婴儿上肢

婴儿上肢Tag内容描述：<p>1、,上肢解剖学,主讲人：黄梦姣,.,骨的构造,1、骨质（Bonysubstance）:骨的主要组成部分2、骨膜（Periosteum）:覆盖于骨的表面，对骨具有营养生长或再生作用。3、骨髓（BoneMarrow）充满与骨髓腔内和骨松质间隙内。,.,骨学,概述成人有骨206块;包括颅骨29块（含6块听小骨）躯干骨51块，上肢骨64块，下肢骨62块,.,附肢骨骼,附肢骨包括上肢骨和下肢骨。由于人体。</p><p>2、肩关节脱位,贵阳中医学院第一附属医院,肩关节脱位-解剖,由肩胛骨的关节盂与肱骨头构成,米琨作品,具有前屈、后伸、上举、内收、外展及内、外旋功能。,肩关节脱位-解剖,肱骨头大，呈半球形。关节孟小而浅，约为肱骨头关节面的1/31/4。关节襄和韧带薄弱松弛。关节襄的前下方缺少韧带和肌肉覆盖,肩关节不稳定,容易脱位,活动范围大,米琨作品,肩关节脱位-分型,根据脱位的时间和复发的次数分,新鲜性脱位陈旧性脱位习惯性脱位,米琨作品,肩关节脱位-分型,根据脱位的方向分,前脱位喙突下脱位盂下脱位锁骨下脱位后脱位,米琨作品,喙突下脱位,盂下脱位,。</p><p>3、第七章上肢Theupperlimb,第五节前臂部,一、前臂前区（一）浅层结构1.头静脉2.贵要静脉3.前臂正中静脉4.前臂外侧皮神经5.前臂内侧皮神经,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,前臂正中静脉,上肢的静脉,手背静脉网尺侧。</p><p>4、上肢畸形,一小组,锁骨骨折表现,1 局部肿胀、瘀斑，肩关节活动疼痛加剧2 病人常健手托肘，头部向患侧偏斜，以减轻疼痛,表现,病人有以健手托住患侧前臂、头向患侧倾斜的特殊姿势；呈方肩畸形,肩关节脱位,据肱骨头脱位的方向分：前脱位、后脱位、上脱位及下脱位四型，前脱位最多见前脱位时，肱骨头可能位于锁骨下、喙突下、肩 前方及关节盂下,桡骨远端骨折,桡骨远端关节面3 cm 以内骨折桡骨远端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧向尺侧的凹面，分别形成掌倾角和尺倾角,多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤,一、伸直型骨折（Colles骨。</p><p>5、上肢、下肢、骨盆骨折的中医护理,骨科,上肢骨折,定义:指上肢及上肢带骨的骨连续性中断，常见的骨折有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等一、护理评估1.受伤史、暴力性质2.患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况3.生活自理能力和社会心理状况4.X线摄片及CT等检查结果,二、护理要点,1.一般护理1）按中医骨伤科一般护理常规进行2）保持患肢功能位或所需的治疗性体位2.病情观察，做好护理记录1）骨折部位疼痛、肿胀、血运情况2）外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整3）患肢皮肤温度。</p><p>6、局部解剖学,手部的局部解剖与操作,一、手部的表面解剖,三条腕横纹：腕近侧纹、腕中纹、腕远侧纹三条肌腱隆起：桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、尺侧腕屈肌腱,桡动脉Radial artery(1), 正中神经median nerve(2), 尺动脉ulnar artery(4), 尺神经ulnar nerve(3),解剖学“鼻烟壶” anatomical snuff box,位置：位于手背外侧部的浅凹。境界：桡侧界为拇长展肌腱(1)和拇短伸肌腱(2)；尺侧界为拇长伸肌腱(3)；近侧界为桡骨茎突；窝底为手舟骨和大多角骨。内容：有桡动脉通过（在鼻烟壶可触及桡动脉搏动）。,手背肌腱隆起,尺骨头（1）head of ulna 尺骨茎。</p><p>7、上肢前区,一、臂前区：（一）浅层结构：头静脉贵要静脉,（二）深层结构：肱动脉正中神经尺神经肌皮神经,二、肘前区：,（一）浅层结构：头静脉贵要静脉肘正中静脉,肘 区,一、肘 窝 cubital fossa 周界:上界: 肱骨内外上髁的连线 下内界: 旋前圆肌下外界: 肱桡肌,皮肤 浅筋膜 深筋膜 肱二头肌腱膜,肘窝顶：,肱肌 旋后肌 肘关节囊,肘窝底:,肘窝内容：,以肱二头肌腱为标志：内侧有：肱血管及桡尺血管正中神经外侧有：前臂外侧皮神经桡神经及其浅、深支,桡、尺动脉在肘窝内发出返支参加构成肘关节动脉网。,1.肌肉。</p><p>8、掌握肩带肌的配布、名称及各肌群的主要作用。掌握臂肌的分群、层次、名称及功能。掌握前臂肌的分群、分层排列和作用。,目的与要求,第五节 上肢肌,上肢肌,上肢带肌臂肌前臂肌手肌,上肢带肌起于上肢带骨，止于肱骨，运动肩关节。包括：三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肩胛下肌,一、上肢带肌,1、三角肌,外展肩关节；前部肌束使肩关节屈和旋内；后部肌束使肩关节伸和旋外。,三角肌,作用,起止点,锁骨外侧段肩峰肩胛岗,三角肌粗隆,前、后、外,肩关节,2、冈上肌,使肩关节外展,作用,3、冈下肌,作用：使肩关节旋外,冈下窝,肱骨大结节,后。</p><p>9、上肢骨连结,一、胸锁关节,二、肩锁关节,三、肩关节,四、肘关节,五、桡尺骨连结,六、手关节,一、胸锁关节,关节盘,胸骨柄锁切迹,锁骨的胸骨端,二、肩锁关节,锁骨的外侧端,肩 峰,三、肩关节,组成：,关节盂,肱骨头,特点：,头大盂小浅,盂唇,关节囊薄松,囊内有肱二,头肌长头腱,囊前后上方,有肌腱加强,前下部薄弱,肌腱,起自盂上结节,出结节间沟,喙肩韧带,运动形式：,前屈、后伸,内收、外展,旋内、旋外,环转,四、肘关节,组成：,肱尺关节,肱骨滑车,滑车切迹,肱桡关节,肱骨小头,桡骨头关节凹,桡尺近侧关节,桡骨头环状关节面和尺骨桡切迹,特点：,三个。</p><p>10、关节活动范围评定,淄博市中西医结合医院康复科,关节活动范围定义,关节运动时所通过的最大运动弧度，常以度数表示，亦称关节活动度。关节活动有主动与被动之分。,测量工具,ROM的测量,肩关节 前屈 后伸,步骤1受试者一般采取坐位或站立位,肩关节屈曲和伸展,肩关节屈曲和伸展,步骤2测量肩关节屈曲和伸展时的轴心是肩峰,步骤3将量角器的“0”点对准肩峰,肩关节屈曲和伸展,肩关节屈曲和伸展,步骤4 将量角器的固定臂与腋中线平行,步骤5将量角器的移动臂与肱骨纵轴平行,肩关节屈曲和伸展,步骤6肩关节屈曲至最大限度 正常活动范围应是0180,肩关节屈。</p>