心律失常患者的护理

心律失常患者的护理Tag内容描述：<p>1、内科护理学,第三节 心律失常病人的护理,作者：单 岩 单位：郑州大学护理学院,内科护理学-循环系统疾病病人的护理,主 要 内 容,概 述,分 类 和 定 义,病 因 与 发 病 机 制,护 理 评 估,护 理 目 标,常 用 护 理 诊 断 / 问 题,护 理 措 施,护 理 评 价,重 点 和 难 点,发病机制、药物治疗及护理,难点,各种心律失常的概念、身体状况、心电图特点、健康教育,概 述,心律失常（cardiac arrhythmia）是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常,心律失常分 类,窦房传导阻滞 房内传导阻滞 房室传导阻滞 束支、分支阻滞或室内。</p><p>2、心律失常病人的护理,定义 cardiac arrhythmia,心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。按其发生原理，分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。,冲动形成异常 冲动传导异常,窦性心律：窦速、窦缓、窦不齐、窦停 异位心律：,被动性 逸搏、 逸搏心律 主动性 期前收缩 、颤动 心动过速 、扑动,生理性 干扰 房室分离 病理性 传导阻滞 传导途径异常 预激综合征,心电图谱,1,2,3,提前出现的P波； P-R间期0.12秒； 代偿间歇不完全。,4,提前出现形态异常的QRS波群； 时限0.12秒； ST段与T波的方向与QRS主波的方向相。</p><p>3、第四节 心律失常,(Cardiac Arrhythmia),第三章 循环系统疾病病人的护理,指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。,定义,窦房阻滞 房内阻滞 房室阻滞 室内阻滞,分类,分类,快速性心律失常 “快” 缓慢性心律失常 “慢” 快速性伴缓慢性心律失常 “乱”,冲动形成异常,发病机制,冲动传导异常,胸导联,肢体导联,标准十二导联心电图,正常窦性心律,起源于窦房结 成人频率60100次/分钟 P波在、aVF导联直立，aVR导联倒置 PR间期0.120.20秒,窦性心律失常,ECG特征：窦性P波，频率100次/分钟,【窦性心动过速】,【窦性心动过速】,。</p><p>4、心律失常病人的护理,心脏特殊传导系统,发病机制,1.冲动形成异常 自律性异常 （1）窦房结 （2）异位起搏点 （3）无自律性的心肌细胞 触发活动,发病机制,2.冲动传导异常,折返: 冲动在环路内 反复循环，形成快 速型心律失常。,心律失常分类,常见症状体征,各类心律失常的表现缺乏特异性，主要取决于 发作时心室率快慢。,心室率过快、过慢可引起心输出量减少。,心输出量减少的表现：胸闷、心悸、头晕、 血压下降、晕厥、抽搐。,辅助检查,1常规心电图：最常用的诊断方法,2心电生理检查,3其他:动态心电图、运动试验、 食管心电图等,治疗要点 （一。</p><p>5、心律失常患者的护理,教学目标,了解心律失常的分类 熟悉：1、心律失常的临床表现、ECG特点 2、心律失常的护理 重点：1、常见心律失常首选治疗方法。 2、常见心律失常的临床表现及护理 难点：正常和异常心电图的识别,心脏特殊传导系统,窦房结结间束房室结希氏束 左右束支及浦肯野纤维网,房室结,后结间束,中结间束,前结间束,房间束,左束支,窦房结,右束支,蒲肯野纤维,常用心前区导联连接法,心电图各波段的组成和命名,P波：代表心房的除极,P-R间期：代表激动经房室结、希氏束的时间,QRS波：代表心室肌的除极,T波：代表心室的复极,心律失常概念,。</p><p>6、心律失常患者的护理 常见护理诊断 问题 措施及依据 1 活动无耐力 与心律失常导致心悸或心排血量减少有关 1 体位与休息 嘱病人当心律失常发作导致胸闷 心悸 头晕等不适时采取高枕卧位 半卧位或其他舒适体位 尽量避免左侧卧位 因左侧卧位时病人常能感觉到心脏的搏动而使不适感加重 做好心理护理 保持情绪稳定 必要时遵医嘱给予镇静剂 保证病人充分的休息与睡眠 2 给氧 伴呼吸困难 发绀等缺氧表现时 给予2。</p>