胸痛的诊断和

胸痛的诊断和Tag内容描述：<p>1、急性胸痛的诊断和处理流程 宁国市人民医院 王慧华 急性胸痛约占急诊内科 病人5-20%，三级医院 可达20-30%。 病情复杂多样，有些胸 痛病情来势凶险，短时 间内危及生命。 急诊医生的任务 对急性胸痛病人给予快速鉴别诊断，对其 危险性给予准确的评估，并作出及时正确的处 理。 首先识别出高危胸痛(especially with those life-threatening)，快速纳入“绿色 通道”。 胸痛的常见病因 浅 深 皮肤带状疱疹 皮下软组织炎症 肌肉劳损 颈椎病、肩周炎 肋骨骨炎、软骨炎、肋间神经痛 胸膜炎、周边性肺炎、肺癌、肺栓塞、气胸 心包炎、心肌炎、心。</p><p>2、胸痛的诊断 彭小平 江西省高血压病研究所 南昌大学第一附属医院心内科 胸痛是临床上常见的症状之一 ，其临床表现多样而复杂。每一胸 痛患者表现各异，临床危险性存在 较大差异。胸痛患者的诊断与处理 对临床医生是一个严峻的挑战。 胸痛发病机制 肋间神经感觉纤维肋间神经感觉纤维 脊髓后根传入纤维脊髓后根传入纤维 支配心脏的感觉纤维支配心脏的感觉纤维 支配主动脉的感觉纤维支配主动脉的感觉纤维 支配气管的迷走神经感觉纤维支配气管的迷走神经感觉纤维 支配支气管的迷走神经感觉纤维支配支气管的迷走神经感觉纤维 隔神经隔神经 感觉。</p><p>3、高危胸痛的识别与处理 讲者 曹伟中 胸痛中心副主任,2019/4/5,1,2019/4/5,2,病 因,多见 至少有30种疾病 胸痛或胸部不适占急诊20-30。 急诊： 50 心血管疾病 (急性心肌梗死AMI、不稳定心绞痛UA、肺栓塞PE、主动脉夹层、张力性气胸） 门诊：稳定的心绞痛、肺部疾病、肌肉骨骼疾病、消化道病变、精神疾患 其他疾病 大叶性肺炎、带状疱疹、胸膜炎、急性心包炎、胃食管反流性疾病,2019/4/5,3,流 行 病 学,2019/4/5,4,临床分析思路,心脏疾病 心血管性 血管疾病 胸腔脏器疾病 胸膜疾病 呼吸系统及其他 肺部疾病 胸腔其他脏器疾病 胸痛 皮肤肌肉神。</p><p>4、急性胸痛的诊断与处理策略,急性胸痛及其特征 急性胸痛诊断思路 急诊胸痛的处理原则 常见高危胸痛的诊治,内容,Acute Chest Pain 急性胸痛,胸痛或胸部不适是临床上常见的症状之一，其临床表现多样而复杂； 每一胸痛患者表现各异，临床危险性存在较大差别, 因此，胸痛患者的诊断与处理对临床医师仍是一个严峻的挑战。 评价分析患者胸痛症状的性质对判断胸痛患者是否高危或是否需进入快速通道有重要意义。,Acute Chest Pain 急性胸痛,不仅要注意一些常见的缺血性胸痛，如急性冠状动脉综合征(ACS)或心肌梗死(MI)这些高危患者，还应特别关注那些。</p><p>5、ACS和其他致命性胸痛的诊断与治疗原则,背 景,急性致命性胸痛占急诊5-10% 包括： 急性冠脉综合征；主动脉夹层；肺栓塞；张力性气胸 是临床常见急症，如不及时明确处理，死亡率极高 10分钟内完成首份心电图至关重要 了解病史，发病特点，结合体征，心电图，常能初步确定下一步诊断和治疗方向 不同的发病机理，产生不同的临床表现,一图读懂稳定型心绞痛,冠脉痉挛,注意-B,心 肌 梗 死,心 肌 梗 死,典型心肌梗死病例 多重危险因素（冠状动脉硬化） 面容痛苦；抚胸静坐；出大汗 诊断：持续缺血性胸痛30分钟+心电图二个相邻导联ST段抬高；或肌钙。</p><p>6、,胸痛的评估及诊断,.,www.themegallery.com,Contents,.,www.themegallery.com,概论,胸痛是一种常见的临床症状， 病因繁杂，涉及多个器官和系统， 病情程度轻重不一，规范化的胸 痛评估与诊断对早期识别胸痛病 因、挽救生命、改善预后、合理 使用医疗资源有重要意义。 急性胸痛为主诉的患者占内科 急诊患者的5%-20%，在三级医院里更是占了20%-30%；缺 血性心脏病是胸痛患者的最主要致死原因，随访期间死亡人 数的36%。,.,概论,胸痛的定义 胸痛是指位于胸前区的不适感，包括闷痛、针刺痛、烧灼、紧缩、压榨感，撕裂痛等，有时可放射至面颊及。</p><p>7、胸痛的评估及诊断,Contents,2,概论,胸痛是一种常见的临床症状，病因繁杂，涉及多个器官和系统，病情程度轻重不一，规范化的胸痛评估与诊断对早期识别胸痛病因、挽救生命、改善预后、合理使用医疗资源有重要意义。急。</p><p>8、,胸痛的诊断,彭小平 江西省高血压病研究所 南昌大学第一附属医院心内科,.,胸痛是临床上常见的症状之一，其临床表现多样而复杂。每一胸痛患者表现各异，临床危险性存在较大差异。胸痛患者的诊断与处理对临床医生是一个严峻的挑战。,.,胸痛发病机制,肋间神经感觉纤维 脊髓后根传入纤维 支配心脏的感觉纤维 支配主动脉的感觉纤维 支配气管的迷走神经感觉纤维 支配支气管的迷走神经感觉纤维 隔神经 感觉纤维 其他。</p>