牙髓病及根尖周病

牙髓病及根尖周病Tag内容描述：<p>1、第三篇 牙髓病和根尖周病 第十二章 牙髓病的分类、临床表 现及诊断 牙体牙髓病学牙体牙髓病学- -第第2 2版版 2003级口腔本科课件 主讲:黄华珠副教授 【概述】 一、定义：牙髓病是指发生在牙髓组织 的疾病。包括牙髓充血、牙髓炎、牙 髓变性、牙髓坏死、牙髓坏疽、牙内 吸收。最为常见的是牙髓炎。 二、牙髓病的特点 1、疼痛难忍（急性牙髓炎）。 2、牙髓活力改变。 3、温度刺激有异常。 三、并发症 1、根尖周炎。 2、颌骨颌周感染。 四、治疗原则方法 1、原则：保存活髓和保存患牙。 2、方法：牙髓治疗和根管治疗。 第一节 分类 一、组织。</p><p>2、牙髓病和根尖周病 牙髓病的分类、临床表现及诊断 根尖周病的临床表现及诊断 参考书目 nEndodontics Ingle （the 5th edition） nPathway of the Pulp Stephen Cohen （the 8th edition） nDental Pulp Selzer and Bender （the 2th edition ） Clinical classification、symptoms and diagnosis of pulpal disease nClassification nDiagnostic procedures nHistologic diagnosis nClinical diagnosis Classification of pulpal disease nHistologic examination nRemoving the pulp nImpossible and unrealistic nLack of correlation be。</p><p>3、第六章 牙髓病与根尖周病 俞 芳 第一节 治疗目的 消炎止痛 恢复功能：促进颌骨和牙弓的发育； 引导恒牙萌出； 咀嚼功能； 美观功能； 发音功能。 第二节 乳牙牙髓病和根尖周病的 检查和诊断 一、疼痛（刺激痛、自发痛、夜间痛、咬 合痛） 1.疼痛反应差异大; 2.疼痛反应通常比成人轻； 3.疼痛的参考价值低于成人。 二、肿胀(根尖周炎的特征) 1.急性:牙龈局部充血红肿、脓肿形成 、面部蜂窝组织炎； 2.慢性:瘘道。（根尖周或根分歧部， 多种形式） 三、叩痛和松动 1.叩诊 如何叩诊； 注意患儿表情。 2.松动度： 如何检查松动度； 区别乳牙的。</p><p>4、口腔疾病与保健 临床医学院 谢 谦 牙髓病与根尖周病 【目的要求】 1熟悉牙髓炎与根尖周炎的病因、临床表现及 治疗原则。 2熟悉根管治疗术。 3了解牙髓病和根尖周病的其它常用治疗方法。 不经治疗的龋病将如何发展？ 牙髓病与根尖周病 牙髓病和根尖周病 根尖周病是指发生在 牙根尖部及其周围组 织包括牙周膜、牙槽 骨及牙骨质的各种类 型的疾病。 牙髓病是指发生在 牙髓组织的疾病。 牙齿及牙周的组织结构 牙髓病与根尖周病 牙髓病和根尖周病 病因 细菌因素 物理因素(创伤 温度) 化学因素 免疫因素 牙髓病与根尖周病 牙髓病和根尖周病 牙髓。</p><p>5、National Committee for Oral Health 1 1 1 1 第三节 牙髓病的分类、临床表现及诊断 第一节 分类 1、组织病理学分类 2、临床分类 3、转归 第二节 临床表现和诊断 1、可复性牙髓炎 2、不可复性牙髓炎 3、牙髓坏死 4、牙髓钙化 5、牙内吸收 National Committee for Oral Health 2 2 2 2 National Committee for Oral Health 3 3 3 3 第一节 分 类 一、组织病理学分类 1、牙髓充血： 1）生理性牙髓充血 2）病理性牙髓充血 2、急性牙髓炎： 1）急性浆液性牙髓炎 2）急性化脓性牙髓炎 3、慢性牙髓炎：1）慢性闭锁性牙髓炎 2）慢性溃疡性牙髓炎 。</p><p>6、牙髓病与根尖周病 上海交通大学医学院口腔医学院 汪俊 第一节 乳牙牙髓病和根尖周病的治疗目的 牙龈脓肿 颌 面 部 蜂 窝 织 炎 检查要点 l疼痛 l肿胀 l叩诊和松动度检查 lX线检查 疼痛史 v疼痛方式（自发痛、激发痛） v持续时间 v发作频率 v严重程度 v疼痛定位 v注意： 乳牙的牙髓病和根尖周病的疼痛表现悬殊 ，应细问病史，尽量了解患儿和家长对疼 痛变化的叙述 有疼痛史表明牙髓有炎症或已坏死，但已 病变或坏死的牙髓不一定都有症状，必须 结合临床检查，综合判断 瘘道 叩诊 需仔细观察患儿的反应！ 松动度 注意生理性牙根吸收与病理性。</p><p>7、第六章 牙髓病与根尖周病 俞 芳 第一节 治疗目的 消炎止痛 恢复功能：促进颌骨和牙弓的发育； 引导恒牙萌出； 咀嚼功能； 美观功能； 发音功能。 第二节 乳牙牙髓病和根尖周病的 检查和诊断 一、疼痛（刺激痛、自发痛、夜间痛、咬 合痛） 1.疼痛反应差异大; 2.疼痛反应通常比成人轻； 3.疼痛的参考价值低于成人。 二、肿胀(根尖周炎的特征) 1.急性:牙龈局部充血红肿、脓肿形成 、面部蜂窝组织炎； 2.慢性:瘘道。（根尖周或根分歧部， 多种形式） 三、叩痛和松动 1.叩诊 如何叩诊； 注意患儿表情。 2.松动度： 如何检查松动度； 区别乳牙的。</p><p>8、第十四章 牙髓病和根尖周病治疗概述 中山大学光华口腔医学院 韦 曦 2006年12月 第一节 治疗原则和治疗计划 一、治疗原则 保存具有正常生理功能的牙髓或保存患牙 保存活髓 可复性牙髓炎的恒牙 Reversible pulpitis 根尖孔未形成的年轻恒牙 Immature teeth 保存患牙 不可复性牙髓炎 Irreversible pulpitis 根尖周病 Apical periodontitis 二、治疗计划 Emergency treatment 急症处理 Vital pulp therapy 活髓保存 Pulpectomy or RCT 牙髓摘除术或根管治疗 Endodontic surgery 牙髓外科 Retreatment 再处理 Hemisection or root amputation 。</p><p>9、Therapy Introduction 牙髓病和根尖周病治疗概述(P.189) Principle and Planning 治疗原则和治疗计划 Treatment Principle 治疗原则 1、Preserving Vital Pulp 保存活髓 2、Preserving Offending Tooth 保存患牙 Treatment Planning 治疗计划 nEmergency Endodontic Treatment 缓解疼痛，控制急性症状 nExamination 3,6, and 12 months; and yearly thereafter. Indirect Pulp Capping 间接盖髓术 （P.206） 原 理 窝洞中遗留的少量细菌被盖髓剂覆盖 ，及细菌产酸所需的底物被隔绝而大幅度 下降，Ca(OH)2可维持局部的碱性环境， 有利于修。</p><p>10、第六章 牙髓病与根尖周病,俞 芳,第一节 治疗目的,消炎止痛 恢复功能：促进颌骨和牙弓的发育； 引导恒牙萌出； 咀嚼功能； 美观功能； 发音功能。,第二节 乳牙牙髓病和根尖周病的检查和诊断,一、疼痛（刺激痛、自发痛、夜间痛、咬合痛） 1.疼痛反应差异大; 2.疼痛反应通常比成人轻； 3.疼痛的参考价值低于成人。,二、肿胀(根尖周炎的特征) 1.急性:牙龈局部充血红肿、脓肿形成、面部蜂窝组织炎； 2.慢性:瘘道。（根尖周或根分歧部，多种形式）,三、叩痛和松动 1.叩诊 如何叩诊； 注意患儿表情。 2.松动度： 如何检查松动度； 区别乳牙的生理。</p><p>11、www.themegallery.com,儿童牙髓病和根尖周病,吉林大学口腔医院儿童口腔科 Pediatric dentistry School of Stomatology ,Jilin University,第一节 乳牙牙髓病和根尖周病的检查和诊断方法,一、收集病史 二、临床检查 三、X线检查,第一节 乳牙牙髓病和根尖周病的检查和诊断方法,一、收集病史 应重点询问患者疼痛史及软组织肿胀史。 疼痛史 疼痛方式（自发痛、激发痛、咬合痛） 发作时间;发作频率;严重程度;疼痛定位,注意： 1）乳牙的牙髓病和根尖周病的疼痛表现悬殊，应细问病史，尽量了解患儿和家长对疼痛变化的叙述 2）有疼痛史表明牙髓有。</p><p>12、第六章 牙髓病与根尖周病,俞 芳,第一节 治疗目的,消炎止痛 恢复功能：促进颌骨和牙弓的发育； 引导恒牙萌出； 咀嚼功能； 美观功能； 发音功能。,第二节 乳牙牙髓病和根尖周病的检查和诊断,一、疼痛（刺激痛、自发痛、夜间痛、咬合痛） 1.疼痛反应差异大; 2.疼痛反应通常比成人轻； 3.疼痛的参考价值低于成人。,二、肿胀(根尖周炎的特征) 1.急性:牙龈局部充血红肿、脓肿形成、面部蜂窝组织炎； 2.慢性:瘘道。（根尖周或根分歧部，多种形式）,三、叩痛和松动 1.叩诊 如何叩诊； 注意患儿表情。 2.松动度： 如何检查松动度； 区别乳牙的生理。</p><p>13、口腔疾病与保健,临床医学院 谢 谦,牙髓病与根尖周病,【目的要求】,1熟悉牙髓炎与根尖周炎的病因、临床表现及治疗原则。,2牙髓炎和根尖周炎的病因及病变自然发展过程。,3了解牙髓病和根尖周病的其它常用治疗方法。,不经治疗的龋病将如何发展？,牙髓病与根尖周病,牙髓病和根尖周病,根尖周病是指发生在牙根尖部及其周围组织包括牙周膜、牙槽骨及牙骨质的各种类型的疾病。,牙髓病是指发生在牙髓组织的疾病。,牙齿及牙周的组织结构,牙髓病与根尖周病,牙髓病和根尖周病,应急处理,常用的治疗方法,牙髓病与根尖周病,牙髓病和根尖周病,常用的治疗方。</p><p>14、口腔疾病与保健,牙髓病与根尖周病,【目的要求】,1熟悉牙髓炎与根尖周炎的病因、临床表现及治疗原则。,2牙髓炎和根尖周炎的病因及病变自然发展过程。,3了解牙髓病和根尖周病的其它常用治疗方法。,不经治疗的龋病将如何发展？,牙髓病与根尖周病,牙髓病和根尖周病,根尖周病是指发生在牙根尖部及其周围组织包括牙周膜、牙槽骨及牙骨质的各种类型的疾病。,牙髓病是指发生在牙髓组织的疾病。,牙齿及牙周的组织结构,牙髓病与根尖周病,牙髓病和根尖周病,应急处理,常用的治疗方法,牙髓病与根尖周病,牙髓病和根尖周病,常用的治疗方法,保留活髓,去除。</p><p>15、第十三章 根尖周病的临床表现及诊断,主讲人 黄定明,2013年1月,概 述,定义,发生在根尖周围组织的炎症性疾病,多继发于牙髓病,临床表现取决于根管内病源微生物的刺激毒力和机体的抵抗力,急性根尖周炎： 急性浆液性根尖周炎 急性化脓性根尖周炎,分类,急性化脓性根尖周炎: 根尖脓肿 骨膜下脓肿 粘膜下脓肿,慢性根尖周炎： 根尖肉芽肿 慢性根尖脓肿 根尖周囊肿 根尖周致密性骨炎,根尖周致密性骨炎,转归,急性浆液性根尖周炎,急性化脓性根尖周炎,蜂窝织炎,根管内致病因素,慢性根尖周脓肿,颌骨骨髓炎,根尖肉芽肿,根尖周囊肿,慢性根尖周炎：,第一节 。</p>