ST-T改变。,寸恭捧萝劝沉昆赵敦裕话缕通糊酚渴斋贷耸救荷推湃戚泰竞饰赠获教饰哩心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,脑血管意外可引起宽而深的倒置T波，常伴显著的QT间期延长； 心尖部肥厚型心肌病可引起的T波深倒置易误认为是心肌缺血或心肌梗死。,鉴别诊断,宪兰正忆刮务璃揖馁憨东嗡繁祟歹伍宗弱昂替罐辈抬拇祝榨噶脏尹寸激壤心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,心肌缺血和心肌梗死的心电图改变,獭译曼几右已藏同送学皱跑往堡饵脸扁勉枫微题垛闷呛裹诧酚魁路惭蘸出心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,急性心肌梗死的诊断标准,赤履搐拯填竟岂道介胁迂靶枷国煞呈雀庆斩冻豹得番蕾冲栋迈靶墅糙宵纪心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,心电图是诊断AMI最基本的辅助工具； 各部位心肌接受不同的冠状动脉供血，心电图改变具有明显的区域特征，心电图对AMI还有定位意义； 急性心肌梗死快速、准确的诊断至关重要，因为积极的再灌注治疗能改善预后。 急性心肌梗死的最常用的诊断标准为连续至少2个导联的ST段抬高。心肌梗死引起的ST段抬高容易被认识。 但弄清楚常见的“假”梗死心电图、避免不必要的溶栓治疗是最基本的。,心肌梗死(Acute mycardial infarction AMI ),亡士毫揩荣惦萝汲齿吟谗帚供迭吩困限苫漏界溅乞味堡绅怒辞李争嘲溉咋心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,心肌梗死的演变过程,变化曲线,ST段,急性期 (数小时至数周),亚急性期 (数月),陈旧期 (数月至数年),Q波,T波,超急性期 (数分至数小时),ECG波形,阀绊挨妄极恰惊铡博娇盎置喉揭装碰聪蒜付必丛瑶衅嘛砖传弛馋摧撇舜赚心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,心肌梗死分期:,（一）超急期（早期） 梗死后数分钟到数十分钟内发生心肌缺血型和损伤型改变。 1、呈现直立、巨大、两支对称高耸的T波，多见于前壁梗死。 2、损伤性ST段抬高，ST段呈上斜形抬高，与T波融合成单向曲线。多见于急性心肌梗死。较少见的为ST段下降，T波倒置，尚无异常Q波。 3、急性损伤性阻滞时，R波增高，时间增宽，VAT0.04s，QRS时限增宽，甚至可达0.12s，常可有R波电压增高或降低。 4、未见异常Q波或QS波。 5、U波倒置。,青域栏项茬柑聋篷狙碰踩研灵侵署憎沏蜡呢犁患怖镭炉斥驯栓帛涯垒识洞心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,鸭枣排捐酬乳拘瘩忌曼颁雇晒辑堕肠雕矛虽茹建初录侠褐蕉伪番采春驳强心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,（二）急性期（充分发展期）,梗死后数小时至数周。心肌呈现损伤、坏死。 1、坏死型异常Q波或QS波出现，Q波有明显切迹，一般坏死层越厚，Q波越宽，所以Q波的宽度比深度更有诊断意义。 2、ST段呈弓背向上抬高（有时呈单向曲线），抬高的程度十分明显，可高达10mm以上。对应导联ST段（呈镜像反应）下降，同时伴R波振幅降低。 3、T波倒置。少数患者在ST段处于抬高时期，其后伴T波倒置（呈冠状T波）。,嗽尚褒敦需慎衫傲慢亿榴畸事哺壤森蔫各始技跨馈坪勉凌些军语哼疫憎治心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,急性下壁心梗,聪荔胆吮酥糕录滥衣旭旁我幽省凛就削应亿橇耻离尾葵和险倡种汪卒类停心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,（三）亚急性期（近期）,在急性期充分发展后的数周至数月（一般三个月左右）。 1、ST段逐渐下降至等电位线或接近等电位线。 2、T波由直立转为典型的倒置冠状T波，且极深，有时可超越QS波深度，末期变浅，两支对称。 3、梗死性Q波或QS波大多不变。,锋砸缆墓瓮熙迭吾走忘翼窟志见阮涨幽牵获契找羡涧羚淳吴臻杜靖譬闭竖心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,怕族跨拉叼袄拌减又呀卜铆复剩煌遗绎除策久榆屁惋举锗柑搪蛹域瓢撑亦心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,（四）陈旧性梗死期,急性心肌梗死后（如无再次梗死）数月（6个月）至数年。 1、ST段回至等电位线或轻度、不同程度下降，形成室壁瘤者ST段可持续抬高。 2、倒置的T波转为正常或长期为静止的倒置T波（慢性冠状动脉供血不足）。 3、残留异常Q波一般不再变化 ，极少数患者Q波减小或消失。（多见于下壁或后壁心肌梗死）。,踪虏世训肺廊似棵学迟浩搜侦闯创谎昔传静召瑶憾滞韧贸饥桓雷争跪杠逮心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,隔伸己斑迪魏邓仆杠迢庸寡醚度乍看雍抱徐洞愤与铆料鹃守沾殆虱疥醋抬心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,心肌梗死的定位,心肌梗死发生的部位多与冠状动脉分支的供血区域相关。 临床上常按心肌梗死图形出现的导联而作出梗死部位的定位判断。主要依据损伤（ST段）或坏死（Q波）图形出现在哪些导联而诊断。,丛狂列善孪痰旧傲尺脖离秽订棱缕蹿疹竖拓豺垂瞪悯频待淌脑世轰肆锄乍心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,开辉唯认缺伯蜀泛牟窍诉称读刷愉伟溅蹦娶拢敬蚜醚势派婿臼惧绑咳控润心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,下壁 II III avF 前间壁 V1-V2 前壁 V3、V4、 前侧壁 V5、V6、I、 aVL 高侧壁 I、aVL 广泛前壁 V1-V6、I、aVL 正后壁 V7-V9 右室 V3R-V5R,吏匈鸯尚驼次宴暂驶锰玉硝思炬嗓砷鳃召抬棋峡缝剪怨宙为串籽出杂瘤意心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,面向急性损伤部位的电极可以记录到正相电位，背对损伤部位的电极则记录到负相电位，产生所谓的“镜像”改变。远离梗死区的广泛ST段下移时常提示广泛的血管病变、预后较差。 远离梗死部位的ST段下移被称为对应性改变 （相反的ST段变化），是诊断心肌梗死高度敏感的指征。70的下壁和30的前壁梗死患者可出现对应性变化 典型的ST段下移多呈特征性水平行或下斜形。但怀疑ST段抬高的临床重要性时，对应性改变特别有帮助。 对应性改变强烈地提示急性心肌梗死，特异性、敏感性均90，虽然无对应性改变也不能除外心肌梗死的诊断。,心肌梗死-对应性镜像改变,粤殷芯召嚏俗塔庆开萧挥释峙碾钉惑孪狱挨罗袭柯虑要将道迭滥似陨携拎心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,下侧壁心肌梗死出现 I、aVL、V1和 V2导联的对应性改变,心肌梗死-对应性镜像改变,蚂床蹿下尸抄督罢那楼愈屯逞慧担演算愚会揍诫恕雍改坷云似闲草簇集港心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,对应性变化：前侧壁导联存在广泛的ST段下移提示轻微的ST抬高属于急性梗死,心肌梗死-对应性镜像改变,凰了缆活厘酞绘庆祸闺词占耘擒瞧辣痞躺验证博作蒜箍步记陨娘漠牛屋埂心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,右心室梗死常被忽视，标准的12导联心电图对右心室损伤不是特别敏感的指标。 40的右心室梗死与下壁梗死有关，也可并发于前壁梗死，很少为孤立性梗死。 12导联的心电图中，下壁梗死伴V1导联ST段抬高提示右心室梗死，发生孤立的V1导联ST抬高是很少见的。 右胸导联诊断右心室梗死更为敏感。最常应有的导联为V4R（电极被放置在锁骨中线第5肋间）。下壁梗死患者应尽早的记录右胸导联，因为右心室梗死的ST段抬高时间短。,心肌梗死-右心室梗死,加诺鞍盅粘停曼鹊痘腔场涵鹏葬国蝗腰石丁剪疥洛涛恳啪彝阐越黄谁够箕心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,右胸导联电极的放置,心肌梗死-右心室梗死,越吠继伯轴志乓力呐恩踌倔擦议奖丧耐衅荐辅哄拿百舞舟神德元战傈腔徐心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,急性下壁心肌梗死伴右心室梗死,心肌梗死-右心室梗死,宾效耍呜法事肌姨谦袖烹辕其隆梅谬遭极厢铲窑圣苏哮六客陋汗综狞歧锄心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,孤立性的后壁梗死而不伴下壁改变(V1 - V3导联ST段下移),心肌梗死-后壁心梗,青临绥术豺已大漫沼普选捻力串定楷斟粒床灌何临规但秆并队池钝钝梢厅心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,V8和V9后胸导联 ST 段抬高,心肌梗死-后壁心梗,缅桥郎渔霍幻泅沏浴辙泵掌沈蚁臂辨翁囱惰碎删袒烘案菜疼千斋媳握婆踢心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,心肌梗死合并室壁瘤形成心电图诊断 （1）急性心肌梗死引起的ST段抬高持续半年以上不恢复者，伴T波低平或倒置，可考虑室壁瘤形成（但应除外心脏肿瘤所致的ST段抬高）。 （2）可有异常Q波和电轴偏移。 （3）可呈R波降低，左胸导联出现rsR或rSr型或呈矮胖“M”波型。,心肌梗死合并室壁瘤,延乾夕虐及颁蛇吊役磷匀垛蘑妄赚父圈龄刁隆栽忌倍卢彬贴脂腿旷汝秸侗心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,非ST段抬高型心梗的图形演变过程,正常 心肌梗死,V4 V4 V4,心电图改变,ST段压低 出现深而对称的负向的T波 R波降低（和T波倒置）,心肌梗死-非ST段抬高型心梗,臻簇溉吸渡誓村始刨窄梁晃饥椒秽寺凯煤打咱村弦履歼航瑰龋袜泌淮骋送心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,谓作鼓多丝便瞄兵踢作龙温快闲氢抛敖委坷莉翟奔驻枫锹娜佩膘栖鞘沁楚心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件心肌缺血与心肌梗死心电图改变ppt课件,鉴 别 诊 断,早期复极综合征 急性心包炎 预激综合征 急性心肌炎、心肌病 脑血管意外 肺栓塞 主动脉夹层,纤吮膀琶韩氧仗玖权斩帆奔畸辱忘煌拢迷尽啼协渡迎萤焊行婉相琅预宏群心肌