新生儿呼吸窘迫综合征课件

新生儿呼吸窘迫综合征课件Tag内容描述：<p>1、早产儿呼吸窘迫综合征 （NRDS) 北京儿童医院NICU 病例摘要 q患儿，杨春燕之子，男，7小时，因“呻吟、青紫伴 进行性加重7小时”入院。 q生产史：G4P3，胎龄30周，出生体重1400克，经 阴顺产，生后窒息、抢救，阿氏评分：5-7-7，无 宫内窘迫、羊膜早破。 q入院查体：T 34.8,R 27 次/分，P 125次/分，BP 43/27 mmHg，CRT 4秒，意识清，全身皮肤青紫， 呼吸困难，吸气三凹征阳性，呼吸音低，无罗音， 心音钝，无杂音，脉搏弱，末梢皮温凉，腹阴性。 病例摘要 q辅助检查：血常规：WBC 10.8109/L，N 30% L 65%，Hb 161g/L，CRP8mg/L 。血气分析。</p><p>2、新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征 （neonatal respiratory distress syndrome, NRDS） 新生儿肺透明膜病新生儿肺透明膜病 (hyaline membrane disease, HMD) 刘俐刘俐 西安交通大学医学院第一附属医院 Department of Neonatology The first affiliated hospital of Medical College, XiAn JiaoTong University 一一 . . 概况概况 l主要表现:生后进进行性加重的呼吸窘迫和 呼吸衰竭。 l主要见于:早产产儿，胎龄龄越小越易发发生。 二二. . 病因病因 表面活性物质(pulmonary surfactant,PS) 缺乏和肺结构不成熟所致。 三三. .发病机。</p><p>3、新生儿新生儿 呼吸窘迫综合征呼吸窘迫综合征 Neonatal respiratory distress Neonatal respiratory distress syndromsyndrom 定 义 新生儿呼吸窘迫综合征 (neonatal respiratory distress syndrome,NRDS) 又称新生儿肺透明膜病 (hyaline membrane disease,HMD) 多见于早产儿, 是由于缺乏肺表面活性物质所引 起,生后不久出现的进行性呼吸窘迫 新生儿 （neonate,newborn）：是指从脐带结扎到生 后28天内的婴儿。 围生期：是指产前、产时和产后的一个特定时间，国 内外的定义不同，我国将围生期定为自妊娠28周至出生 后7天。 新生儿基本定义 。</p><p>4、新生儿呼吸窘迫综合症,(Neonatal Respiratory Distress Syndrome）,新生儿呼吸窘迫综合症 （ neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）,多发生于早产儿，是由于缺乏肺表面活性物质所引起。,(一) 临床表现 患儿出生时可因围生期窒息曾复苏或出生时 Apgar 评分正常。患儿常在生后4h内出现进行性呼吸困难、呻吟、呼吸三凹征和青紫。若出生后12h内部出现症状可排除本病。本病为自限性疾病，如生存3d 以上，且无并发症，肺成熟度增加，可望恢复。,（一）.呼吸困难 呈进行性加重，呼吸频率60次/min，伴鼻翼扇动和吸气性三凹征。严重者可出。</p><p>5、新生儿呼吸窘迫综合症防治指南,新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)主要发生于早产儿，由于肺表面活性物质缺乏并伴随结构不成熟所致，自然病程为生后早期发病，生后2 d内病情渐加重，如果不予治疗可能由于进行性的低氧血症及呼吸衰竭导致死亡，存活者生后34 d情况开始改善。,胎龄愈小，发病率愈高,RDS发病与年龄关系,早产儿的主要死因 活产婴中的发病率约为1% 美国每年约有RDS患儿30.000 40.000例 产前激素的使用降低了RDS的发病率，并减轻了 RDS严重程度 胎龄24-30w婴儿中约50% ，胎龄大于30w的婴儿中约25%患RDS,RDS的流行病学概况,PS缺乏是RDS的。</p><p>6、新生儿呼吸窘迫综合征 （neonatal respiratory distress syndrome, NRDS）,新生儿肺透明膜病 (hyaline membrane disease, HMD) 刘俐 西安交通大学医学院第一附属医院 Department of Neonatology The first affiliated hospital of Medical College, XiAn JiaoTong University,一. 概况,主要表现:生后进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。 主要见于:早产儿，胎龄越小越易发生。,二. 病因,表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)缺乏和肺结构不成熟所致。,三.发病机理,(一)肺表面活性物质减少或缺乏 PS（pulmonary Surfactant ）组成: 糖5% 蛋。</p><p>7、欧洲新生儿呼吸窘迫综合征 防治指南解读,郑州大学第三附属医院NICU 徐发林,欧洲新生儿呼吸窘迫综合征 防治指南 European consensus guidelines on the management of neonatal respiratory distress syndrome,Sweet D, Bevilacqua G, Carnielli V, et al. J Perinat Med, 2007, 35:175-186.,摘要,尽管近几年新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）围产期防治有许多新进展，但仍然存在很多争议。 欧洲新生儿专家小组根据截止2007年最新文献的证据制定欧洲的RDS防治指南。,摘要,强有力的证据显示产前应用激素对RDS有明显的预防作用，但重复多疗程使用。</p><p>8、一例新生儿呼吸窘迫综合征护理感悟,我们，同呼吸，共命运,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,选题背景,文献资料,护理评估,护理措施,感悟心得,目录,选题背景,本报告案例是新生儿呼吸窘迫综合征患儿中比较具有代表性的案例，希望通过对本案例进行身、心、灵、社会的个性化评估，实施个性化护理，为今后照护此类患儿提供依据。,新生儿呼吸窘迫综合征(RDS) 主要见于早产儿，并且胎龄愈小，发病率愈高，胎龄37周者5%，32-34周者为15%-30%，小于28周者为60%-80%。此外，糖尿病母亲婴儿(IDM)、剖宫产儿、双胎的第二婴和男婴，。</p><p>9、新生儿呼吸窘迫综合征 （neonatal respiratory distress syndrome, NRDS）,新生儿肺透明膜病 (hyaline membrane disease, HMD) 刘俐 西安交通大学医学院第一附属医院 Department of Neonatology The first affiliated hospital of Medical College, XiAn JiaoTong University,一. 概况,主要表现:生后进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。 主要见于:早产儿，胎龄越小越易发生。,二. 病因,表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)缺乏和肺结构不成熟所致。,三.发病机理,(一)肺表面活性物质减少或缺乏 PS（pulmonary Surfactant ）组成: 糖5% 蛋。</p><p>10、新生儿呼吸窘迫综合症 李晓 概述 概述 新生儿呼吸窘迫综合症 NRDS 又称新生儿肺透明膜病 HDM 是由于缺乏肺表面活性物质 PS 所致 是新生儿期重要的呼吸系统疾病 主要表现为出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸。</p><p>11、新生儿呼吸窘迫综合征 NewbornRespiratoryDistressSyndrome NRDS 儿科教研室 陶品武dyyypediatrics 1 教学目的与要求 一 掌握新生儿肺呼吸窘迫综合征的临床表现及鉴别诊断 二 熟悉本病的辅助检查 治疗及预防 三 了解新生儿肺呼吸窘迫综合征的病因及发病机理 2 教学内容 一 重点讲解本病的临床表现及鉴别要点 二 一般介绍本病的治疗要点 氧疗 肺泡表面。</p><p>12、,1,肺泡表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）：,胎龄3536W 达到成熟水平,胎龄1820W 开始出现,.,2,【病 因】,肺表面活性物质缺乏，多见于： 早产儿、糖尿病母亲婴儿、围产期窒息择期剖宫产,.,3,表面活性物质 由肺泡型上皮细胞分泌的一种复杂的脂蛋白,其主要成分为二棕榈酰卵磷脂（DPPC） PS的生理功能 降低肺表面张力。使肺泡易于扩张， 呼气时。</p><p>13、,新生儿呼吸窘迫综合征 （Newborn Respiratory Distress Syndrome，NRDS）,儿科教研室：陶品武 dyyypediatrics,.,教学目的与要求,（一）掌握新生儿肺呼吸窘迫综合征的临床表现及鉴别诊断。 （二）熟悉本病的辅助检查、治疗及预防。 （三）了解新生儿肺呼吸窘迫综合征的病因及发病机理。,.,教学内容,（一）重点讲解本病的临床表现及鉴别要点。 （二）一。</p><p>14、新生儿呼吸窘迫综合征 Respiratory Distress Syndrome, RDS 吉林大学中日联谊医院儿科 楚海峰,目录,定义 发病率 病因和病理生理 易感因素 临床表现 实验室检查和胸片 鉴别诊断 治疗 预防,定义 发病率 病因和病理生理 易感因素 临床表现 实验室检查和胸片 诊断 鉴别诊断 治疗 预防,呼吸窘迫综合征(RDS) 又称肺透明膜病(HMD); 主要原因是缺乏肺表面活性物质(PS); 多见于早产儿，生后不久(26小时内)出现呼吸窘迫,并进行性加重； 胸部X片呈细颗粒网状影、支气管充气征，重者白肺。,定义 发病率 病因和病理生理 易感因素 临床表现 实验室检查和。</p>