心律失常.

心律失常.Tag内容描述：<p>1、临床常见心律失常 心电图分析,济宁市第一人民医院急救中心,刘云海,2,心律失常定义：心脏激动的起源或/和传导异常。即频率、节律、起搏部位、传导速度与激动顺序异常。,窦房结（激动起源） 房室结 希氏束 左、右束支 普肯耶纤维 心室,一、概述,心房,按机理分： 1、激动起源异常 2、激动传导异常,窦性心律失常,窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 病态窦房结综合症,异位性心律,被动性,逸搏 逸搏性心律,主动性,早搏 阵发性心律失常 扑动与颤动,干扰与脱节 预激症候群 传导阻滞,窦房阻滞 房室传导阻滞 室内传导阻滞,3、起源、传导均有异。</p><p>2、心 电 图 诊 断,心律失常 I 激动起源异常,（一）激动起源异常 1、窦性心律失常： 窦性心动过速、窦性心动过缓、 窦性心律不齐、窦性静止。 2、异位心律失常： 主动性：过早搏动、心动过速、扑动、颤动。 被动性：逸搏、逸搏心律。 （二）激动传导异常 1、传导阻滞： 窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞。 2、传导途径异常：预激综合征,一、心律失常分类,二、心肌电生理特性,1、自律性产生机制：自律心肌细胞在动作电位4位相时能自动缓慢除极。 2、心脏各部位自律性高低： 窦房结：60100次/min 房室交界区：4060次/mi。</p><p>3、作用于心血管系统的药物,第二十一讲 抗充血性心力衰竭药 主讲人：石 卓（副教授） 吉林大学基础医学院药理教研室,抗充血性心力衰竭药,充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）或称慢性心功能不全，是指在适度的静脉回心血量下，心排出量的绝对或相对减少，不能满足机体组织需要的一种病理生理状态。 主要表现为全身疲乏、呼吸短促、心率加快、颈静脉怒张、外周水肿、胃肠道淤血、肺水肿等症状。,抗充血性心力衰竭药,一、CHF时心肌结构与功能的变化 心血管重构（remodeling）又称心脏及血管构型重建，是CHF加剧、恶化的基础，是心。</p><p>4、房性心律失常,房性期前收缩 房性期前收缩，起源于窦房结以外心房的任何部位。 心电图检查 期前收缩的P波提前发生，与窦性P波形态各异，代偿间歇多为不完全性。少数为完全性代偿间歇。房性期前收缩发生不完全性代偿间歇居多。QRS波群形态通常正常，可伴室内差异性传导。,医学课件园 www.yxkjy.com,治疗 通常无需治疗。治疗，镇静药、受体阻滞剂等，钙通道阻滞剂。,房性心动过速,一、自律性房性心动过速 大多数伴有房室传导阻滞的阵发性房性心动过速因自律性增高引起。 临床表现 发作呈短暂、间歇或持续发生。当房室传导比率发生变动时，听。</p><p>5、第三篇 循环系统疾病,第三章,心律失常 （Arrhythmia）,学时数：4学时,1. 掌握常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征和治疗原则 2. 熟悉心律失常的分类、心电生理诊断方法和快速性心律失常的药物治疗 3. 了解心律失常的发病机制和射频消融治疗方法,讲授目的和要求,心脏传导系统由特殊的心肌细胞组成，包括窦房结，结间束与房间束、房室结、希氏束、左、右束支以及末鞘浦肯野纤维网,心脏传导系统,心脏的冲动有固定的起源点和特殊的传导系统。所谓心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常，几乎见于所有人。</p><p>6、,心电图诊断 （心律失常）,概念,心脏冲动起源异常、冲动传导异常导致心脏的节律、频率异常，统称心律失常。,分类,按发生机制分类： 激动起源异常：窦性心律失常 异位心律 激动传导异常：生理性传导障碍 病理性传导阻滞 捷径传导 意外传导,按心律失常发生时HR： 快速性心律失常： 缓慢性心律失常： 按预后： 良性心律失常： 潜在恶性心律失常： 恶性心律失常：,窦性心律,概念：正常人的心脏激动起源于窦房结，称为窦性心律。 ECG特点： 窦性P波：I、II、avF、V4-V6直立， avR倒置。 P波频率：60-100次/分。 P-R间期：=0.12s。,窦性心律失常。</p><p>7、心律失常,目 录,心脏传导系统 心律失常分类 常见心律失常心电图特点,心脏传导系统解剖,按发生原理,起源异常,传导异常,窦房结心律失常,异位心律失常,传导阻滞,预激综合征,被动性,逸搏,逸搏心律,主动性,期前收缩,扑动、颤动,阵发性心动过速,窦房阻滞,房内阻滞,房室阻滞,室内阻滞,心律失常的分类,正常心电图,正常心电图,正常窦性心律,窦房结心律失常,窦性心动过速：心率100次/分 窦性心动过缓：心率60次/分 窦性心律不齐 窦性停搏,窦性心动过速,窦性心动过缓,心电图特征：1.窦性心律的频率低于60次min。 2.当心率过于缓慢（少于40次/ min），。</p><p>8、广东医学院附属医院心内科 李果明,心 律 失 常,第一节 概述 第二节 窦性心律失常 第三节 房性心律失常 第四节 房室交界性心律失常 第五节 室性心律失常 第六节 心脏传导阻滞 第七节 心律失常的药物治疗,第一节 概述,心脏传导系统解剖,心律失常（cardiac arrhythmia）心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序异常。 窦性：窦速 、窦缓、窦不齐、窦停 逸搏：房性、交界区、室性 被动 逸搏心律 期前收缩：房性、交界区、室性 异位 主动 心动过速：房性、交界区、室性、折返 房扑、房颤 室扑、室颤,心律失常分类,冲动形成 异常,生。</p><p>9、十二种心律失常,心电图基本知识,心电图各波段的组成和命名,心电图的测量和正常值,心脏传导系统神经支配,迷走神经：抑制窦房结的自律性与传导性，延长窦房结与周围组织的不应期 减慢房室结的传导并延长其不应期心率减慢，传导减慢 交感神经：作用与迷走神经相反心率增快，传导加速,心律失常的分类,心律失常定义：心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度或激动次序的异常。 分类：按发生原理分为：冲动形成异常；冲动传导异常。按心率的快慢分为：快速性心律失常；缓慢性心律失常。,心律失常的分类,一、冲动形成异常 (一)窦性心律失常：。</p><p>10、麻醉手术中常见心律失常的识别及处理 内容 正常ECG心率失常的原因与分类ECG的监测抗心率失常药物分类如何分析ECG常见心率失常的识别与处理 正常心电图 内容 正常ECG心率失常的原因与分类ECG的监测抗心率失常药物分类如何分析ECG常见心率失常的识别与处理 定义 当心脏节律起源的位置 频率及规律性的改变和 或 冲动在传导系统内传导速度 方式和顺序发生改变正常人心脏起搏点位于窦房结 并按正常传导系。</p><p>11、射频导管消融治疗快速心律失常指南（修订版）,心律失常概述,心脏传导的解剖 心脏传导系统由负责正常心电冲动形成与传导的特殊心肌组成。包括：窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和普肯耶纤维网。,心律失常的发生机制,冲动形成异常 自律性异常 触发活动 冲动传导异常 折返 折返是快速心律失常最常见的发生机制，产生折返的基本条件：环形通路、单向阻滞、传导缓慢。,心脏电生理检查,是在心脏各部位记录心电图，并给予各种电刺激观察心脏电位改变。 无创性检查：经食道电生理检查 有创性检查：心内电生理检查,食道心电图,解剖上左心。</p><p>12、2019/8/5,ECG(心律失常),1,第六节 心律失常,心律失常概述 心律失常的心肌电生理 窦性心律及窦性心律失常 期前收缩 异位性心动过速 扑动与颤动 传导异常,2019/8/5,ECG(心律失常),2,学习目标,1.掌握窦性心律及窦性心律失常的心电图诊断标准 2.掌握各种早搏的心电图诊断标准 3.掌握心房纤颤的心电图诊断标准 4.掌握各种类型房室传导阻滞的心电图特点 5.熟悉分析心电图的步骤和方法 6.了解预激综合征的心电图特点,2019/8/5,ECG(心律失常),3,课前讨论题,1、窦性心律及窦性心律失常的诊断标准? 2、各种早搏的心电图诊断标准? 3、心房纤颤的心电。</p><p>13、心律失常 (cardiac dysrhythmia),董凤伟,揩琴甸蕾耳镜恬外览云驼跳桩诺江戌洁虾幸疲欣浇姆题倦醒仟娠哭叁赋氦内科护理学-心律失常内科护理学-心律失常,心脏生理,巢凌嚣玉硕秒晋演绩琼助师什芥渔豺浑权话眼铬务尼岛格徊掀水呐迟拳柞内科护理学-心律失常内科护理学-心律失常,定义 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。,心律失常,蒂鹰惩殷象瞧盖凌埋矣浇斗冰野照汹步鄂具若憎豌墓三桂琶芥甜凛爱氢值内科护理学-心律失常内科护理学-心律失常,分类 1）按发生原理: 冲动形成异常 窦性心律失常（过速、过缓、。</p><p>14、,作者 : 石蓓,单位 : 遵义医科大学附属医院,第三章,心律失常,第一节 概述,第二节 窦性心律失常,第三节 房性心律失常,第四节 房室交界区性心律失常,第五节 室性心律失常,第六节 心脏传导阻滞,第七节 抗心律失常药物的合理应用,第八节 心律失常的介入治疗和手术治疗,重点难点,常见心律失常的心电图特点，心律失常临床意义及处理原则,心律失常分类及常见心律失常的病因、临床表现,心律失常机制,内科学（第9版）,概 述,第一节,内科学（第9版）,一、心脏传导系统解剖,窦房结 结间束 房室结 希氏束 浦肯野纤维 左、右束支 心率失常的病因可分为。</p>