新生儿脑梗

新生儿脑梗Tag内容描述：<p>1、新生儿胆红素脑病,汉中市铁路中心医院略阳医院李慎晔2012年11月20日,胆红素脑病的背景资料1,早在1847年Hervieux首次描述了重度黄疸的新生儿尸检时发现脑基底节黄染，1875年Urth观察到临床上的脑病与胆红素的升高和病理上中枢神经系统特殊区域黄染有关。1904年，chmorl将这种脑基底节和不同脑干核的黄染命名为核黄疸( kernicterus )，并描述脑部黄染有两种形式:一种是在脑膜、脑脊液及脑室周围弥散性黄染，另一种是黄染完全局限在脑核区域。胆红素脑病(bilirubin encephalopathy)是描述胆红素毒性所致的基底节和不同脑干核损伤的中枢神经系。</p><p>2、简介,1.随着现代科学技术的发展，从形态学到现代分子生物学，揭示了绝大多数新生儿脑病和脑性瘫痪并不是源于分娩过程。更多的人认为大部分新生儿脑病和脑性瘫痪源于:.生长发育的异常代谢性疾病.自身免疫性疾病.和凝。</p><p>3、新生儿脑发育 为什么说 新生儿大脑发育指标妈妈们都要关注呢 那是因为只要了解自己宝宝的身体问题才能使宝宝更健康的成长 而且宝宝的脑子发育成长更是最要关注的问题之一 以下就是新生儿大脑发育指标 新妈妈们好好学习一下 新生儿大脑发育标准大家都知道人的脑发育受到许多因素的影响 所以 父母们要为新生儿良好的教育 充足的营养 使大脑健康地发育起来 刚出生的宝宝 脑的重量仅有350 400克 大约是成人脑重。</p><p>4、第二章 中神系枢经统 先天畸形及育常颅脑发异 要点学习 本节应了解、熟悉和掌握的知识点本节应了解、熟悉和掌握的知识点 1.1.颅脑发育异常的分类颅脑发育异常的分类 2.2.脑先天性发育异常的影像学表现脑先天性发育异常的影像学表现 3.3.神经皮肤综合征的影像学表现神经皮肤综合征的影像学表现 点学习难 本节学习中的难点本节学习中的难点 1.1.胼胝体发育异常的胼胝体发育异常的 CTCT 、。</p><p>5、第九章 新生儿脑疾病 一、新生儿缺氧缺血性脑病 n 因新生儿窒息，引起脑血共和 气体交换障碍所致的一种全身 性损伤 n 表现为脑水肿、脑缺血和脑软 化，可同时合并脑出血，晚期 脑萎缩 n 皮肤粘膜青紫或苍白，呼吸异 常，反射弱或消失，痉挛性双 侧瘫等 （ 1） .影像学表现： 1） CT： n 脑水肿为大脑半球片状或广泛 密度减低，灰、白质分界模糊 或消失 n 脑缺血和脑软化在早产新生儿 n 和足月新生儿其分布上则可有 差别 n 前者常见于侧脑室周围白质区 斑片状低密度，尾状核等深部 常受累 n 后者常见于皮质和皮质下，局 部脑沟增宽、侧脑室。</p><p>6、新生儿脑病和脑性瘫痪发病 机制与病理生理概述,河南省中医院 小儿脑病康复科 李恩耀,简 介,1.随着现代科学技术的发展，从形态学到现代分子生物学，揭示了绝大多数新生儿脑病和脑性瘫痪并不是源于分娩过程。更多的人认为大部分新生儿脑病和脑性瘫痪源于: .生长发育的异常代谢性疾病 .自身免疫性疾病 .和凝血机制障碍 .感染，外伤或其他多种因素共同作用的结果。,2. 流行病学也已经证实，仅有19%的新生儿脑病出现在一般的产时缺氧情况，另有10%的重大分娩事件与产时缺氧有关。在所有的新生儿脑病病例中69%合并产前高危因素，25%合并产时和产。</p><p>7、新生儿胆红素脑病，定义：胆红素脑病是指未结合胆红素在中枢神经系统聚集、连接和沉积而引起的病理变化。1904年，施莫尔对死于严重黄疸的新生儿进行了尸检，发现基底神经节被染成黄色，并首次被命名为核性黄疸。50%75%有严重黄疸症状的儿童在急性期死亡，75%90%的存活者有严重的神经系统后遗症。发病机理(1)胆红素的化学特征在血清中，胆红素二价阴离子是未结合胆红素的主要形式，并存在白蛋白结合形式。白。</p><p>8、1.女婴，胎龄 36 周出生。其母担心小儿营养缺乏，向护士咨询有效喂养方法。 护士告知早产儿喂养方法是 A.首选母乳喂养 B.争取 20 分钟内开奶 C.采用鼻饲喂养 D.选静脉高营养液 E.喂乳量应恒定 【答案】:A 【解析】:此为记忆性题目，考察早产儿喂养方式考点，需掌握。由于早产儿各 种消化酶分泌不足，消化、吸收能力较差，但生长发育所需营养物质多，因此， 最好用母乳喂养，无法母乳喂养者以早产婴配方奶为宜。有吸吮无力及吞咽功 能不良者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。 2.早产儿，胎龄 35 周出生，体重 2500g。查房。</p><p>9、1 女婴 胎龄36周出生 其母担心小儿营养缺乏 向护士咨询有效喂养方法 护士告知早产儿喂养方法是 A 首选母乳喂养 B 争取20分钟内开奶 C 采用鼻饲喂养 D 选静脉高营养液 E 喂乳量应恒定 答案 A 解析 此为记忆性题目 考。</p><p>10、新生儿缺氧缺血性脑病 hypoxic-ischemic encephalopathy, HIEhypoxic-ischemic brain damage, HIBD,缺氧：围产期窒息，呼吸暂停，呼吸衰竭缺血：心跳停止，周围循环衰竭，心力衰竭,病因,发病机制,缺氧缺血直接引起的损害再灌流引起的损害,1. 脑血流变化： 缺氧：血流重分配，脑血管扩张，血流增加 加重：血压波动，脑血流量减少，脑缺血2. 脑水肿：细胞毒性水肿、血管源性水肿3. 脑代谢变化： （1）无氧代谢：脑细胞变性、坏死 （2）氧自由基损伤：细胞膜裂解、坏死 （3）钙内流：细胞信息传递，能量代谢紊乱,死亡 （4）兴奋性神经递质：。</p><p>11、简介,1.随着现代科学技术的发展，从形态学到现代分子生物学，揭示了绝大多数新生儿脑病和脑性瘫痪并不是源于分娩过程。更多的人认为大部分新生儿脑病和脑性瘫痪源于:.生长发育的异常代谢性疾病.自身免疫性疾病.和凝。</p><p>12、新生儿脑病的影像诊断,早期发现病变，及时干预和治疗 对新生儿脑病动态观察，病情评估，判断预后 影像表现与化学成份的研究 影像形态与功能改变的相关性研究,新生儿脑病影像研究进展,HIE的影像诊断,诊断主要依据：产科病史 新生儿神经症状 影像学作用与价值： 1、确定HIE病变部位和范围 2、确定有无颅内出血和类型 3、了解HIE的后遗改变 4、为早期干预提供依据,HIE病理特征与CT/MR。</p><p>13、新生儿缺氧缺血性脑病患儿的护理,儿科教研室,教学目标,了解新生儿缺血缺氧性脑病、新生硬肿症概要、评价。掌握新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿硬肿症护理评估、护理诊断、预期目标、护理措施(含健康教育),教学重点,护理诊断：潜在并发症 颅内高压症恐惧（家长） 与病情严重、预后不良有关,病 例,患儿，男，出生4小时。系第一胎，孕40周因胎心率过快，足先露行臀牵引生产。出生体重2700克。羊水度污染，生后不哭，全身苍白，呼吸浅表，前囟膨隆。生后Apgar评分1、5、10分钟后分别为3、6、8分。生后未排便，反应差，嗜睡，面色灰暗。诊断为新。</p><p>14、新生儿低血糖脑病 hypoglycemicencephalopa thy HE 朱承峰 定义 新生儿低血糖 不考虑出生体质量和孕周 生后24h内血糖 2 2mmol L 24h后血糖 2 8mmol L 国外 我国目前多数学者认为全血血糖 2 2mmol L时应诊断为低血糖 而不考虑出生体质量 胎龄及出生日龄 但导致低血糖性脑损伤的血糖阈值国内外尚无定论 新生儿低血糖脑病 1 符合新生儿低血糖诊断。</p>