血小板减少症

血小板减少症Tag内容描述：<p>1、肝素诱导性血小板减少症 (HIT) n 病例汇报 :简略 1 概述 n 肝素诱导性血小板减少症 (heparin-induced thrombocytopenia),1976年 ,国外报道在 52例接受肝素 治疗的患者中 ,有 16例发生了血小板减少 ,发生率高达 32%,随后有不少报道肝素可以诱发血小板减少症 ,发生率 1-24%,肝素所致的血小板减少的程度与敢素的剂量注射 途径和既往有无肝素接触史等并无明确的关系 . 2 HIT的分型 型 :是指非免疫介导的血小板下降 ,通常出现在肝素应用后 1 -4天 ,血小板数量只是轻度下降 ,罕见低于 100 109/L,即 使在不停用肝素的情况下 ,血小板也可在 3天内。</p><p>2、肝素诱导的血小板减少症 Heparin-induced Thrombocytopenia(HIT) 定 义 肝素诱导的血小板减少症（ Heparin-Induced Thrombocytopenia ， HIT）是由肝素类药物引起 的一种以血小板减少为特征的并发症。若同时有 血栓形成，则称肝素诱导的血小板减少症和血栓 形成（ heparin-induced thrombocytopenia and thrombosis， HITT）。 Slide 3 流行病学 普通肝素 (UFH)发生率 1 3% 低分子肝素 (LMWH) 发生率 0.1% Gruel et al. Br J Haematol. 2003;121;786-792; Warkentin. J Crit Illness. 2005:20(1):6-13. 分 型 I型较为常见，非免疫反应，且。</p><p>3、新生儿血小板减少症新生儿血小板减少症 发病率： NICU：18-35%发生率，和胎 龄成反比，73%超低出生体重 儿至少发生过1次，800g以下 发生比率达85%，801-900g发 生率为60%。 危害性： 出血 神经系统后遗症 死亡 概概 念念 血小板 150109/L为新生 儿血小板减少症 定义及分类定义及分类 无论足月儿或早产儿血小板低无论足月儿或早产儿血小板低150109/L150109/L为新生儿血小为新生儿血小 板减少症板减少症 血小板血小板100109/L100109/L（确诊），（确诊）， 150109/L150109/L（疑诊）。（疑诊）。 分度：（分度：（100-150100-150）109/L 109。</p><p>4、化疗后血小板减少症的治疗化疗后血小板减少症的治疗 1.CIT的概念 2.CIT的诊断及分级 4.CIT的预防 汇报 内容 3.药物治疗 l化疗后血小板减少症是由某些抗肿瘤 药物所致外周血中血小板计数低于正 常范围(血小板75109L 的无出血者，需使用rhTPO和(或)rhlL-11以达手术要求。 3.对于既往有体液潴留、充血性心功能衰竭、房性心律不齐或冠状动脉疾病史的患者，尤其是老年患者，不推荐 使用重组人白细胞介素 3.药药物治疗疗 l目前治疗血小板减少症的药物主要为： 促血小板生长因子 重组人白细胞介素 11 重组人血小板生成 素 TPO受体激动剂 3.药药物。</p><p>5、免疫性血小板减少症免疫性血小板减少症1(Immune thrombocytopenia，ITP)，ITP是由于血小板特异性自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏，自身抗体抑制巨核细胞产生血小板、细胞毒，T细胞直接溶解血小板和抗原特异性T细胞免疫失耐受等引起血小板减少(<100109/L)，是常见的获得性出血性疾病。昔称特发性(原发性)血小板减少性紫癜。大事记光影集锦图册集锦花絮视频1.发病原因：免疫性血小板减少症的病因不清楚。大多数患者存在抗血小板糖蛋白自身抗体，引起血小板被吞噬细胞破坏。70%80%为抗血小板膜糖蛋白GPb/a的自身抗体，20%40%。</p><p>6、肝素诱导性血小板减少症(HIT),吴华东 2016-08-05,病例汇报,朱XX，68岁，男性，农民,双下肢浮肿2月，胸闷气急5小时,否认高血压、糖尿病等重大疾病史，不吸烟，有长期饮酒史,患 者,主 诉,既 往,病例汇报,5月21日以“急性左心衰 尿毒症 呼衰 酸中毒”急诊收入ICU,PLT 183*109/L D二聚体1.80ug/ml下肢B超未见血栓,入院一般情况,当日即行右股静脉临时透析导管置管术并予以CRRT,血液滤过前用肝素盐水预冲管道，结束后深静脉导管用肝素封管,病情发展,转科2,转科3,转科1,5月23日 转入肾内科普通病房 PLT：133*109/L D-二聚体1.66g/ml 予以CRRT 3次。</p><p>7、新生儿血小板减少症,0,发病率： NICU：18-35%发生率，和胎龄成反比，73%超低出生体重儿至少发生过1次，800g以下发生比率达85%，801-900g发生率为60%。,危害性： 出血 神经系统后遗症 死亡,新生儿血小板减少症,1,概 念,血小板 150109/L为新生儿血小板减少症,新生儿血小板减少症,新生儿血小板减少症,2,定义及分类,无论足月儿或早产儿血小板低150109/L为新生儿血小板减少症 血小板100109/L（确诊）， 150109/L（疑诊）。 分度：（100-150）109/L 轻度 （50-99）109/L 中度 50109/L 重度 分类：早发型-出生后72小时内（母亲先兆子痫或 慢性高 。</p><p>8、单周硼替佐米化疗方案 在多发性骨髓瘤中的临床观察,姓名： 孙 妮 专业： 血液内科学 导师： 姚荣欣主任 林颖副主任,病例讨论,单周硼替佐米化疗方案 在多发性骨髓瘤中的临床观察,姓名： 孙 妮 专业： 血液内科学 导师： 姚荣欣主任 林颖副主任,既往史,患者，女，21岁，苍南人，家务。1月前因足月妊娠在我院行剖宫产手术。既往否认高血压、糖尿病病史；否认肝炎、结核病史，否认食物药物过敏史，否认其他重大外伤手术史，否认输血史。,单周硼替佐米化疗方案 在多发性骨髓瘤中的临床观察,姓名： 孙 妮 专业： 血液内科学 导师： 姚荣欣主任 。</p><p>9、儿 科 刘婷,免疫性血小板减少症,病例介绍,廖伟程，男，九岁 因发现皮肤出血点3天于10月8号入院 患儿入院七天前无明显诱因出现阵发性咳嗽，少痰，流鼻涕伴咽痛，当时未予特殊处理。3天前又出现口腔，嘴唇、颈部、双下肢可见出血点及瘀斑并且咳痰肉眼可见痰中带血，当地医院就诊（治疗不详）当天晚上患儿有发热，最高体温39度，物理降温及口服退烧药后可正常，患儿有出现鼻腔出血一次，按压后可止血，当地医院查血常规结果为WBC17.3310E9/L,RBC4.7710E9/L,HGB136g/L,PLT3110E9/L,当地急诊拟诊断为血小板减少查因。为进一步诊疗，以免疫性血。</p><p>10、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>11、肝素诱导的血小板减少症 Heparin-induced thrombocytopenia HIT,阜外医院 张海涛,药物介导的血小板减少症,常见药物介导的血小板减少症： 产生免疫球蛋白：头孢类抗生素、磺胺、奎宁类 人类抗嵌合物抗体：IIa/IIb 受体拮抗剂，阿昔单抗 直接抗血小板自身抗体：金制剂、异烟肼、普鲁卡因酰胺 特点：血小板数量、功能下降，表现为致命性的出血，创面、颅内、消化道的出血 肝素诱导的血小板减少症： 是药物相关性免疫介导的最常见原因，表现为广泛血栓形成。,肝素诱导的血小板减少症,I型：常见，肝素直接激活血小板（非免疫介导），血小板数量。</p><p>12、第十七章： 特发性血小板减少性紫癜 （Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),内容,概念 Definition 病因和发病机制 Etiology and Pathogenesis 临床表现 Clinical Features 实验室检查 Laboratory Examination 诊断和鉴别诊断 Diagnosis and Differential Diagnosis 治疗 Treatment,概念,Definition 原发免疫性血小板减少性症（primary immune thrombocytopenia, ITP；以往也称为特发性血小板减少性紫癜，idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)是临床常见一种血小板减少性疾病。主要由于抗自身血小板抗体与血小板结合，引起血小。</p><p>13、血小板减少症,病因： 血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万40万/l. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像。</p><p>14、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>15、新生儿血小板减少症,发病率： NICU：18-35%发生率，和胎龄成反比，73%超低出生体重儿至少发生过1次，800g以下发生比率达85%，801-900g发生率为60%。,危害性： 出血 神经系统后遗症 死亡,新生儿血小板减少症,概 念,血小板 150109/L为新生儿血小板减少症,新生儿血小板减少症,新生儿血小板减少症,定义及分类,无论足月儿或早产儿血小板低150109/L为新生儿血小板减少症 血小板100109/L（确诊）， 150109/L（疑诊）。 分度：（100-150）109/L 轻度 （50-99）109/L 中度 50109/L 重度 分类：早发型-出生后72小时内（母亲先兆子痫或 慢性高 血压导。</p>