血气分析.

血气分析.Tag内容描述：<p>1、血气分析,.,动脉血气分析不仅是诊断呼吸衰竭和酸碱失衡的重要方法，而且对这类疾病的治疗具有重要指导意义。本讲重点讨论动脉血气分析及结果判断。,主要内容,血气分析慨况及参数 血气分析标本及送检 血气分析的指征 酸碱平衡的调节 酸碱失衡的种类 酸碱失衡的判断方法,.,血气分析慨况及参数,血气分析慨况 血气分析仪发展 血气分析的原理 血气分析仪校正 血气分析参数,.,血气分析慨况,血气分析仪发展 血气分析的原理 血气分析仪校正,.,血气分析仪发展,上世纪 50年代 临床型血气分析仪 60年代 微量样品分析仪 70年代 固体流道、微型电极 80。</p><p>2、血气分析的临床分析,顾继增,常用指标-pH,正常值为7.357.45，平均值7.40，人的生存范围是6.807.80。 H+改变幅度显著大于pH。 H+更能反映血液酸碱变化程度（H+与pH的对照表）。 pH受血液中HCO和PaCO2的双重影响。,常用指标-pCO2,正常值为4.76.0kPa（3545mmHg），平均5.3kPa(40mmHg)。 PaCO245mmHg提示呼吸性酸中毒（呼酸），但也可以是代谢性碱中毒（代碱）的代偿改变 PaCO235mmHg则提示呼吸性碱中毒（呼碱），也见于代谢性酸中毒（代酸）的代偿改变。,常用指标-pO2,PaO2正常值为10.613.3kPa（80100mmHg） PaO2(mmHg)=1020.33年龄,常用指标-。</p><p>3、动脉采血,宣城市人民医院ICU 冯甜甜,内容提要,目的,抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化碳潴留的最好方法 对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依据；指导呼吸机参数的调整,适应症,各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者；呼吸衰竭的患者，使用机械通气者 抢救心、肺复苏后对患者的继续监测,禁忌症,无绝对禁忌征 有出血倾向者； 穿刺部位皮肤有炎症等； 动脉炎或血栓形成者。,操作前准备用物,碘伏消毒棉签、无菌干棉签、弯盘、砂轮、2ml或5ml注射器、橡皮塞、肝素抗凝剂，或使用一。</p><p>4、血pH测定与血气分析,基本概念,体液(body fluid)人体内存在的液体 细胞内液(intracelluler fluid, ICF)细胞内的液体 细胞外液(extracelluler fluid, ECF)细胞外液 血浆在血液细胞之间的液体 细胞间液在组织细胞间的液体，包括淋巴液 无机物例如：钙、磷、钠、钾 有机物例如：葡萄糖、尿素 电解质无机物或部分以离子形式存在的有机物,基本概念,细胞外液： 主要阳离子：Na+ 主要阴离子：Cl- 细胞内液： 主要阳离子: K+、Mg2+ 主要阴离子 :蛋白质、有机磷酸盐,基本概念,血浆：主要电解质Na+ 、K+、Cl- 细胞间液：血浆超滤液（ultrafiltrate ）。</p><p>5、浅析血气分析 芜湖市第一人民医院 魏兆明,版本较多， 方法较多， 以杜斌的血气分析六步法较为经典， 但是，今天，对这些通通说,NO,如何去从血气分析结果去看 酸碱失衡 1.PH 2.PCO2 3.BE或HCO3-,一、PH（7.35-7.45） 1.PH7.45，碱中毒 3.PH在7.35-7.45之间，不代表没有酸碱失衡,二、PCO2(35-45mmHg，呼吸性) 1. PCO2 45mmHg ,呼吸性酸中毒,三、BE（碱剩余，-33mmol/L，代谢性） 1. BE 3 ，代谢性碱中毒,四、HCO3-（21-28mmol/L，代谢性） 1. HCO3- 28,代谢性碱中毒,五、代偿与失代偿 1. PH正常，即为代偿 2. PH异常，即为失代偿,病例分析,。</p><p>6、中国人民解放军总医院呼吸内科,呼吸功能衰竭,解放军总医院呼吸科 李玉柱,中国人民解放军总医院呼吸内科,定 义 呼吸系统无法维持足够的气体交换功能，而导致动脉血液气体的不正常。可能是氧气的吸入不足或二氧化碳无法排除，或合并二者的问题，而使呼吸系统呈现代偿失调的状态。 特征：海平面大气压下，静息时呼吸室内空气，PaO250mmHg。,中国人民解放军总医院呼吸内科,分 类,依发生时间分类：急性呼衰、慢性呼衰 依病理生理分类：型呼衰、型呼衰,中国人民解放军总医院呼吸内科,急性呼吸衰竭： 任何急性发作的疾病，只要在以下四个特征中同。</p><p>7、动脉采血,宣城市人民医院ICU 冯甜甜,内容提要,目的,抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化碳潴留的最好方法 对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依据；指导呼吸机参数的调整,适应症,各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者；呼吸衰竭的患者，使用机械通气者 抢救心、肺复苏后对患者的继续监测,禁忌症,无绝对禁忌征 有出血倾向者； 穿刺部位皮肤有炎症等； 动脉炎或血栓形成者。,操作前准备用物,碘伏消毒棉签、无菌干棉签、弯盘、砂轮、2ml或5ml注射器、橡皮塞、肝素抗凝剂，或使用一。</p><p>8、动脉血气分析快速解读,2006-6,什么是动脉血气？,什么是动脉血气？,三个生理过程,肺泡通气 氧合状态 酸碱平衡,三个生理过程,肺泡通气 PaCO2方程式 氧合状态 肺泡气方程式氧含量方程式 酸碱平衡 Henderson-Hasselbalch方程式,通气功能评价,PaCO2与肺泡气体交换,PaCO2与肺泡气体交换,Q1.当PaCO2突然将到28mmHg时，表示： 高通气 对一定的CO2产生量，肺泡通气过度 呼吸增快 急性呼吸性碱中毒 达到一种新的气体交换状态,PaCO2与肺泡气体交换,PaCO2VCO20.863/VA 其中VAVE-VD VCO2：代谢产生并运输到肺的CO2的量（mlCO2/min） VA：肺泡通气（L/mi。</p><p>9、血气分析解读,1,内容提要,一、基本概念及意义 二、临床应用范围 三、血气分析常用指标正常值及临床意义 四、酸碱失衡的类型和处理 五、血气分析的诊断程序 六、案例说明,2,.,血气分析是指对各种液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液等，但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等，其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。,一、基本概念及意义,3,.,血气分析是利用3个电级（pH、CO2、O2）测定动脉血气中具有生理效应气体（O2、CO2）分压及pH值的技术。 其作用在。</p><p>10、今天在图书馆不小心翻到的，一种惊喜的感觉。 以前对血气分析报告总是一头雾水，今天看了这个以后感觉头上的天空都明亮了很多，特意和大家分享。希望对大家有帮助。 动脉血气分析三步法 简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？ 具体方法如下： 第一步，看PH值，正常值为7.40.05。PH7.35为酸中毒，PH7.45为碱中毒。 第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，。</p><p>11、血气分析结果解读,广州中医药大学第一附属医院普内科 周美华,1,什么是血气分析,血气是指血液中所含的O2和CO2气体 。 血气分析是指通过测定血液的pH、PO2、PCO2值，以及根据这些测定值推算出诸如SB、AB、BE、SatO2等参数来评价病人呼吸、氧合及酸碱平衡状态。,2,血气分析的检测目的,判断机体是否存在缺氧和缺氧程度 判断机体是否存在酸碱平衡失调,有助于了解病人内环境情况,3,血气分析常用指标,pH 氢离子浓度负对数 PCO2 二氧化碳分压 PO2 氧分压 HCO3 碳酸氢盐 SB 标准碳酸氢盐 AB 实际碳酸氢盐 BE 碱剩余 SaO2 氧饱和度 其他：K、Na、Cl,。</p>