胸腔积液的护理

胸腔积液的护理Tag内容描述：<p>1、恶性胸腔积液的护理 恶性胸腔积液指因胸膜、纵膈原发或转移性肿瘤，致胸膜渗出增多，淋巴 与静脉回流障碍引起的胸腔积液，治疗除穿刺抽液减压外，在胸腔放置硅胶管 可持续缓慢的引流胸腔积液，缓解大量积液对心、肺功能影响。并可向胸腔内 注射抗癌药。胸膜内药物浓度高，对肿瘤细胞杀伤力强，使脏、壁两层粘连， 抑制胸腔积液的产生。 （一）评估与观察 1症状观察： 少量胸腔积液时常无明显症状，大量胸腔积液时患者可有气促、 胸闷、心悸，呼吸困难,胸壁运动受限，呈端坐呼吸。胸部患侧饱满， 语颤音消失或减少，叩诊出现实音，听诊患侧。</p><p>2、胸腔积液的护理胸腔积液发作通过治.疗后患者应该如何有效的进行护.理呢?任何疾病治.疗后进行护.理是非常重要的，所以患者朋友们在日常生活中对疾病患者做好护.理工作，不要引起该疾病发作，对患者的健康带来严重影响。胸腔积液患者的护.理措施非常重要，主要为以下三点：1.积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。2.增强体质，提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等，以增强体质，提高抗病能力。3.注意生活调摄。胸腔积液病人居住地要保持干燥，避免湿邪。</p><p>3、多浆膜腔积液,主要内容,病例介绍,概念及发病机制,临床表现,护理诊断/问题,护理措施及依据,健康教育,病例介绍,3、体格检查:T：36.4，P：82次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。神志清，精神可，步入病房，自主体位，查体合作。胸廓对称无畸形，右侧肺呼吸音减弱，闻及少量湿啰音。腹软，无压痛及反跳痛,双下肢无水肿,1、患者，李珍，女，63岁， 因“咳嗽咳痰半年，胸闷 伴喘一月余”入院。,2、既往史：患者半年前出现 咳嗽、咳白痰，量多，不伴 胸闷气促，近一月出现胸闷、 气促，夜间不能平卧，外院 CT示心包积液，右侧肋骨破裂， 两侧肋。</p><p>4、胸腔积液的护理查房,胸腔积液是胸膜疾病最常见的临床表现 可原发于胸膜自身疾病或继发于肺部疾病 也可来源于全身性疾病,胸膜腔,什么是胸腔积液,正常人胸膜腔内有315ml液体，在呼吸运动时起润滑作用 正常人，每24h有5001000ml的液体形成与吸收，其滤过与吸收处于动态平衡 若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液,循环机制,产生原因,胸膜毛细血管内静水压增高 胸膜毛细血管通透性增加 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 壁层胸膜淋巴引流障碍 损伤所致胸腔内出血,分类,按性质分,漏出液 。</p><p>5、胸腔积液护理,主讲人：方丽 地点：护办室 时间：2014、1、12,目录,一、概念 二、医疗目标 三、护理目标 四、护理问题/关键点 五、评估 六、护理措施 七、健康教育,一、概念 胸腔积液（Pleural effusion，简称胸液）是指由于全身或局部病变破坏滤过与吸收的动态平衡，胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓。,二、医疗目标 确诊为胸腔积液时，按量多少给予胸穿抽夜等对症治疗，使肺尽早复张合并感染时控制感染并对症治疗,三、护理目标 (一) 疼痛减轻或消失，病人生命体征正常，精神状态好转。 (二) 病人呼吸平稳，频率、节律、深浅度正常。 (三) 。</p><p>6、第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第九节 胸膜炎及胸腔积液病人的护理,程 畅,胸腔积液病人的病因分析。,胸膜炎及胸腔积液病人的身体状况及主要护理措施。,在学习过程中注意理论联系实践，理解胸腔穿刺术的护理。,重点,难点,注意,护理措施,5,主要内容,概念：胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病引起的胸膜壁层和脏层的炎症。 表现：临床上除原发病表现外，常有发热、干咳及胸痛，可出现胸水，随胸水量增加胸痛可逐渐缓解，而呼吸困难逐渐加重。 病因：大多继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。 临。</p><p>7、胸腔积液的护理,肺三科 王秀芬 2014-12-24,学习目标,1.了解胸腔积液形成的机制 2.熟悉结核性胸腔积液的临床表现 3.掌握结核性胸膜炎的护理要点 4.掌握发生胸膜反应的急救措施,何为胸腔积液,正常情况下，胸腔内有13-15ML液体，在呼吸运动时起润滑作用。任何原因使胸液形成过多或吸收过少时，均可导致胸液异常积聚，成为胸腔积液。,胸水从壁层和脏层胸膜的体循环血管由于压力梯度通过有渗漏性的胸膜进入胸膜腔，然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔进行会吸收。,胸水的形成机制,胸腔积液的病因和发病机制,病因 1.胸膜毛细血管静水压增高（充血性心。</p><p>8、深静脉留置管在恶性胸腔积液的应用及护理体会【摘要】 用深静脉留置管作胸腔闭式引流是治疗恶性胸腔积液的新方法。通过对23例恶性胸腔积液患者治疗的观察,发现该方法具有操作简单，血管损伤少，患者不适感轻，肺复张完全，拔管方便，创口感染机会少等优点。护士掌握此术后可能发生并发症的有关知识，进行细致的观察和有效的护理，能减少和预防并发症的发生，提高恶性胸腔积液患者的生活质量。 【关键词】 恶性胸腔积液；深静脉留置管；护理恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵及胸膜的常见晚期表现。传统的诊治方法是反复胸腔穿剌抽水法，患者往往痛。</p><p>9、胸腔积液患者的护理,呼吸科教学查房,主要内容,概念及发病机制,临床表现,护理诊断/问题,护理措施及依据,健康教育,概念,胸膜腔 (pleural space) 是位于肺和胸壁 之间的潜在腔隙。 胸液 胸膜腔内的少量液体 正常：1315ml 润滑作用,胸膜腔示意图,胸腔积液： 任何原因使得胸膜腔内液体形成过多或吸收过少时，均可导致胸液异常积聚，称为胸腔积液。 (pleural effusion 简称胸水)。,胸水的循环机制正常情况下,产生壁层毛细血管的滤过 排出壁层胸膜淋巴管的重吸收（泵） 脏层胸膜对胸水循环的作用较小,胸腔积液的病因,胸膜毛细血管内静水压增高漏。</p><p>10、多浆膜腔积液 -+16床李珍患者 的护理查房,呼一 吴小凤,主要内容,病例介绍,概念及发病机制,临床表现,护理诊断/问题,护理措施及依据,健康教育,病例介绍,3、体格检查:T：36.4，P：82次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。神志清，精神可，步入病房，自主体位，查体合作。胸廓对称无畸形，右侧肺呼吸音减弱，闻及少量湿啰音。腹软，无压痛及反跳痛,双下肢无水肿,1、患者，李珍，女，63岁， 因“咳嗽咳痰半年，胸闷 伴喘一月余”入院。,2、既往史：患者半年前出现 咳嗽、咳白痰，量多，不伴 胸闷气促，近一月出现胸闷、 气促，夜间不能平卧，外。</p><p>11、胸腔积液的护理,肺三科 王秀芬 2014-12-24,学习目标,1.了解胸腔积液形成的机制 2.熟悉结核性胸腔积液的临床表现 3.掌握结核性胸膜炎的护理要点 4.掌握发生胸膜反应的急救措施,何为胸腔积液,正常情况下，胸腔内有13-15ML液体，在呼吸运动时起润滑作用。任何原因使胸液形成过多或吸收过少时，均可导致胸液异常积聚，成为胸腔积液。,胸水从壁层和脏层胸膜的体循环血管由于压力梯度通过有渗漏性的胸膜进入胸膜腔，然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔进行会吸收。,胸水的形成机制,胸腔积液的病因和发病机制,病因 1.胸膜毛细血管静水压增高（充血性心。</p><p>12、护理诊断 1 疼痛 与胸腔积液穿刺术有关2 气体交换受损 与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张 气体交换面积减少有关3 有体液不足的危险 与恶心 呕吐胃肠道丢失过多 摄入不足有关4 营养失调 低于机体需要 与胸腔积液引起的消耗状态有关5 有压疮的危险 与长期卧床 肢体麻木活动不利有关6 睡眠形态紊乱 与夜间喘憋有关7 焦虑 与病程长 病情反复引起不适有关 疼痛 1 协助病人采取半卧位或患侧卧位 减少胸水。</p><p>13、三内科 罗海霞,胸腔积液患者的护理,一、概念： 任何原因使得胸腔内液体形成增多 和吸收过少时，均可导致胸腔内液 体异常增多积聚，称为胸腔积液。 (pleural effusion 简称胸水)。,二、病因和发病机制 (pathogenesis: What causes Pleurisy) 胸膜毛细血管内静水压增高-漏出液 胸膜毛细血管通透性增加 -渗出液 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低。</p>