眩晕的鉴别诊断

眩晕的鉴别诊断Tag内容描述：<p>1、头晕诊断、治疗 麻阳县中医医院 内五科 国内医生在诊治中存在的问题 n主要问题是理论知识不足 n日常诊疗中常常被拘泥于几个本来认识就模糊的 疾病 n针对眩晕的辅助检查设备有限、评判水平等有待 提高 n在治疗方面不足，如不了解前庭康复的重要性， 长期应用前庭抑制药物，延缓了前庭功能恢复； 采用手法复位治疗良性发作性位置性眩晕的比率 过低等。 头晕的概念 l眩晕 特异性症状 周围物体或自身明显旋转的运动错觉或幻 觉 ，各方向皆有，头活动后加重 l失衡 不稳或不安全感，站立和行走困难，无旋转 l头重脚轻 漂浮、晕或摇摆感 l晕厥前 。</p><p>2、e 眩晕的鉴别诊断及治疗 广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科何 伟平 眩晕问题的提出 是临床常见病和多发病 （内科门诊5%，耳鼻喉科门诊15% ） 眩晕患病率明显升高，临床工作相对滞后 严重影响人体生活、工作与学习 眩晕的诊断和治疗是目前国际上的难点 眩晕的定义/患病率 定义：眩晕是一种不稳定感或平衡失调，可以感觉头 或周围环境的旋转，属运动错觉 患病率 ：眩晕是临床的常见症状，仅次于疼痛、发烧 。老年人更多见 有文献报道眩晕患病率：年轻人约1.8 老年人30 需与眩晕区分的几个概念 头昏：持续的头脑昏沉，不清晰感，病因多为神。</p><p>3、眩晕的鉴别诊断和治疗 一、你有没有眩晕的症状和体征：1、转颈、屈伸颈部诱发症状-颈椎不稳导致；2、颈部不动，头部位置改变（翻身，低头、抬头，坐立）诱发-耳石脱落导致3、持续时间：持续时间久，可能与脑部疾患、颈脊髓压迫等有关；持续时间短（小于1分钟）-耳石脱落、颈椎不稳、TIA有关华西医院脊柱外科孔清泉4、有无意识丧失：有-可能与脑部疾患相关5、有无闭眼站立不稳，睁眼可以站稳：有，与颈脊髓本体感觉或视觉受损相关。6、有无交感症状，如恶心、呕吐、眼花、耳鸣等：无，与脑中枢神经系统相关；有，与前庭和外周神经相关二、。</p><p>4、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>5、头晕/眩晕的鉴别诊断一、 头晕/眩晕的表现及概念加拿大多伦多大学耳鼻喉科专家Chan在论述头晕的鉴别诊断时指出：鉴于多种不同的疾病过程均可能导致头晕（dizziness），患者对其症状的描述对于确定头晕的病因至关重要。应该要求患者使用“头晕”以外的其他词语对其症状进行描述，因为这对于不同的患者可能代表不同的意义。描述各种“头晕”主观症状的常用词语包括眩晕（vertigo）、不稳（unsteadiness）、头昏（light-headedness）、全身无力（generalized weakness）、晕厥前状态（presyncope）、晕厥（syncope）或跌倒（falling）。因此。</p><p>6、眩晕的解剖、生理及临床 诊 断 和 治 疗,主要内容,一、前言和概述 二、诊断方法和流程 三、眩晕疾病介绍 四、眩晕治疗概述 五、结语,一、前言和概述,眩晕让医生“头晕” 的临床症状,患者主诉的共性是“头晕”或“头昏”，但症状实质存在差异，如何评价这些症状及其意义？ 。,头昏、头晕、眩晕概念性症状描述,头昏、头晕、眩晕概念性症状描述,头昏、头晕和眩晕既有区别也有联系：如高血压患者（反复头昏）小脑出血急性期（突发眩晕）小脑出血恢复期（头晕）。 本课件只讨论眩晕，部分涉及头晕。,二、诊断方法和流程,（一）眩晕及相关症状解。</p><p>7、眩晕的鉴别诊断,眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉,是对自身的平衡觉和空间位象觉的体会错误。,眩晕,患者主观感觉自身或外界物体呈旋转感或升降、直线运动、倾斜、头重脚轻等感觉,头晕无自身或外界物体旋转感，常表现以间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感、行走不稳为主症，多于行立起坐中或用眼时加重。,头晕,常表现为以持续的头脑昏昏沉沉的不清晰感为主，多伴有头重、头闷、头胀、健忘、乏力或其他神经症或慢性躯体疾病症状，劳累时加重； 由于神经衰弱或慢性躯体疾病所致。,头昏,眩晕不同于头昏、头晕,真性眩晕：以外界或自身。</p><p>8、眩晕的鉴别诊断,1,眩晕的病因,前庭系统性眩晕：又称特发性眩晕。系由前庭系统病变引起，包括内耳前庭感受器、前庭神经及核、内侧纵束、小脑、大脑的前庭中枢。表现为旋转性眩晕，耳鸣及听力障碍，眼球震颤，并伴有恶心呕吐、面色苍白、出汗、血压下降等植物神经症状。持续时间短。分为三种： 中枢性眩晕 周围性眩晕 位置性眩晕 非前庭系统性眩晕：又称一般性眩晕。是前庭系统以外的全身各系统疾病引起的症状，一般无旋转感，只是头昏眼花或轻度站立不稳，很少伴有恶心呕吐出汗等植物神经症状，也无典型的眼震。持续时间长，可达数月,2,周。</p><p>9、眩晕的鉴别诊断及治疗,眩晕问题的提出,是临床常见病和多发病前庭周围性占60%以上，前庭中枢性10-20%，其他为精神因素及不明原因。眩晕患病率明显升高，临床工作相对滞后严重影响人体生活、工作与学习眩晕的诊断和治。</p><p>10、眩晕的诊断及鉴别诊断,1,你有过眩晕吗？你诊断过吗？,2,基本概念,前庚系统周围性中枢性,眩晕(Vertigo),3,眩晕本质认识的演变,美尼埃病MeniereD,颈性眩晕（颈椎病）,椎基动脉供血不足（VBI）,周围性眩晕85%（BPPV。</p><p>11、,眩晕的解剖、生理及临床 诊 断 和 治 疗,.,主要内容,一、前言和概述 二、解剖和生理 三、诊断方法和流程 四、眩晕疾病介绍 五、眩晕治疗概述 六、结语,.,一、前言和概述,.,眩晕让医生感到“头晕”,.,眩晕让医生“头晕” 的临床症状,患者主诉的共性是“头晕”或“头昏”，但症状实质存在差异，如何评价这些症状及其意义？ 一例血压控制不良的高血压患者诉反复出现头昏脑胀、昏沉不清醒感。 一。</p><p>12、头晕的诊断及鉴别诊断,2,神经内科医生,头晕,眩晕,Diagnose?,颈椎病或颈性头(眩)晕,后循环缺血/PCI,耳科医生,骨科医生,梅尼埃病,3,内 容,4,头晕的广义概念,眩晕 特异性症状，感觉环境在旋转，各方向皆有，头活动后加重 失衡 不稳或不安全感，无旋转，站立和行走困难 头重脚轻 头或身体有“游泳”、漂浮、晕或摇摆感 晕厥前 一过性、马上要失去知觉、晕倒的感觉,5,头晕的狭义概念。</p>