心律失常的心电图
常见心律失常 正常十二导联心电图 (一)期前收缩(早搏) n⑴ 分类。常见心律失常的心电图识别 童海燕 学习目标 认识正常心电图 识别常见心律失常的心电图 概 念 心脏在发生机械收缩之前。激动起源异常引起的心律失常。激动传导异常引起的心律失常。由冲动形成或/和传导异常所致。由冲动形成或/和传导异常所致。
心律失常的心电图Tag内容描述:<p>1、欢 簇 掺 浦 雅 情 粟 蜡 啦 烧 首 前 险 织 奔 针 蜂 盾 芳 吹 姻 福 瓜 隶 刮 隙 眉 般 生 涎 郧 旁 如 何 分 析 心 律 失 常 - 心 电 图 中 的 心 电 现 象 如 何 分 析 心 律 失 常 - 心 电 图 中 的 心 电 现 象 如何分析心律失常 心电图中的心电现象 郑州大学第二附属医院 心电图室 冯海新 副教授 售 绽 讹 砧 坐 徐 恳 礁 嘿 寨 连 道 质 膊 映 拦 近 猩 腑 块 汕 戒 推 氰 孕 愈 裂 河 泌 句 乡 雨 如 何 分 析 心 律 失 常 - 心 电 图 中 的 心 电 现 象 如 何 分 析 心 律 失 常 - 心 电 图 中 的 心 电 现 象 一、如何分析心律。</p><p>2、常见心律失常 正常十二导联心电图 (一)期前收缩(早搏) n 分类: 按部位分 n 室上性早搏 n 房性早搏 n 房室交界性早搏 n 室性早搏 n 特征: n 一短一长间期: 提早出现(与基础心律相比):即配对间期 n 代偿间歇 n 形态畸形:P波或QRST波群 房性早搏 房室交界性早搏 房室交界性早搏 室性早搏 (三)心动过速 分类:按部位分 窦性心动过速 室上性心动过速: 房性心动过速 房室交界性心动过速 室性心动过速 机制:自律性增高 折返 3.早期后除极 窦性心动过速 房性心动过速 自律性增高 房室交界性心动过速 自律性增高 折返性室上性心动过速。</p><p>3、常见心律失常的心电图识别 童海燕 学习目标 认识正常心电图 识别常见心律失常的心电图 概 念 心脏在发生机械收缩之前,首先发生电激 动,心房和心室的电激动可经人体组织传 到体表.心电图(ECG)是利用心电图机从 体表记录心脏每一心动周期所产生电活动 变化的曲线图形 心电图波形组成 定标电压定标电压1cm1cm1mV1mV,纵坐标每一小格纵坐标每一小格0.1mV0.1mV;横坐标每;横坐标每 1 1大格分为大格分为5 5小格,每小格小格,每小格0.04sec0.04sec, 每每1 1大格大格0.2sec0.2sec 形态:多为圆拱形,有时可轻度切迹 方向:、avF、 V4-V6直。</p><p>4、1、提前出现的PQRS-T波群 2、房性的异位P波与窦性P波不同 3、PR间期0.12S 4、包括早搏在内的两个窦性波间期短于窦性P P间期的两倍, 称为不完全代偿间歇 5、可有可有房早伴差异传导、差异传导、房早未下传。</p><p>5、心律失常的心电图表现,2,心律失常心电图表现,心律失常概述,心律失常概述,正常心律心电图表现: 1.P为窦P,在I、II导联直立,aVR倒置 2.频率60-100bpm 3.PP间距匀齐 4.P波与QRS波群顺序发生,PR间期0.12-0.20s 5.QRS时限0.12s 6.QTc正常,激动起源异常引起的心律失常,激动传导异常引起的心律失常,自律性异常与传导性异常并存心律失常,人工起搏器引起的心律失常,www,378700000.com,心律失常分类,激动起源异常引起的心律失常,激动起源于窦房结,激动起源于窦房结外的节律点,被动性异位节律,主动性异位节律,房性心律 交界性逸搏及交界性心律 室。</p><p>6、READING ECG OF CARDIAC ARRHYTHMIAS 房早未下传房早未下传 房早伴差传房早伴差传 ATRIAL FLUTTER (AFL) ATRIAL FIBRILLATION (AF) BRADYARRYTHMIAS。</p><p>7、1,心律失常心电图的判读,READING ECG OF CARDIAC ARRHYTHMIAS,河南省人民医院心内科 赵永辉,2,定 义,心律失常 (Cardiac Arrhythmia) 指心脏跳动的节律(rhythm)或/和频率(rate) 异常,由冲动形成或/和传导异常所致。,3,4,(一)心律失常的发生机理,冲动形成异常 冲动传导异常,5,冲动形成异常,自律性升高(enhanced automaticity) 本来有自律性的组织自律性增高; 本来没有自律性的组织产生自律性。 触发活动 (triggered activity) 心肌除极后的电位震荡引起再次除极,这次除极由原除极活动所触发。,6,冲动传导异常,传导阻滞 (conduction bloc。</p><p>8、异常心电图,三、心律失常,教学目标,1.识别窦性心律失常(窦速、窦缓、窦不齐); 2.识别典型室性期前收缩(室性早搏,房性早搏); 3.识别异位性心动过速(室速、室上速、扭转性室速); 4.区别扑动与颤动(房扑与房颤;室扑与室颤); 5.识别心脏传导阻滞(窦房阻滞、房室阻滞、束支阻滞)。,(一)基本概念,正常心脏激动起源于窦房结,按一定顺序和时间依次下传至心房、房室结、左右束支及心室,激发相应部位产生激动。若激动的产生和传导异常,则可引起心脏频率和节律的改变,此即为心律失常。,(二)分类,按心律失常的形成原因分类,(。</p><p>9、心律失常的心电图诊断及处理 南京市第一医院 南京市心血管病医院 贾海波副主任医师,传导系统,窦房结 结间束 房室结 希氏束 左右束支 浦肯野纤维,心律失常,频率异常,节律异常,起源异常,传导速度,激动顺序,心律失常的病因及诱因,某些生理情况:如窦性心律失常。早搏等,一般不影响血液动力学 器质性心脏病 非心源性:慢阻肺、急性胰腺炎、急性脑血管病、妊高症等 电解质紊乱和酸碱失衡 物理和化学因素的作用与中毒:中暑、电击伤、农药、蛇毒、有毒植物,药物等,一.冲动形成异常 窦房结心律失常 异位心律(房性、 交界性、室性) 二、冲动传导。</p><p>10、1,心律失常心电图的判读,READING ECG OF CARDIAC ARRHYTHMIAS,河南省人民医院心内科 赵永辉,2,定 义,心律失常 (Cardiac Arrhythmia) 指心脏跳动的节律(rhythm)或/和频率(rate) 异常,由冲动形成或/和传导异常所致。,3,4,(一)心律失常的发生机理,冲动形成异常 冲动传导异常,5,冲动形成异常,自律性升高(enhanced automaticity) 本来有自律性的组织自律性增高; 本来没有自律性的组织产生自律性。 触发活动 (triggered activity) 心肌除极后的电位震荡引起再次除极,这次除极由原除极活动所触发。,6,冲动传导异常,传导阻滞 (conduction bloc。</p><p>11、心律失常的心电图诊断及处理 南京市第一医院 南京市心血管病医院 贾海波副主任医师,传导系统,窦房结 结间束 房室结 希氏束 左右束支 浦肯野纤维,心律失常,频率异常,节律异常,起源异常,传导速度,激动顺序,心律失常的病因及诱因,某些生理情况:如窦性心律失常。早搏等,一般不影响血液动力学 器质性心脏病 非心源性:慢阻肺、急性胰腺炎、急性脑血管病、妊高症等 电解质紊乱和酸碱失衡 物理和化学因素的作用与中毒:中暑、电击伤、农药、蛇毒、有毒植物,药物等,一.冲动形成异常 窦房结心律失常 异位心律(房性、 交界性、室性) 二、冲动传导。</p><p>12、心律失常的心电图诊断 学习目的 懂得识别简单异常心律失常的心电图 简单复习一下心脏的生理功能 心脏是由心房和心室构成 其主要功能是 泵血功能 将静脉血 拿回来 经肺气体交换后 再将血 泵出去 不断循环 心肌细胞是心脏的基本功能单位 心肌细胞可分成特殊心肌和普通心肌两大类 特殊心肌 窦房结 结间束 房室结 希斯束 左右束支 浦肯野纤维网 普通心肌 心房肌 心室肌 正常情况下 窦房结是心脏的最高领导者。</p><p>13、常见心律失常的心电图诊断,2010年11月6日,心脏传导系统解剖学,由负责正常脉冲形成和传导的特殊心肌组成。分为窦房结、节间束、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维网。窦房结是正常窦性心律的起搏点,位于上腔静脉入口和右心房后壁的交界处。长度为10-20毫米,宽度为2-3毫米。它主要由起搏细胞和过渡细胞组成。在P细胞形成后,冲动通过T细胞传递到窦房结外的心房组织。窦房结动脉起源于右冠状动脉(60。</p><p>14、心律失常心电图的几个特殊现象,北京大学人民医院 郭继鸿,心律失常 新进展,长短期现象(Long-Cycle-short-Cyccl Penomenon),1二联律法则: 是指某些期前收缩(房性、房室交界区、室性)容易出现于长的心动周期后,这些早搏引起的长代偿间歇又易于下一个期前收缩出现; 如此重复下去,可形成期前收缩二联律。造成较长心动周期的原因很多,包括显著的窦性心律不齐,心房颤动和长R-R间期。</p><p>15、心律失常的心电图表现,2,心律失常心电图表现,心律失常概述,心律失常概述,正常心律心电图表现: 1.P为窦P,在I、II导联直立,aVR倒置 2.频率60-100bpm 3.PP间距匀齐 4.P波与QRS波群顺序发生,PR间期0.12-0.20s 5.QRS时限<0.12s 6.QTc正常,激动起源异常引起的心律失常,激动传导异常引起的心律失常,自律性异常与传导性异常并存心律。</p>