眼球运动障碍

眼球运动障碍Tag内容描述：<p>1、眼球运动障碍眼球运动障碍 天坛医院神经内科天坛医院神经内科5 5病区病区 临床表现临床表现 复视 斜视 眼球运动受限 头位改变 瞳孔变化 分型分型 核性动眼神经麻癖 不完全 双侧 瞳孔较少受累 眼轮匝肌受累 脑干受累 核下性动眼神经麻癖 完全 单侧 瞳孔受累 眼轮匝肌不受累 无脑干受累 核性动眼神经麻癖病因核性动眼神经麻癖病因 血管病 炎症 肿瘤 外伤 代谢障碍 脱髓鞘 变性病 核下性动眼神经麻癖病因核下性动眼神经麻癖病因 外伤 肿瘤 感染：眶上裂综合征.海绵窦综合征 血管性：动脉瘤，眼肌麻癖型偏头痛 中毒及代谢障碍：DM,肉毒中毒，。</p><p>2、眼球运动障碍眼球运动障碍 眼球运动障碍眼球运动障碍 解剖 眼肌麻痹 瞳孔调节障碍 动眼、滑车、外展神经 解剖解剖眼肌神经支配眼肌神经支配 滑车神经：上斜肌 外展神经：外直肌 动眼神经：提上睑肌、上直肌、内直肌、 下直肌、下斜肌、瞳孔括约肌和睫状肌。 眼球运动神经眼球运动神经 动眼神经 滑车神经 外展神经 动眼神经支配提上睑肌、上直肌、下直肌、 内直肌、下斜肌、瞳孔括约肌和睫状肌 滑车神经支配上斜肌 外展神经支配外直肌 一.解剖生理基础 （一）动眼神经 运动纤维：外侧核上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌 上睑提肌（眼球运动。</p><p>3、眼球运动障碍 天坛医院神经内科5病区 临床表现 复视 斜视 眼球运动受限 头位改变 瞳孔变化 分型 核性动眼神经麻癖 不完全 双侧 瞳孔较少受累 眼轮匝肌受累 脑干受累 核下性动眼神经麻癖 完全 单侧 瞳孔受累 眼轮匝肌不受累 无脑干受累 核性动眼神经麻癖病因 血管病 炎症 肿瘤 外伤 代谢障碍 脱髓鞘 变性病 核下性动眼神经麻癖病因 外伤 肿瘤 感染：眶上裂综合征.海绵窦综合征 血管性：动脉瘤，眼肌麻癖型偏头痛 中毒及代谢障碍：DM,肉毒中毒，铅 其他：重症肌无力 动眼神经的合并损 害 岩骨尖综合征 病变部位：颞骨岩部尖端 受损神经：外。</p><p>4、颅神经损伤所致眼球运动障碍的病理解剖分析,（一）眼外肌及其运动方向,眼球共有3对6组肌肉支配，相互拮抗适配以完成眼球活动,下斜肌（III）,上直肌（III）,上斜肌（IV）,下直肌（III）,上斜肌（IV）,下直肌（III）,上直肌（III）,下斜肌（III）,内直肌（III）,内直肌（III）,外直肌（VI）,外直肌（VI）,右眼,双眼球正常活动，由两眼数条眼肌协同作用完成。 俯视：两眼上直肌和上斜肌同时收缩 仰视：两眼上直肌和下斜肌同时收缩 侧视：一侧外直肌和另一侧内直肌收缩 聚视中线：两眼内直肌收缩,（二）眼外肌支配神经,动眼、滑车和展神经共同。</p><p>5、眼 球 运 动 障 碍,绵阳市第三人民医院神经内科 张弟文,要点,掌握眼球运动障碍的解剖生理基础 掌握核间性和核上性眼肌麻痹的解剖基础及临床表现 临床处理上一定警惕眼肌麻痹（动脉瘤）,解剖结构及生理功能,动眼、滑车和展神经共同支配眼外肌，管理眼球运动。 动眼神经（） 滑车神经（）上斜肌（外下） 展神经（）外直肌（外展）,上直肌（内上）,内直肌（内收）,下直肌（内下）,下斜肌（外上）,动眼神经,滑车神经,展神经,动眼神经,滑车神经,上斜肌（外下）,动眼N 副核,脚间窝 (中脑),动眼N 核,眶 上 裂,上支,上直肌 上睑提肌,内、下直肌，。</p><p>6、颅神经损伤所致眼球运动障碍的病理解剖分析,（一）眼外肌及其运动方向,眼球共有3对6组肌肉支配，相互拮抗适配以完成眼球活动,下斜肌（III）,上直肌（III）,上斜肌（IV）,下直肌（III）,上斜肌（IV）,下直肌（III）,上直肌（III）,下斜肌（III）,内直肌（III）,内直肌（III）,外直肌（VI）,外直肌（VI）,右眼,双眼球正常活动，由两眼数条眼肌协同作用完成。 俯视：两眼上直肌和上斜肌同时收缩 仰视：两眼上直肌和下斜肌同时收缩 侧视：一侧外直肌和另一侧内直肌收缩 聚视中线：两眼内直肌收缩,（二）眼外肌支配神经,动眼、滑车和展神经共同。</p><p>7、第三节 视觉障碍和眼球运动障碍,视觉障碍 解刨生理 视力障碍 视野缺损,解剖生理,视觉感受器 圆柱细胞位于视网膜的周边部,与周边视野有关;圆锥细胞集中于黄斑的中央窝与中央视野视敏度有关. 视神经:有视神经节细胞层发出的神经纤维. 视神经传导经路:,视力障碍,单眼视力障碍 突然视力丧失 进行性视力障碍 Foster-kennedy综合征 双眼视力障碍 双眼一过性视力障碍 皮质盲 进行性双眼视力障碍,视野缺损,视神经:左眼全盲 视交叉中部:双颞侧偏盲 一侧视交叉部:一侧性鼻侧盲 视束:右同向盲,偏盲侧光反射消失 视幅射全部:右同向盲,偏盲侧光反射存在。</p><p>8、眼球运动障碍,天坛医院神经内科5病区,临床表现,复视 斜视 眼球运动受限 头位改变 瞳孔变化,分型,核性动眼神经麻癖 不完全 双侧 瞳孔较少受累 眼轮匝肌受累 脑干受累,核下性动眼神经麻癖 完全 单侧 瞳孔受累 眼轮匝肌不受累 无脑干受累,核性动眼神经麻癖病因,血管病 炎症 肿瘤 外伤 代谢障碍 脱髓鞘 变性病,核下性动眼神经麻癖病因,外伤 肿瘤 感染：眶上裂综合征.海绵窦综合征 血管性：动脉瘤，眼肌麻癖型偏头痛 中毒及代谢障碍：DM,肉毒中毒，铅 其他：重症肌无力,动眼神经的合并损害,岩骨尖综合征,病变部位：颞骨岩部尖端 受损神经：外展。</p><p>9、视觉障碍和眼球运动障碍,视觉障碍 解刨生理 视力障碍 视野缺损,1,解剖生理,视觉感受器 圆柱细胞位于视网膜的周边部,与周边视野有关;圆锥细胞集中于黄斑的中央窝与中央视野视敏度有关. 视神经:有视神经节细胞层发出的神经纤维. 视神经传导经路:,2,视力障碍,单眼视力障碍 突然视力丧失 进行性视力障碍 Foster-kennedy综合征 双眼视力障碍 双眼一过性视力障碍 皮质盲 进行性双眼视力障碍,3,视野缺损,视神经:左眼全盲 视交叉中部:双颞侧偏盲 一侧视交叉部:一侧性鼻侧盲 视束:右同向盲,偏盲侧光反射消失 视幅射全部:右同向盲,偏盲侧光反射存在.。</p>