胸痛待查

胸痛待查Tag内容描述：<p>1、,1,急性胸痛,.,2,早期识别高危胸痛,急诊科医师目标要识别胸痛的危险程度，早期筛出高危者绿色通道，规范胸痛的管理，提高胸痛的诊疗效果，减少不良事件，降低医疗费用。 国外建立疼痛中心建立一系列胸痛诊疗程序 2010年10月中华医学会心血管分会提出 “胸痛中心”建设中国专家共识,.,3,急性胸痛诊断思路,病史、体格检查、辅助检查（ECG、胸片、酶学等） 区分胸痛系心源性（冠状动脉）或非心源性 判。</p><p>2、急性胸痛,.,早期识别高危胸痛,急诊科医师目标要识别胸痛的危险程度，早期筛出高危者绿色通道，规范胸痛的管理，提高胸痛的诊疗效果，减少不良事件，降低医疗费用。国外建立疼痛中心建立一系列胸痛诊疗程序2010年10。</p><p>3、急性胸痛亳州市人民医院呼吸内科瞿香坤,早期识别高危胸痛,急诊科医师目标要识别胸痛的危险程度，早期筛出高危者绿色通道，规范胸痛的管理，提高胸痛的诊疗效果，减少不良事件，降低医疗费用。 国外建立疼痛中心建立一系列胸痛诊疗程序 2010年10月中华医学会心血管分会提出 “胸痛中心”建设中国专家共识,急性胸痛诊断思路,病史、体格检查、辅助检查（ECG、胸片、酶学等） 区分胸痛系心源性（冠状动脉）或非心源性。</p><p>4、,1,急性胸痛,.,2,早期识别高危胸痛,急诊科医师目标要识别胸痛的危险程度，早期筛出高危者绿色通道，规范胸痛的管理，提高胸痛的诊疗效果，减少不良事件，降低医疗费用。 国外建立疼痛中心建立一系列胸痛诊疗程序 2010年10月中华医学会心血管分会提出 “胸痛中心”建设中国专家共识,.,3,急性胸痛诊断思路,病史、体格检查、辅助检查（ECG、胸片、酶学等） 区分胸痛系心源性（冠状动脉）或非心源性 判。</p><p>5、,1,急性胸痛,.,2,早期识别高危胸痛,急诊科医师目标要识别胸痛的危险程度，早期筛出高危者绿色通道，规范胸痛的管理，提高胸痛的诊疗效果，减少不良事件，降低医疗费用。 国外建立疼痛中心建立一系列胸痛诊疗程序 2010年10月中华医学会心血管分会提出 “胸痛中心”建设中国专家共识,.,3,急性胸痛诊断思路,病史、体格检查、辅助检查（ECG、胸片、酶学等） 区分胸痛系心源性（冠状动脉）或非心源性 判。</p><p>6、胸痛待查-气胸,镇江市第一人民医院 阳韬,胸痛的定义 Chest Pain,定义：胸痛是指原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛。原因多样，程度不一，且不一定与疾病的部位和严重程度相一致。胸痛是内科最常见的病症。有资料显示以胸痛为主诉的病人占急诊内科所有病人的520，在三级医院里更是占了2030。,2,胸痛概述,胸痛的临床表现千差万别，危险性也存在很大差别。对于危及生命的高危疾病：ACS、AAD、PE、气胸等，需要在短时间内作出恰当的诊断和处理，若误诊或漏诊会导致严重甚至是致命的后果。反过来，如果把一些预后良好的非心源性胸痛。</p><p>7、急性胸痛,.,早期识别高危胸痛,急诊科医师目标要识别胸痛的危险程度，早期筛出高危者绿色通道，规范胸痛的管理，提高胸痛的诊疗效果，减少不良事件，降低医疗费用。国外建立疼痛中心建立一系列胸痛诊疗程序2010年10。</p><p>8、急性胸痛,早期识别高危胸痛,急诊科医师目标要识别胸痛的危险程度，早期筛出高危者绿色通道，规范胸痛的管理，提高胸痛的诊疗效果，减少不良事件，降低医疗费用。 国外建立疼痛中心建立一系列胸痛诊疗程序 2010年10月中华医学会心血管分会提出 “胸痛中心”建设中国专家共识,急性胸痛诊断思路,病史、体格检查、辅助检查（ECG、胸片、酶学等） 区分胸痛系心源性（冠状动脉）或非心源性 判断危险度,急诊常见的高危胸痛,高危心源性疼痛：急性冠脉综合征（UAP、AMI) 高危非心源性疼痛：主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸,有助于胸痛的诊断和鉴别。</p><p>9、早期识别急性胸痛、高风险胸痛，急诊科医生以识别胸痛危险度为目标，早期筛选高风险者的绿色通道，规范胸痛管理，提高胸痛的诊疗效果，减少不良反应，降低医疗费用。 在国外建立疼痛中心，建立了一系列胸痛诊疗流程2010年10月，中华医学会心血管分会提出“胸痛中心”，建立我国专门人才共识，急性胸痛诊断思路、病史、体格检查、辅助检查(ECG、胸片、酶催化剂学等)区分胸痛系心源性(冠状动脉)或非心源性的判断危险度。</p><p>10、胸痛待查-气胸,胸痛的定义 Chest Pain,定义：胸痛是指原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛。 原因多样，程度不一，且不一定与疾病的部位和严重程度相一致。 胸痛是内科最常见的病症。有资料显示以胸痛为主诉的病人占急诊内科所有病人的520，在三级医院里更是占了2030。,2,胸痛概述,胸痛的临床表现千差万别，危险性也存在很大差别。对于危及生命的高危疾病：ACS、AAD、PE、气胸等，需要在短时间内作出恰当的诊断和处理，若误诊或漏诊会导致严重甚至是致命的后果。 反过来，如果把一些预后良好的非心源性胸痛误诊为严重的心源性胸痛。</p><p>11、病例汇报,老年女性胸痛待查一例 海淀医院 心内科 姚靖 2016年12月25日,李某某 女性 77岁 305921,主诉：右侧胸痛1周，活动时喘息3天 现病史：1周来无诱因出现胸痛，位于右侧肩背部及右腋下，持续性钝痛，偶有轻咳、少痰，深呼吸及咳嗽时胸痛加剧，无胸闷、心悸，无头晕、乏力，无晕厥、意识丧失，无下肢浮肿，体力活动未受限；3天来胸痛减轻，范围缩小至右侧肩胛下区约手掌大。</p><p>12、病例汇报,老年女性胸痛待查一例海淀医院 心内科 姚靖2016年12月25日,李某某 女性 77岁 305921,主诉：右侧胸痛1周，活动时喘息3天现病史：1周来无诱因出现胸痛，位于右侧肩背部及右腋下，持续性钝痛，偶有轻咳、少痰，深呼吸及咳嗽时胸痛加剧，无胸闷、心悸，无头晕、乏力，无晕厥、意识丧失，无下肢浮肿，体力活动未受限；3天来胸痛减轻，范围缩小至右侧肩胛下区约手掌大小，活动时有轻度喘息，休息10余分钟缓解，来诊。,既往史：冠心病 不稳定性心绞痛16年，8个月前CAG：LM+三支病变，RCA植入支架3枚，规律治疗；2型糖尿病16年；左下肢静。</p><p>13、胸痛待查-气胸,镇江市第一人民医院 阳韬,胸痛的误诊,国外有一个回顾性研究发现，在最后确诊为ACS的15,608名急性胸痛病人中，有2,992人在急诊科被诊断为非心源性胸痛。 另一个研究则显示，近3在急诊室被诊断为 “非心源性胸痛” 的病人，在回家后30天内发生了恶性心脏事件。,5,在临床中，突发急性胸痛很容易让人想到ACS，但实际上，仅15%-25%的急性胸痛是由ACS引起！对急性胸痛的诊。</p><p>14、病例汇报,老年女性胸痛待查一例 海淀医院 心内科 姚靖 2016年12月25日,李某某 女性 77岁 305921,主诉：右侧胸痛1周，活动时喘息3天 现病史：1周来无诱因出现胸痛，位于右侧肩背部及右腋下，持续性钝痛，偶有轻咳、少痰，深呼吸及咳嗽时胸痛加剧，无胸闷、心悸，无头晕、乏力，无晕厥、意识丧失，无下肢浮肿，体力活动未受限；3天来胸痛减轻，范围缩小至右侧肩胛下区约手掌大。</p>