心脏听诊检查

心脏听诊检查Tag内容描述：<p>1、心脏检查听诊 1 听 诊 w 听诊体位 n平卧位 n左侧卧位 n坐位前倾 听诊体位：平卧位 2 听诊体位： 左侧卧位 听 诊 3 听诊体位： 坐位前倾 听 诊 4 w 心脏瓣膜听诊区 w 听诊内容 n心率 n心律：早搏、心房纤颤 n心音 l心音改变 l额外心音 n杂音 n心包摩擦音 听 诊 5 心瓣膜听诊区 心脏各瓣膜在胸壁上的投影点 及其听诊部位 6 心 音 w S1与S2的鉴别 w S3：健康儿童及青少年可及 w S4：病理性，高血压、肥厚性心肌病 w 心音的鉴别见下表 7 标志机制：瓣膜起 源学说 特 点 音调强度性质历时心尖搏动最响部位 S1 心室收 缩开始 二、三尖瓣关 闭 较。</p><p>2、心脏检查 心 脏 听 诊 （1）,听诊即是用听诊器在心脏各瓣膜区听诊的检查方法。 它难以掌握，但有用而准确。 某些心脏病如二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全、动脉导管未闭等通过听诊即可诊断。,听诊区 二尖瓣听诊区 肺动脉瓣听诊区 主动脉瓣听诊区 主动脉瓣第二听诊区 三尖瓣听诊区,听诊顺序 同左,听 诊 内 容,心率,心律,心音,额外心音,杂音,心包摩擦音,一、心率（Heart Rate),心率：心跳之频率。正常人60100次/分。HR100次/分为心动过速。 计数：在心尖部听诊数第一心音 心率变化 小儿心率快 老年人心率慢,二、心律（Cardiac Rhythm),心律：心。</p><p>3、西安交大一附院 马 虹 2016-04,见习七 心脏听诊及血管检查,1,目的与要求,掌握心脏视、触、叩、听及血管检查的内容和方法 熟悉正常心音的特点，识别常见的、特征性的心律失常、心音改变、心脏杂音等，并了解其临床意义 掌握血压测定方法，了解其改变的临床意义,心脏体格检查 Physical examination of the heart,视诊 inspection 触诊 palpation 叩诊 percussion 听诊 auscultation,视诊 Inspection,内容 胸廓畸形 心前区隆起 鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形 心尖搏动 心前区搏动,方法： 环境安静、光线充足 患者取仰卧位，充分暴露胸部 检查者站在。</p><p>4、心脏检查听诊,（一）心脏瓣膜听诊区,（二）听诊顺序,二尖瓣区 肺动脉区 主动脉瓣区 三尖瓣区 主动脉瓣第二听诊区,（三）听诊内容,1、心率 2、心律：早搏、心房纤颤 3、心音 4、额外心音 5、杂音 6、心包摩擦音,1、心率： 正常心率 ：60100次/分 窦性心率过缓 窦性心率过速,2、心律： 窦性心律不齐 早搏 听诊特点：（1）突然提前出现一次心跳； （2）提前出现的心跳S1增强，S2减弱； （3）早搏可以联律形式出现。 房颤 听诊特点：（1）心律绝对不规则； （2）S1强弱不等；（3）脉搏短绌。,3、心音,心音发生机制： S1：二、三尖瓣快速关闭 。</p><p>5、心脏听诊,(2),五、额外心音,五、额外心音,指在原有心音以外新出现的病理性心音。或言之，正常心脏不出现的杂音，而在病理状态下新出现的心音。 可出现于收缩期、舒张期。 可出现一个音，与原S1、 S2构成三音律；也可以出现二个音，与原S1、 S2构成四音律。,额 外 心 音,病理性 第三心音,第四心音,开瓣音,心包 叩击音,其他,奔马律,收 缩 期,舒 张 期,喀喇音,（一）舒张期额外心音,1、奔马律(gallop rhythm)： S1、 S2与额外心音（常见病理性的S3或S4）所构成的三音律、或四音律，在心率100次/分时，极似跑马蹄声，故名。它是心肌严重受损的。</p><p>6、西安交大一附院 马 虹 2016-04,见习七 心脏听诊及血管检查,1,目的与要求,掌握心脏视、触、叩、听及血管检查的内容和方法 熟悉正常心音的特点，识别常见的、特征性的心律失常、心音改变、心脏杂音等，并了解其临床意义 掌握血压测定方法，了解其改变的临床意义,心脏体格检查 Physical examination of the heart,视诊 inspection 触诊 palpation 叩诊 percussion 听诊 auscultation,视诊 Inspection,内容 胸廓畸形 心前区隆起 鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形 心尖搏动 心前区搏动,方法： 环境安静、光线充足 患者取仰卧位，充分暴露胸部 检查者站在。</p><p>7、心脏听诊,沧州医学高等专科学校 诊断教研室,第五节 心脏检查 四、心脏听诊,（一）心瓣膜听诊区 1.二尖瓣区：心尖部，即左侧第5肋间锁骨中线稍内。 2.肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。 3.主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间。 4.主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3、4肋间。 5.三尖瓣区：在胸骨下端近剑突处，稍偏左或稍偏右处。,心脏瓣膜解剖部位及瓣膜听诊区,M：二尖瓣区 A：主动脉瓣区 E：主动脉瓣第二听诊区(Erb区) P：肺动脉瓣区 T：三尖瓣区,（二）心瓣膜的听诊顺序,1. 按瓣膜病变好发部位的顺序： 二尖瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听。</p><p>8、心脏检查,广东医学院附属医院 心内科 王 焱,四、听 诊,听诊体位 平卧位 坐位前倾,听诊体位：平卧位,听诊体位： 坐位前倾,听 诊,1. 心脏瓣膜听诊区 2. 听诊顺序 3. 听诊内容 心率 心律 心音 额外心音 杂音 心包摩擦音,听 诊,1.心瓣膜听诊区,1.二尖瓣区（心尖区） 2.主动脉瓣区 3.主A瓣第二听诊区 （Erb区) 4.肺动脉瓣区 5.三尖瓣区,心脏各瓣膜在胸壁。</p>