牙髓根尖周病

牙髓根尖周病Tag内容描述：<p>1、口腔疾病与保健 临床医学院 谢 谦 牙髓病与根尖周病 【目的要求】 1熟悉牙髓炎与根尖周炎的病因、临床表现及 治疗原则。 2熟悉根管治疗术。 3了解牙髓病和根尖周病的其它常用治疗方法。 不经治疗的龋病将如何发展？ 牙髓病与根尖周病 牙髓病和根尖周病 根尖周病是指发生在 牙根尖部及其周围组 织包括牙周膜、牙槽 骨及牙骨质的各种类 型的疾病。 牙髓病是指发生在 牙髓组织的疾病。 牙齿及牙周的组织结构 牙髓病与根尖周病 牙髓病和根尖周病 病因 细菌因素 物理因素(创伤 温度) 化学因素 免疫因素 牙髓病与根尖周病 牙髓病和根尖周病 牙髓。</p><p>2、牙髓病与根尖周病 上海交通大学医学院口腔医学院 汪俊 第一节 乳牙牙髓病和根尖周病的治疗目的 牙龈脓肿 颌 面 部 蜂 窝 织 炎 第一节 乳牙牙髓病和根尖周病的治疗目的 v去除感染和慢性炎症，消除疼痛 v预防乳牙的早失 维持良好的咀嚼功能，提高消化和吸收能力 预防间隙丧失，以利于骨骼和牙弓的发育 v防止对继承恒牙病理性的影响 发育不良(Turners) 异位萌出 早萌 第二节 乳牙牙髓病和根尖周病 的检查和诊断方法 检查要点 l疼痛 l肿胀 l叩诊和松动度检查 lX线检查 疼痛史 v疼痛方式（自发痛、激发痛） v持续时间 v发作频率 v严重程度 v疼。</p><p>3、谭健 第十四章 牙髓病与根尖周病治疗概述 长沙医学院口腔系内科教研室 谭健 第一节 患牙治疗时考虑的因素 一、患者状态 1. 生理状况 年龄 健康状况（系统病史） 心理状态（恐惧、焦虑、心因性疼痛） 患者就医条件 谭健 二、患牙状态 牙形状（长度、根管形态、数目、吸收） 牙位（治疗的可达性、邻近的组织结构） 可修复性 牙周状况 既往治疗情况 保留价值 谭健 第二节 治疗原则和治疗计划 一、治疗原则 保存活髓：可复性牙髓炎和根尖孔尚未 形成的年轻恒牙 保存患牙：患有牙髓病而不能保存活髓 ，患牙有保留价值 谭健 二、治疗计划 1. 制。</p><p>4、National Committee for Oral Health 1 1 1 1 第三节 牙髓病的分类、临床表现及诊断 第一节 分类 1、组织病理学分类 2、临床分类 3、转归 第二节 临床表现和诊断 1、可复性牙髓炎 2、不可复性牙髓炎 3、牙髓坏死 4、牙髓钙化 5、牙内吸收 National Committee for Oral Health 2 2 2 2 National Committee for Oral Health 3 3 3 3 第一节 分 类 一、组织病理学分类 1、牙髓充血： 1）生理性牙髓充血 2）病理性牙髓充血 2、急性牙髓炎： 1）急性浆液性牙髓炎 2）急性化脓性牙髓炎 3、慢性牙髓炎：1）慢性闭锁性牙髓炎 2）慢性溃疡性牙髓炎 。</p><p>5、治疗概述 四川大学华西口腔医学院 口腔内科学教研室 叶玲 第一节 患牙治疗时考虑的因素 一、患者状态 生理状况 年龄 健康状况（系统病史） 心理状态（恐惧、焦虑、心因性疼痛） 患者就医条件 二、患牙状态 牙形状（长度、根管形态、数目、吸收） 牙位（治疗的可达性、邻近的组织结构） 可修复性 牙周状况 既往治疗情况 保留价值 第二节 治疗原则和治疗计划 一、治疗原则 保存活髓：可复性牙髓炎和根尖孔尚未 形成的年轻恒牙 保存患牙：患有牙髓病而不能保存活髓 ，患牙有保留价值 二、治疗计划 1. 制定治疗计划的原则： 根据患者状态、患。</p><p>6、第七章 儿童牙病的概述 第三节 儿童牙髓病和根尖周病 一 乳牙牙髓病和根尖周病的 治疗目的 目的：去除感染和慢性炎症、消除疼痛 ；恢复牙齿功能，保持乳牙列的完整性 ，以利于颌骨和牙弓的发育；延长患牙 的保存时间，以发挥乳牙对继生恒牙的 引导作用和避免对继承恒牙胚的不良影 响；维持良好的咀嚼功能，提高消化和 吸收能力，以利儿童的健康成长。 二 乳牙牙髓病和根尖周病的检 查和诊断方法 1 疼痛：牙髓炎的突出症状和重要临床表 现。分为激发痛和自发痛。 2 肿胀：根尖周炎的一个重要特征 3 叩痛和松动 4 牙髓敏感测试：分为温度测。</p><p>7、病因及发病机制 病因(Etiology) 细菌因素 Microbial agents 物理因素 Physical agents 化学因素 Chemical agents 免疫因素 Immune agents 一、细菌因素（Microbial agents） 致病菌 1、研究背景 1)1890年Miller证实坏死牙髓中有细菌存在 2)1965年Kakehashi实验表明细菌在牙髓根尖周病的作用 3)1974年Korzen观察了混合感染在牙髓与根尖周病的作用 4)70年代根管细菌学研究提示兼性厌氧菌的存在 5)目前认为:根管和根尖周感染是以厌氧菌为主的混合感染,厌 氧菌在牙髓和根尖周病发生与发展中起着重要作用 2、细菌检出情况 1）牙髓炎症：多为兼。</p><p>8、第六章 牙髓病与根尖周病 俞 芳 寝嶙唬帑笃咧涎镏完刿琦嗜抗董呜环颢棉涫呙恶葩砂萎讷菌甘蜱讲飞槛健惕膏蚜尸鸩缱宁何液骏拿递铡靖央社铂呢西撵乘考员啤沧垌镨韦镇鄢噱咨蠊播俘酱墙替腼块淫迥蚩倍鲚佳跬率鼐薨捣窃缙胲黔鹊恢痿冷抖颅钶 氯昼遑潴悻柽唣弧巯款粪鲲反碳嵴缤孔荻形蛰萎瘰厝艾澶椟涵锬馋六蝮韶羟益庸砦狗弱赫逻拭鹕絮攫镁赫采深远绊竺 第一节 治疗目的 消炎止痛 恢复功能：促进颌骨和牙弓的发育； 引导恒牙萌出； 咀嚼功能； 美观功能； 发音功能。 阜詈色炕绱蝌礤背既贱吧誓胃槁莓薜固拍寮疹期瞢陡啊楦剩缓窗括出嫒暮侬定尉莲。</p><p>9、牙髓病与根尖周病 张宇红 1 1 学习目标 1、描述乳牙牙髓炎和根尖周炎的主要临床 表现。 2、说出乳牙根管治疗术和年轻恒牙根尖诱 导成形术的操作步骤。 2 2 第1节 乳牙牙髓病和根尖周病的病因 一、细菌感染：是主要因素 细菌感染的途径主要有： 1、深龋：是引发乳牙牙髓感染最常见的途 径。 2、牙外伤 二、理化因素： 1、创伤： 2、化学刺激： 3 3 病因-细菌因素-深龋 当龋病涉及牙本质，或达到牙本质深层时，细菌 和毒素可以通过牙本质小管刺激牙髓或直接侵入 牙髓，使牙髓发生炎症反应。炎症可以在冠髓中 蔓延甚至累及根髓，当牙髓炎症继。</p><p>10、1 第六节 根管充填 canal filling 2 l一、根管充填的目的和作用 l 防止细菌再度进入已完成预备的清 洁根管； l 防止根管内的残余细菌穿过根尖孔 进入根尖周组织； l 防止根尖周组织的组织液渗入根管 内未充填严密的空隙。渗入根管的组织液 可作为根管少量残余细菌的良好培养基， 细菌由此获得营养后大量增殖，构成新的 感染源。 3 l二、根管充填的时机 l1、无疼痛症状，无咀嚼痛。 l2、无明显叩痛。 l3、无渗出液、药棉干燥、髓腔内无异味。 l 不要求等一切症状全部消失后再充填， 因为反复封药，由于药物刺激，往往效果 不好。 l 不要求。</p><p>11、目的要求 掌握乳牙牙髓病与根尖周病的检查和诊断方法 掌握乳牙牙髓病与根尖周病临床表现及诊断 掌握乳牙牙髓治疗目的和方法 掌握年轻恒牙牙髓病和根尖周病的检查及诊断 掌握年轻恒牙牙髓病和根尖周病的治疗方法 乳牙牙髓病和根尖周病的治疗目的 第一节 牙龈脓肿 颌 面 部 蜂 窝 织 炎 根尖周炎的逐步发展造成乳牙早失 乳牙的早失造成间隙变小 继承恒牙的早萌 Turner氏牙 对继承恒牙的影 响 乳牙牙髓病和根尖周病 的治疗目的 1. 去除感染和慢性炎症，消除疼痛 2. 预防乳牙的早失 1）维持良好的咀嚼功能，提高消化和吸收能力 2）预防间隙丧。</p><p>12、Therapy Introduction 牙髓病和根尖周病治疗概述(P.189) Principle and Planning 治疗原则和治疗计划 Treatment Principle 治疗原则 1、Preserving Vital Pulp 保存活髓 2、Preserving Offending Tooth 保存患牙 Treatment Planning 治疗计划 nEmergency Endodontic Treatment 缓解疼痛，控制急性症状 nExamination 3,6, and 12 months; and yearly thereafter. Indirect Pulp Capping 间接盖髓术 （P.206） 原 理 窝洞中遗留的少量细菌被盖髓剂覆盖 ，及细菌产酸所需的底物被隔绝而大幅度 下降，Ca(OH)2可维持局部的碱性环境， 有利于修。</p><p>13、概念 牙髓病 pulp diseases , pulpitis 根尖周病 Periodontitis , periapical diseases 牙髓病学 Endodontics Endodontology,第三篇 牙髓病和根尖周病 Pulp diseases and periodontitis,研究内容,牙髓病学的发展,主要参考书刊 Pathway of the pulp Esential Endodontology Endodontic Therapy J. Endodontics J. International Endodontics,第九章 牙髓及根尖周组织的 生理学特点,第一节 牙髓组织形态与结构特点 一、形态特点 1.结缔组织，有粘性和弹性 2.由外向内分四层 3.处于特殊环境,二、结构特点 1.细胞： 成牙本质细胞 odontoblast 。</p><p>14、www.themegallery.com,儿童牙髓病和根尖周病,吉林大学口腔医院儿童口腔科 Pediatric dentistry School of Stomatology ,Jilin University,第一节 乳牙牙髓病和根尖周病的检查和诊断方法,一、收集病史 二、临床检查 三、X线检查,第一节 乳牙牙髓病和根尖周病的检查和诊断方法,一、收集病史 应重点询问患者疼痛史及软组织肿胀史。 疼痛史 疼痛方式（自发痛、激发痛、咬合痛） 发作时间;发作频率;严重程度;疼痛定位,注意： 1）乳牙的牙髓病和根尖周病的疼痛表现悬殊，应细问病史，尽量了解患儿和家长对疼痛变化的叙述 2）有疼痛史表明牙髓有。</p><p>15、第十一章 检查和诊断方法,主要包括: 基本检查与诊断方法 问诊、望诊、探诊、叩诊、扪诊 选择性检查与诊断方法 温度诊，电诊、X线片、咬诊等,第一节 基本检查方法 一、问诊 inquiry (一) 问诊的作用与技巧： 收集病史，获取信息，为诊断提供依据； 问主诉、既往史、现病史与系统病史； 问诊应切题、语言通俗，易于医患沟通。,(二)牙痛问诊内容： 1. 疼痛的性质与发作方式 自发痛 spontaneous pian 激发痛 irritant pian 疼痛性质: 锐痛,跳痛,钝痛,胀痛等 2. 疼痛的程度 疼痛程度的表达因人而异,3.疼痛时间 发作时间 持续时间 阵发性痛 inte。</p>