压疮的护理

压疮的护理Tag内容描述：<p>1、压疮的预防与护理 唐倩芸 压疮定义 o压疮是指身体局部组织长期受压、血液循环 障碍、组织营养缺乏而引起的组织破损和坏 死。其病理实质是受累部位皮肤组织的缺血 、缺氧而坏死，是危重患者最易发生的护理 问题，应引起高度重视。 o如何识别压疮 o如何实施压疮风险评估 o各期压疮的护理 o如何预防压疮的发生 如何识别压疮 1级 皮肤完整出现指压不会变白的红印；（淤血红润期） 2级 表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层；（炎性浸润期） o一、依临床表现，压疮分为4级： 3级 表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但 尚未穿透筋膜及肌肉层；（浅。</p><p>2、学习目标 掌握褥疮的概念 掌握褥疮发生的原因及预防 能阐述褥疮的易发部位 掌握褥疮的分期及其护理 *3 褥疮的概念 亦称压疮：是由于局部组织长期受压，血液循环 障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致 使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 *4 褥疮发生的原因 1、力学因素 垂直压力： 引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂 直压力，特別在身体骨头粗隆凸出处。如长期卧床或 坐轮椅、夹板内衬垫放置不当，石膏内不平整或有渣 屑等，局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均 可造成褥疮。（一般而言皮肤层下的血管可承。</p><p>3、膀 谬 仆 努 全 辣 劲 健 权 黑 械 社 舅 庭 仲 念 榨 俄 综 揖 抠 怒 逢 柔 雄 筛 裁 戊 稿 泉 拖 叮 褥 疮 的 护 理 及 管 理 褥 疮 的 护 理 及 管 理 褥疮的护理及管理 亲 箍 矣 谤 给 勾 搜 谱 绚 估 止 沃 毫 呛 辫 启 列 刨 苹 押 柔 碑 嫡 淬 钉 恒 侯 怖 堰 残 真 犹 褥 疮 的 护 理 及 管 理 褥 疮 的 护 理 及 管 理 褥 疮 褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、 持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的 压力性溃疡。 预防褥疮是临床护理中的一项重要工作。需 以有效的方法预防和杜绝褥疮的发生。 纠 喜 作 闭 更 突 冠 龄 。</p><p>4、褥疮的护理 综合一区 黄小青 褥疮每年夺命6万 v褥疮是长期卧床病人，特别是老年病人、昏迷、截 瘫、坐轮椅者的常见并发症。 v褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺 氧、营养不良而致组织坏死。 v引发褥疮的常见原因有：1.压力因素，局部组织遭 受持续性垂直压力，如长期卧床或坐轮椅。2.营养 状况，全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护 ，一旦受压，引起血液循环障碍出现压疮。3.皮肤 抵抗力降低。 褥疮分期：红斑期、水泡期和溃疡期 v褥疮I度（红斑期）：全身的受压部位表现为局部瘀 血，皮肤呈现红斑。若在此期除去压力此。</p><p>5、学习目标 掌握褥疮的概念 掌握褥疮发生的原因及预防 能阐述褥疮的易发部位 掌握褥疮的分期及其护理 *3 褥疮的概念 亦称压疮：是由于局部组织长期受压，血液循环 障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致 使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 *4 褥疮发生的原因 1、力学因素 垂直压力： 引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂 直压力，特別在身体骨头粗隆凸出处。如长期卧床或 坐轮椅、夹板内衬垫放置不当，石膏内不平整或有渣 屑等，局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均 可造成褥疮。（一般而言皮肤层下的血管可承。</p><p>6、压疮伤口护理,.,伤口护理的总原则,合理的伤口处理 尽可能在短时间内闭合伤口 完成上皮爬行 评价各种伤口处理方法的标准应是愈合时间与愈合质量的统一,为伤口愈合提供一个湿润环境,根据伤口的大小、深度、颜色及液量等情况，选择恰当的封闭敷料敷贴伤口，为伤口愈合提供一个低氧、湿润的愈合环境 伤口干燥的环境，使创面细胞脱水，导致结痂，痂的作用一方面起屏障保护，但另一方面是明显阻碍伤口的上皮化形成，且易导致痂下积脓,压疮的局部评估,压疮的部位，大小，分期 组织形态，气味 渗出液量，潜行隧道 有无存在感染 周围皮肤情况 病人。</p><p>7、背部护理 主讲人：尹金丽,目 的,1、促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症。 2、观察病人的一般情况，满足身心需要。 3、活动背部肌肉，减少劳累与酸痛。,评 估,1、病人的病情、意识状态、卧床时间、卧位、皮肤的状况等。 2、病人的肢体活动能力、自理能力。 3、皮肤的清洁度，病人对预防压疮知识的了解程度。,计 划,1、操作者准备 修剪指甲，洗净双手，戴口罩。熟悉背部护理的操作技术，向病人解释背部护理的重要性、目的和注意事项。 2、用物准备 清洁衣裤1套、脸盆（内盛40-45度水）1个、毛巾1条，浴巾1条，润滑剂、50%乙醇、屏风，必。</p><p>8、压疮的护理,一、压疮的定义,压疮（pressure sores)是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。,二、压疮的好发部位及分期,1、压疮的好发部位 （1） 仰卧位：枕骨粗窿、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。 （2） 侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。 （3） 俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。 （4） 坐位：坐骨结节。,三 压疮的分期,1、第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木。</p><p>9、压疮的预防与护理 pressssure ulcers,PICU 2011-8-7,我们的目标是,建立主动预防的观念 掌握预防措施 熟悉压疮的分期及各期护理要点,什么是压疮?,定义:皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。,预防为何重要？,目前国内观念接近国际观念,观念转变：认同存在不可避免的压疮发生 已认为大部分压疮是可以避免的，但并非全部 护理不当确能发生压疮 病人和政府付出大量的治疗费用，发生压疮所需费用是预防压疮的34倍,预防第一步：,压疮风险评估！,研究表明，应用压疮危险因素评估量表是简便的最具预测能。</p><p>10、褥疮的护理,褥疮的定义,褥疮（又名压迫性溃疡）是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。,据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。,病因,褥疮可以划分为骨骼隆突与长期硬面之间压迫软组织时，渐渐产生局部性区域内的细胞坏死。褥疮是多种因素相互作用的结果，可分为外源性、原发性、内源性及继发性等类型。,好发部位,比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。,临床表现,临床表现95以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67的溃疡发生于髋及。</p>