压疮的预防和

压疮的预防和Tag内容描述：<p>1、压疮的预防和护理新进展 重症医学科 目录 压疮护理新动态 01 压疮的分期 02 压疮的预防 03 压力性损伤护理 04 1 压疮护理新动态 褥疮 压疮 （压力性溃疡 ） 压力性损伤 注：2016年4月8-9日，在芝加哥专家会议上提出更新名称、分期和定义。 是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍， 局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤 失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。 压疮 压力性损伤 是位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤或软组织局部损伤 ，可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴疼痛感。损伤是由 于强烈或长期存在压力或者联合。</p><p>2、1,压疮的预防与护理,2,压疮的概述,压疮最早称为褥疮（bedsores），来源于拉丁文“decub”，意为“躺下”，因此容易使人 误解为压疮是“由躺卧引起的溃疡”。实际上，压疮可发生于躺卧或坐位（如轮椅）的病人，而并非仅由躺卧引起。引起压疮最基本、最重要的因素是压迫造成的局部组织缺血，故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡”，即强调了形成压疮的主要原因。,3,压疮的定义,身体局部组织长期受压 发生持续缺血、缺氧， 血液循环障碍，组织营 养缺乏 而引起的组织破损和坏 死,4,有关压疮发生的原因的认识,从1749年起， 关于压疮发生的原。</p><p>3、压疮的预防与治疗,触目惊心! 惨不忍睹!,目前临床存在问题,医务人员思想上不够重视 病人与家属知识缺乏 对压疮的评估不够准确 预防及治疗方法欠恰当,压疮皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/摩擦力作用，而发生在骨隆突处的局限性损伤。,定义,剪切力是指施加于相邻物体的表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量.它作用于皮肤深层,引起组织相对移位,切断较大区域的血供,因此,剪切力比垂直方向的压力更具危害。 摩擦力是两个表面接触的物体相互运动时互相施加的一种物理力。,发病机制,长期压迫且集中于身体某一部位足以使局部血循环。</p><p>4、尾骶部尾骶部 期压疮（肌腱、骨外露）期压疮（肌腱、骨外露） 国外：2007年意大利571例患者压疮现患率为27%。 2011年，约旦302例患者压疮现患率为12% 国内：2009年，2913名住院患者压疮现患率为1.78%。 2011年，12所医院39952例住院患者压疮现患率为 1.58% 不同国家，不同调研 时间、不同人群中压疮 现患率有差异 是否。</p><p>5、压疮的预防及护理,Page 2,学习内容,Page 3,定义,压疮：是身体局部组织长期受压，血液循 环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致皮肤失去正常功能，而引起的组 织破损和坏死。,Page 4,原因,（一）压力因素 1.垂直压力（pressure) 2.摩擦力（friction) 3.剪切力（shearing force) （二）营养状况 营养不良是导致压疮发生的内因 （三）潮湿 皮肤经常受到潮湿及排泄物刺激，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。,Page 5,（四）年龄 老年人皮肤干燥，缺乏弹性，皮下脂 肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。 （五）体温升高 体温升高时，组织。</p><p>6、压疮的预防与护理 pressssure ulcers,PICU 2011-8-7,我们的目标是,建立主动预防的观念 掌握预防措施 熟悉压疮的分期及各期护理要点,什么是压疮?,定义:皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。,预防为何重要？,目前国内观念接近国际观念,观念转变：认同存在不可避免的压疮发生 已认为大部分压疮是可以避免的，但并非全部 护理不当确能发生压疮 病人和政府付出大量的治疗费用，发生压疮所需费用是预防压疮的34倍,预防第一步：,压疮风险评估！,研究表明，应用压疮危险因素评估量表是简便的最具预测能。</p><p>7、压力性溃疡,陕中附院压疮小组,学习目标,压疮的定义 流行率与发生率 风险因素 压疮的分期及护理 压疮的预防措施 压疮的治疗 湿性愈合理论及新型伤口敷料,压疮的定义,身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。（1989美国压疮顾问组织） 压疮最早称为褥疮，由于引起褥疮最基本最重要的因素是压迫而造成的局部组织缺血，故称为“压力性溃疡”更妥当，简称压疮,压疮的定义,皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。（2009年欧美压疮指。</p><p>8、压疮的预防及治疗,肝胆外科,学习目标,了解压疮的评估 压疮的预防措施 压疮的分期 压疮的伤口处理原则,压疮的定义,压疮是皮肤或潜在组织由于压力,或复合压力、摩擦力而导致的皮肤和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处,有很多相关因素或影响因素与其相关。 美国国家压疮咨询小组 WCET,2007年第27卷第3期,国内观点,压疮完全可以预防,提出院内压疮发生率为0 实行床边挂翻身卡，标明病人的卧位及翻身时间以便检查。 实行压疮报告制度，便于护理部质控小组管理。 常规要求对受压部位进行定时按摩。,国外观点,护理不当确能发生压疮，但不能把。</p><p>9、压疮预防和治疗,名称的演变,1950年“褥疮“ （bedsores）,“压疮”或“压力性溃疡” Pressure ulcer,9.3kpa压力下持续受压2h以上,组织永久性损伤,2007NPUAP压疮的新定义 National Pressure ulcer Advisory Panel,2007NPUAP压疮的新定义： 指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。,压疮的特征,发生在骨隆突部位 由于受压引起 深浅不一 通常存在坏死组织 边缘硬而干燥 轮廓常呈圆形或火山口状 疼痛不明显 分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色 继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出，穿入深部组织。</p><p>10、压疮的预防与护理,压疮概况,有文献报道,一般医院压疮的发生率为2.5%8.8%,高达11.6%。脊髓损伤患者的发生率在25%85% ,且8%与死亡有关。 老年住院患者,发生率为10%25%。 一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的重要指标，也是护理学领域中的难题。,2007NPUAP压疮的新定义,由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死 。 2007NPUAP压疮的新定义： 指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。,局部组织长期受压,血液。</p><p>11、压疮的预防与处理 pressssure ulcers,普外二 唐 玲,我们的目标是,建立主动预防的观念 掌握预防措施 熟悉压疮的分期及各期护理要点,什么是压疮?,定义：压疮也叫压力性损伤，是指局部的皮肤或皮下软组织损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗器械相关的位置，是皮肤完整的或开放性溃疡的损伤，并可能伴有疼痛。,预防为何重要？,目前国内观念接近国际观念,观念转变：认同存在不可避免的压疮发生 已认为大部分压疮是可以避免的，但并非全部 护理不当能导致压疮的发生 病人和政府为治疗压疮而付出大量的治疗费用，发生压疮后所需的费用是预防压疮的。</p><p>12、压 疮 的 预 防 和 治 疗,邱 赛 男,压疮-定义,身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死,压疮-发生机理,压力因素: 垂直压力 剪切力 摩擦力 潮湿 营养状况 年龄,压疮发生机理垂直压力,压力造成毛细血管血流受阻，组织缺血及缺氧 肌体组织的压力耐受性：皮肤大于肌肉组织 外部压力作用于皮肤2小时后，肌肉会产生缺血改变 6小时后肌肉完全变性（文献报道）,预防压力的误区,气垫圈使局部血液循环受阻，造成静脉充血和水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用 。</p><p>13、压疮的预防和治疗,分享内容,压疮的基础知识 压疮的预防 压疮的分期 压疮局部评估及处理方案 病例分析,全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动 护理技术项目考核要点,五十、压疮的预防及护理 6.压疮护理： (1)淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或者减压贴保护。 (2)炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。 (3)溃疡期：有针对性地选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养摄入，促进创面。</p><p>14、压疮的预防和护理 健康宣教,主讲人：赵颖,三月,01,定义,压疮的定义,压疮（pressure sores)是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。 易发生在一骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。,02,压疮发生的主要问题,发生压疮的主要问题,1对评估不够重视 2对高危人群预防措施缺乏针对性 3新发压疮存在漏报情况 4在压疮预防和治疗方面无论医务人员还是病人、家属都还在使用一些过时或不恰当的方法和手段,03,压疮。</p>