胰岛素剂量调整

胰岛素剂量调整Tag内容描述：<p>1、胰岛素剂量设置胰岛素剂量设置 和调节的基本方法和调节的基本方法 美敦力公司湖南技术代表 龙 军 菏 鹤 锁 蚂 畦 沟 搽 耀 饮 耙 苟 辣 粒 候 唇 跟 幕 围 芒 临 炭 郝 麦 坎 黄 谓 钥 浚 暴 缔 速 撕 胰 岛 素 泵 胰 岛 素 剂 量 设 置 和 调 节 的 基 本 方 法 胰 岛 素 泵 胰 岛 素 剂 量 设 置 和 调 节 的 基 本 方 法 首先确定血糖控制目标首先确定血糖控制目标 l为每个病人确定个人的血糖控制目标。 l成年病人的一般控制目标： 餐前：80-110mg/dl (4.4-6.1mmol/l) 餐后2小时： 90mg/dl (5mmol/l) 若反复出现低血糖，适当提高控制目。</p><p>2、胰岛素剂量设置 的基本方法 首先确定血糖控制目标 为每个病人确定个人的血糖控制目标。 一般控制目标： 餐前：4.4-7.8mmol/l 餐后2小时： 10mmol/l 入睡前： 5.6-7.8mmol/l 夜间3点：5mmol/l 若反复出现低血糖，适当提高控制目标： 餐前：5.6-8.9mmol/l 准备工作（一） 医生或医疗小组提供24小时的咨询服务 家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识的教 育 多次的血糖自我监测（三餐前后、睡前、3Am， 以及有低血糖或高血糖症状时） 固定的饮食计划（在基础率调整结束前，不要 食用含脂肪过多的食物，不要在睡前吃零食） 毛细血管血糖与静脉。</p><p>3、一、胰岛素初始剂量的估算根据尿糖的多少选择：一般来说哪一次尿糖为几个加号，就应该按每个加号23个单位在上一顿饭前打适量的胰岛素； 按血糖数值用胰岛素：（血糖100）公斤体重62000的公式计算胰岛素的用量； 按每片磺脲类降糖药合5个单位胰岛素来计算：如早饭前吃两片优降糖，可以改为个单位胰岛素； 根据经验决定胰岛素的量：大多数病人初始量18-24u/天，可根据血糖在三餐前打8、4、6或者10、6、8个单位的胰岛素作为胰岛素的初始剂量，这是一个比较简单而又实用的方法。各次胰岛素注射量的分配原则是：早餐前30%-45%，中餐前20%-25%，。</p><p>4、胰岛素选择与剂量调节原则,南通市糖尿病医疗质量控制中心,按糖尿病病因分型需用胰岛素者,1型糖尿病 全部需用胰岛素 2型糖尿病 部分需用胰岛素 特殊类型糖尿病 全部需用胰岛素 妊娠期糖尿病 全部需用胰岛素,2型糖尿病需用胰岛素者,胰岛素强化治疗 不达标的老患者 严重高血糖的新发现患者（A1c9%） 口服药物失效胰岛素维持治疗 急性并发症：DKA、NKHDC、LA 严重慢性并发症：DN、DR、DF 合并：严重感染、心脑血管意外、消耗性疾病 妊娠及分娩、肝肾功能不全、围手术期,胰岛素治疗的期限,绝对胰岛素缺乏：终身使用 相对胰岛素缺乏：短期使用 。</p>