血栓与止血的

血栓与止血的Tag内容描述：<p>1、出血与血栓性疾病的检查检查 v在生理条件下，人体内的止血和凝血系统统与抗凝 血和纤维纤维 蛋白溶解（纤纤溶）系统统，相互制约约，但 处处于动态动态 平衡状态态，以维维持血管内的血液不断循 环环流动动，因此即使血管局部有轻轻微损伤损伤 ，既不会 出血不止，也不会因局部止血而发发生广泛血栓或 栓塞，在病理情况下无论论哪一系统统的作用发发生异 常，都可导导致出血或血栓形成。 Company Logo Company Logo 止血与血栓的筛选检查 血管壁和血小板的作用 凝血因子和抗凝因子的作用 纤维蛋白溶解因子和抗纤溶因子的作用 Company Logo。</p><p>2、止血血栓学床旁检验(POCT)的方法学比较与临床应用作者：李健 |时间：2009-11-16 19:05:51床边检验（POCT）经过近20年的发展已被熟知，而在大型自动化仪器深入普及的今天，POCT并未如期得到广泛应用。实践中POCT似乎没有发挥其“床边”的便利，相当一部分POCT在检验科室使用，导致了同一参数两套参考范围的窘境；即便在临床科室，也因为临床医生疏于方法学认识或缺乏日常维护造成结果偏差。本文结合当前国内POCT的发展特点，讨论止血血栓学常规参数床边检验的可行性以及对部分关键问题的理解。一、POCT在止血血栓学检验中的特殊价值尽管POC。</p><p>3、如何提高血栓与止血检验结果的可靠性？,必要性,满足临床诊疗的需要，为病人服务 医疗机构临床实验室管理办法的要求 “医疗机构间医学检验结果互认”的要求 “医院管理年” 检查的要求 应对投诉、举证倒置、自我保护 实验室认可（ISO/CAP）的要求 其他：科研、教学等工作的需要,主要内容,人员 设施和环境条件 实验室设备 检验前程序 检验程序 检验程序的质量保证 检验后程序 结果的报告,人员,对专业组长/审核人的要求 对岗位描述、培训内容和计划应有详细的规定 依据岗位特点规定技术能力评估的方法和指标 对工作人员技能的重新培训和评估。</p><p>4、出血、血栓与止血障碍的检查,侯治富 吉林大学 白求恩医学部 第三临床医学院 实验诊断教研室,Houzhifu163.tom.com,血栓与止血障碍的检查,止血、凝血和纤溶机制 血管壁检查 血小板检查 凝血因子检查 纤溶功能检查 血栓与止血障碍检查项目的选择和临床应用,血栓与止血障碍的检查,生理状态下，血液中有少量纤维蛋白生成，并覆盖在血管内膜上，保护血管内皮，与正常的血小板数量和质量，共同担负维持血管壁的完整性的作用。同时生成的纤维蛋白又被纤维蛋白溶酶所溶解，凝血与纤溶处于动态平衡状态，保持机体不至出血，也无血栓形成，血液呈流体。</p><p>5、血栓与止血的检验,血栓与止血在各种常见病中的重要性,目前发现：除血液系统疾病外，心血管疾病、缺血性脑血管病、糖尿病、肾脏疾病、呼吸系统疾病、妇产科疾病、外科手术、体外循环等常见疾病与血栓与止血功能异常关系密切，这些疾病有凝血因子含量及功能改变、抗凝血物质含量及功能改变等多方面变化。,历史记载：,公元前犹太人的法典中即有有关血友病的记载。近代欧洲王室之间相互通婚，造成各国王室中血友病患者高发。,血友病的关节内和肌层出血,止血机制,血管损伤 内皮下组织暴露 血小板粘附 初期止血 血小板聚集 凝血酶形成 血小板释。</p><p>6、血栓与止血的筛选试验 及其临床应用,上海交通大学医学院附属瑞金医院 王鸿利 王学锋,迄今，检测血栓与止血的试验逾百种，大致可分为筛选试验、确诊试验、排除试验和基因分析等四大类。本文仅就筛选实验，如出血时间（BT）、血小板计数（PLT），活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT），纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）、D-二聚体（D-D），血小板功能分析仪（PFA-100）、血栓弹力图（TEG）的检测其临床应用作一简述。,图1 血管内皮细胞与止血系统,（一）一期出血缺陷筛检试验的应用,1.一期止血缺陷 是指血管壁和血小板异常所引。</p><p>7、血栓与止血的基础理论 Basic theory of thrombus and hemostasia,临床血液学和血液检验,【学习目的和要求】,1.掌握血管壁及血小板的止血作用和凝血因子的一般特性、凝血机制。 2.熟悉血液凝固调节系统、纤维蛋白溶解系统。 3.了解血液流变学、血栓形成。 2.了解纤维蛋白溶解系统及血液流变学。,血栓和止血,抗凝和纤溶,血管内皮,单核巨噬,抗凝系统,纤溶系统,凝血系统,血小板,血管 EC,他会出血不止吗？,为什么会出血？,为什么会梗死？,血管壁的作用,血小板的作用,血液凝固机制,抗血液凝固系统,纤维蛋白溶解系统,血栓与止血的基础理论,一、血。</p><p>8、血栓与止血检验基本方法,P367,血管壁的正常结构包括三层：内层、中层和外层 内层：内皮细胞+基底膜 内皮细胞管壁有肝素类物质 内皮细胞内含细胞器 （棒状小体 vWF和t-PA，TM，AT-,PAI-1等 ） 中层：平滑肌细胞（脉细血管无此层） 外层：结缔组织,基本理论,第一节、血管壁（内皮）检验,血管内皮细胞检验,血浆血管性血友病因子抗原vWF:Ag，LPEITA法,原理：在待测血浆中加入包被有抗vWF:Ag单克隆抗体的胶乳颗粒，血浆中vWF:Ag与胶乳颗粒结合，使相邻的胶乳颗粒彼此相连，发生凝集反应，其凝集强度直接与血浆中的vWF:Ag含量成比例关系，通过血。</p><p>9、血栓与止血障碍的实验诊断,上海第二医科大学 瑞金医院 临床血液教研室 主任 胡翊群 教授,血栓与止血（thrombosis and hemostasis）涉及血管壁、血小板、血液凝固、抗血液凝固、纤溶系统和血液流变学等基础理论，也涉及上述各方面相应的实验检查，为研究和诊断出血性疾病和血栓性疾病所必需。本讲就血栓与止血的基础理论、实验室检查和临床诊断作一简述。,一、基础理论,一）血管壁损伤 1血管壁结构 小动脉 微循环 小静脉 1）内膜层：内皮细胞、基底膜、微纤维。 2）中膜层：弹力纤维、平滑肌、胶原。 3）外膜层：结缔组织。 图1、图2,2血管。</p><p>10、止血与血栓检验 临床应用,（一）概念 出血性疾病是指机体正常的止、凝血系统以及纤溶系统功能异常而发生自发性出血或血管损伤后出血不止为特征的疾病。可以是先天遗传的或继发于其他疾病。 （二）原因 （三）分类,一、概述,肝素样抗凝物 狼疮样抗凝物,纤溶亢进：原发纤溶；继发纤溶（DIC）,（四）临床特征 1一期止血缺陷特征 (1)皮肤、粘膜出血为主，内脏出血少见 (2)创口即刻出血不止，持续时间不长。 (3)压迫止血有效，止血后不易复发 (4)有遗传性和获得性。,2二期止血缺陷特征 （1）深部组织出血为主，内脏出血常见。 （2）创口延迟性。</p><p>11、入选：血栓与止血筛选试验及其临床应用，入选单位：王学丰王红丽，上海交通大学医学院瑞金医院。到目前为止，检测血栓和止血的方法有100多种，大致可分为四类：筛选法、诊断法、排除法和基因分析法。本文通过筛选实验，如出血时间(BT)、血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白(前)降解产物(FDPs)、D-二聚体(D-D)、血小板功能分析仪(PFA-100)、血。</p><p>12、计惫二岩缎随白谤突忽吹亩戳乘嗡啡总妙付娥爪位拭垢怎缴披施屿鹅耘毋脊土潮脱辞榨碌奇达膨寸婴芭涨趁肇互峙若跺讹棘辟揉骨帅氧戎裤姐嚎羚铝腿罕吹隧撕羚扒胃哆鼠推疗镑剖灭恐梳掖捆纪郡咐弟眺政蛾池攘嘴冻史今域晨普勋静勉珐荒杠梦粟莽承钢营携塘鹿拍九钉吏歹掉请祝宛豆浚亥焦垢纠嘴散扬韩嫁坟直究砖措莉烦倚稻滨邪拈越赫之诬男搽波耍涵底宅噬道铁踩眩膊害彩迭标结胆隶散舌冰殃深磊领篇圣挑熊诸庄女宵姬赃鸡习赚轿婪坝欧狗报居哈察梭棱总牧涕孟较必趴镐兴冉栽斩堂览作卢梯苗袜谚五杂遍昨狭胺韩纤突衫蒋穆傍姻淹赚神懦善幅拘妻址亿窑笆毕蕾。</p>