心律失常内科学

心律失常内科学Tag内容描述：<p>1、包头市第八医院 李妍辰 心律失常 包头市第八医院包头市第八医院 1 概述 2 窦性心律失常 3 房性心律失常 4 房室交界性心律失常 5 室性心律失常 6 心脏传导阻滞 目 录 C O NT EN TS 包头市第八医院 授课的目的和要求 1.掌握常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征 和治疗原则 2.熟悉心律失常的分类、心电生理诊断方法和快速性 心律失常的药物治疗 3.了解心律失常的发病机制和射频消融治疗方法 包头市第八医院 正常的心电图 包头市第八医院 不正常的心电图 1 2 3 包头市第八医院 心电图基础知识 包头市第八医院 包头市第八医院 心脏除、复。</p><p>2、房性心律失常 内科教研室内科教研室 期前收缩期前收缩 是最常见的心律失常，可以起源于窦房 结以外的任何部位。分为房性、交界性和 室性期前收缩。以室性期前收缩最常见。 房性期前收缩房性期前收缩- -病因病因 功能性：吸烟、饮酒、咖啡等。功能性：吸烟、饮酒、咖啡等。 器质性器质性：冠心病、肺心病、心肌病等 。 房性期前收缩房性期前收缩- -临床表现临床表现 症状症状 无症状或心悸、心脏停搏感、胸闷、无症状或心悸、心脏停搏感、胸闷、 乏力。乏力。 体征体征 脉搏脱漏，脉搏脱漏， 提前心搏后有一长间歇。提前心搏后有一长间歇。。</p><p>3、心 律 失 常,CARDIAC ARRHYTHMIA,循环系统,考纲要求： 1.窦性心律失常 （1）病因和临床意义（2）病态窦房结综合征的心电图表现及处理原则（3）窦性心动过速的临床表现、心电图特点及处理原则（4）窦性心动过缓的临床表现、心电图特点及处理原则 2.室上性心律失常 （1）房性期前收缩的常见病因、心电图表现及治疗（2）心房颤动的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗（3）阵发性室上性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗 3.室性心律失常 （1）阵发性室性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗（2）心室颤动的常见。</p><p>4、窦性心律失常,承德县医院 王瑞强,正常窦性心律(sinus rhythm),心率60-100次/分 P波在、aVF导联直立，aVR导联倒置。 P-R间期0.12S,窦性心动过速,窦性心律的频率超过100次/分称窦速。 心电图上P波在、aVF导联直立，aVR导联倒置， P-P间期0.6秒。,窦性心动过速病因,生理性 吸烟、饮茶、咖啡、饮酒、体力活动、情绪激动等。 病理性 发热、贫血、甲状腺功能亢进症、休克、心肌缺血、心力衰竭等。 药物作用 阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素等。,窦性心动过速治疗,一般针对原发病及诱因治疗 必要时阻滞剂、地尔硫卓,窦性心动过缓,窦性心律的频率。</p><p>5、第三篇 循环系统疾病,第三章,心律失常 （Arrhythmia）,张存泰,学时数：4学时,1. 掌握常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征和治疗原则 2. 熟悉心律失常的分类、心电生理诊断方法和快速性心律失常的药物治疗 3. 了解心律失常的发病机制和射频消融治疗方法,讲授目的和要求,心脏传导系统由特殊的心肌细胞组成，包括窦房结，结间束与房间束、房室结、希氏束、左、右束支以及末鞘浦肯野纤维网,心脏传导系统,心脏的冲动有固定的起源点和特殊的传导系统。所谓心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常，几乎见。</p><p>6、心律失常的诊断与治疗,心律失常 教学目的与要求 1.掌握常见心律失常的心电图图形诊断标准 2.掌握常见心律失常的治疗原则和治疗方法 重 点 难 点 1. 心律失常的产生机制 2. 复杂心律失常的诊断 3. 不同心律失常的药物选择 本课题新进展 1.快速心律失常的射频消融治疗 2.埋藏式自动复律除颤器的应用 复习思考题 阵发性室上性心动过速与室性心动过速的鉴别,概念 心律失常分类 心律失常诊断 心律失常治疗,概念：心律失常是指由于心脏兴奋起源及节律性异常，激动的传导障碍或三者兼而有之所造成正常节律或速率的失调。,概念 心律失常分类 心律。</p><p>7、心律失常 （Arrhythmia） 课时三,室性心律失常,室性期前收缩 （ventricular premature beats）,特征： 1.提前出现的增宽变形的QRS波群,其前无提前的P波 2.呈二联律 3.代偿间歇完全,室性期前收缩,功能性 1、室早不增加发生心脏性死亡的危险性，无明显症状，不必应用抗心律失常药物 2、减轻思想负担，避免诱发因素、镇静 3、药物 受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮、莫雷西嗪 病理性 1、急性心肌缺血、急性心肌炎、心衰、电解质紊乱、药物中毒如洋地黄、抗心律失常药物中毒 2、室早5次/分；多源多形；连发、成对；R on T,室性期前收缩的处理（1。</p><p>8、第三篇 循环系统疾病,第三章,心律失常 （Arrhythmia）,学时数：4学时,1. 掌握常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征和治疗原则 2. 熟悉心律失常的分类、心电生理诊断方法和快速性心律失常的药物治疗 3. 了解心律失常的发病机制和射频消融治疗方法,讲授目的和要求,心脏传导系统由特殊的心肌细胞组成，包括窦房结，结间束与房间束、房室结、希氏束、左、右束支以及末鞘浦肯野纤维网,心脏传导系统,心脏的冲动有固定的起源点和特殊的传导系统。所谓心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常，几乎见于所有人。</p><p>9、作者 : 石蓓,单位 : 遵义医科大学附属医院,第三章,心律失常,第一节 概述,第二节 窦性心律失常,第三节 房性心律失常,第四节 房室交界区性心律失常,第五节 室性心律失常,第六节 心脏传导阻滞,第七节 抗心律失常药物的合理应用,第八节 心律失常的介入治疗和手术治疗,重点难点,常见心律失常的心电图特点，心律失常临床意义及处理原则,心律失常分类及常见心律失常的病因、临床表现,心律失常机制,内科学（第9版）,概 述,第一节,内科学（第9版）,一、心脏传导系统解剖,窦房结 结间束 房室结 希氏束 浦肯野纤维 左、右束支 心率失常的病因可分为遗。</p><p>10、第三篇 循环系统疾病,第三章,心律失常 （Arrhythmia）,1. 掌握常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征和治疗原则 2. 熟悉心律失常的分类、心电生理诊断方法和快速性心律失常的药物治疗 3. 了解心律失常的发病机制和射频消融治疗方法,讲授目的和要求,心脏传导系统由特殊的心肌细胞组成，包括窦房结，结间束与房间束、房室结、希氏束、左、右束支以及末鞘浦肯野纤维网,心脏传导系统,心脏的冲动有固。</p><p>11、心律失常的诊断与治疗,心律失常 教学目的与要求 1.掌握常见心律失常的心电图图形诊断标准 2.掌握常见心律失常的治疗原则和治疗方法 重 点 难 点 1. 心律失常的产生机制 2. 复杂心律失常的诊断 3. 不同心律失常的药物选择 本课题新进展 1.快速心律失常的射频消融治疗 2.埋藏式自动复律除颤器的应用 复习思考题 阵发性室上性心动过速与室性心动过速的鉴别,概念 心律失常。</p><p>12、心律失常的诊断和治疗是心律失常的教育目的和要求1 .掌握常见心律失常的心电图诊断标准2 .掌握常见心律失常的治疗原则和治疗方法的要点1 .心律失常的发生机制2 .复杂心律失常的诊断3 .不同心律失常的药物选择本课题的新进展1 .快速心律失常的射频消融治疗2 .埋入动器的应用是复习思考问题的性室上性心动过速和室性心动过速的鉴别，2，学习交流PPPT，概念心律失常分类心律失常的诊断心律失常治疗，3。</p>