心脏搭桥手术

心脏搭桥手术Tag内容描述：<p>1、危重病人冠脉搭桥术围危重病人冠脉搭桥术围 术期处理进展术期处理进展 罗罗 沙沙 广东省心血管病研究所麻醉科广东省心血管病研究所麻醉科 一、背景介绍一、背景介绍 （一）冠状动脉旁路移植术（一）冠状动脉旁路移植术 n n Alexis carrel(1872-1944)Alexis carrel(1872-1944) 犬身上进行的主动脉犬身上进行的主动脉冠状动脉吻合冠状动脉吻合 19121912年获诺贝尔医学奖年获诺贝尔医学奖 n n 2020世纪世纪3030年代年代.Beck.Beck术式术式 n n 19461946年加拿大年加拿大VinebergVineberg 第一例第一例 1MA1MA心肌植入术心肌植入术 n n 195319。</p><p>2、图文详解西医心脏搭桥术西医只告诉你搭桥手术的好处，从来都不告诉你如何恐怖，随着很多名人的推崇，搭桥手术似乎成了冠心病人的最后一根救命稻草，但是，对于搭桥手术的负面新闻却很少报道，仅限于专业人士内部讨论。首先，搭桥手术必须要用电锯开膛，把肋骨一根根卸下来，露出心脏，卸下的肋骨手术后只能用钢丝固定，还不能完全复位。其次，搭桥手术用到的血管要由病人自身提取，必然造成其他部位的伤害，第三，手术后为了防止缝合部位细胞增生引发的阻塞，必须终生服药；这种药物对肝肾的损害很大；而且06年已经有公开报道，搭桥手术中。</p><p>3、谈谈心脏搭桥手术成功率 发表时间：2010-10-14 发表者：杨传瑞 (访问人次：858) ：主任医师 医院：北京友谊医院 科室：心血管外科目前对于有冠状动脉多支血管病变、弥漫性病变，以及合并瓣膜病变、室壁瘤的冠心病患者而言，冠状动脉搭桥术是相当有效的治疗方法。然而，手术的成功率到底是多少呢，和哪些因素有关系呢？请看下文搭桥手术总体成功率如何？本人认为，病人只要具备外科手术的适应症，就不应该有此顾虑。手术的成功率影响因素很多，和主刀大夫手术水平、病人自己的体质好坏、是否有脑血管病变、肾功能的好坏、心、肺功能的好坏。</p><p>4、冠脉搭桥手术麻醉最新进展早年的CABG多是在体外循环(CPB)下进行，虽然可缓解患者的症状，但住院时间较长，费用高，并发症多。多年的实践与探索，逐渐趋向于脱泵下冠状动脉搭桥术(OPCABG)，最初的OPCABG仅用于心脏前面的左前降支或右冠状动脉干的病变, 随着经验的积累、麻醉技术的提高，现在可以完成回旋支、对角支等多支病变的OPCABG。不仅创伤小、恢复快，呼吸机辅助时间、住院时间明显缩短，医疗费用也相应降低，而且避免了由体外循环导致的一系列并发症，如凝血功能异常及过度的炎症反应对重要脏器的损伤等.一、冠心病病人术前病情特点。</p><p>5、心脏搭桥手术（CABG）,心脏结构简介 CABG的概况及发展 CABG的适应症、禁忌症和并发症 手术方式 术后护理,心脏的解剖结构 右心房 右心室 左心房 左心室 主动脉 肺动脉 肺静脉 上腔静脉 下腔静脉,心脏结构简介,左主干病变图,三支病变图,三支病变图2,弥漫性病变图,CABG的概况及发展,1960s：Sones and Shirey 开始了冠状动脉造影检查，使冠状动脉狭窄和阻塞的诊断成为可能，促进了冠心病外科的发展 1970s：Kolesov in Leningrad in 1964,首例非体外循环CABG胸廓内动脉（乳内动脉 IMA） 前降支旁路移植手术(Off-pump CABG) 1970s：CPB辅助CABG。</p><p>6、心脏搭桥手术,上海远大心胸医院 孙慧英 主任医师,心脏搭桥手术（CABG）,心脏结构简介 CABG的概况及发展 CABG的适应症、禁忌症和并发症 手术方式 术后护理,心脏的解剖结构 右心房 右心室 左心房 左心室 主动脉 肺动脉 肺静脉 上腔静脉 下腔静脉,心脏结构简介,左主干病变图,三支病变图,三支病变图2,弥漫性病变图,CABG的概况及发展,1960s：Sones and Shirey 开始了冠状动脉造影检查，使冠状动脉狭窄和阻塞的诊断成为可能，促进了冠心病外科的发展 1970s：Kolesov in Leningrad in 1964,首例非体外循环CABG胸廓内动脉（乳内动脉 IMA） 前降支。</p><p>7、姓名：王成彦 学号：20081926 班级：06210801,比较血管“搭桥”和“支架”手术的利弊,治疗冠心病主要有药物治疗、手术及支架介入三种方式，三种方式各有长短。服药并不能改变血管狭窄的状况，但药 物仍是冠心病治疗的基础及重要手段。过去在心脏血管发生严重狭窄的情况下，就要考虑做心脏搭桥手术。而现在当冠状动脉血管存在严重狭窄（70以上）或闭塞的时候，可以考虑支架介入治疗。,概述,药物,支架,搭桥,目前的主流技术,Description of the business,Description of the business,搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、。</p><p>8、姓名：王成彦 学号：20081926 班级：06210801,比较血管“搭桥”和“支架”手术的利弊,治疗冠心病主要有药物治疗、手术及支架介入三种方式，三种方式各有长短。服药并不能改变血管狭窄的状况，但药 物仍是冠心病治疗的基础及重要手段。过去在心脏血管发生严重狭窄的情况下，就要考虑做心脏搭桥手术。而现在当冠状动脉血管存在严重狭窄（70以上）或闭塞的时候，可以考虑支架介入治疗。,概述,药物,支架,搭桥,目前的主流技术,Description of the business,Description of the business,搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、。</p><p>9、冠脉搭桥手术的围术期处理,中南大学湘雅二医院心胸外科 周新民 2013.6,冠脉外科现状,全球搭桥700，000左右/年 发达国家占心脏手术的30-60%以上 我国目前平均在10-20% 每10万人有一个人需搭桥，估计湖南每年至少有700余例CABG ON-PUMP OR OFF-PUMP 冠脉外科地位和受到的挑战 外科病人更重更老情况更差,冠脉搭桥已达到的目的,1 保护或改善心功能 2 缓解症状 3 减少晚期心脏事件的发生率 4 延长寿命 5 提高生存质量,冠状动脉旁路移植术 CABG （Coronary Artery Bypass Grafting）,CABG的术前评估和术前准备 CABG的适应证和禁忌证 CABG的术中。</p>