硬脑膜外血肿

硬脑膜外血肿Tag内容描述：<p>1、慢性硬脑膜下血肿的诊断和治疗 徐珑 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 d.haoyisheng.com 2 慢性硬脑膜下血肿 （Chronic Subdural Hematoma, CSDH） 定义：多系外伤后3周以上出现症状、位于硬脑膜与蛛 网膜之间，具有包膜的血肿。 时间窗：外伤后3周以上至数月出现症状，极少数患者 可在伤后数年出现症状 好发人群：50岁以上老年人和小儿（产伤） 发生比例：颅内血肿的10% 硬膜下血肿的25% 双侧血肿发生率为14% 发生原因：轻微头部外伤史（额部或枕后着力） 非创伤性（少见，与动脉瘤、AVM等有关） 3 病理机制 血肿发生：主要为桥静脉。</p><p>2、慢性硬膜下血肿护理,主讲人:邱杏婷,2012-8-10,定义,慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬膜下腔，伤后三周以上出现症状者。目前对血肿的出血来源和发病机制尚无统一的认识，其发病率占颅内血肿的10%，血肿常发生于额顶颞半凸面，积血量可达100-300ml。多发于小儿和老年人，部分病人伴有脑萎缩、血管性或者出血性疾病。主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状，多数病人有头痛、乏力、智力下降、轻度偏瘫及眼底水肿，偶有癫痫或卒中样发作。老人则以痴呆、精神异常和锥体束体征阳性为多。,2012-8-10,原因,慢性硬膜下血肿病因。</p><p>3、硬膜外血肿,主讲内容,二：临床表现,三：辅助检查,四：处理原则,五：护理措施,一：病因病理,硬膜外血肿发生于硬膜外腔内。占颅内血肿25%30%，以急性发生为主，一般发生在着力点及其附近，经常伴有骨折。由于骨折损伤脑膜中动脉引致硬膜外血肿占3/4，其次是损伤静脉窦、板障静脉、导静脉而致血肿。因此可根据骨折线通过脑膜血管和静脉窦的部位来判断血肿部位。硬膜外血肿最好发部位为颞顶区。,【病因病理】,硬膜外血肿,颅 骨,硬 膜,蛛 网 膜,软 膜,硬膜外血肿,硬膜下血肿,蛛网膜下血肿,【临床表现】,一：意识障碍,原发性血肿形成,清醒,新血。</p><p>4、硬脑膜外血肿病人的护理,目录,MU LU,1,2,3,4,相关知识,概念 发生机制,临床表现 治疗原则,护理计划 健康指导,概 念,其形成与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形，撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血。,90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。,硬膜外血肿位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿， 好发于幕上半球凸面，约占外伤性颅内血肿30%.,发生机制,出血来源,多因头部受外力直接打击，产生费力点处的颅骨变形或骨折，伤及血管所致。出血积聚于硬膜与颅骨内板分离处，并随营血肿的增大而使硬膜进一步分离。,脑膜。</p><p>5、硬膜外血肿,主讲内容,二：临床表现,三：辅助检查,四：处理原则,五：护理措施,一：病因病理,【病因病理】,硬膜外血肿,颅 骨,硬 膜,蛛 网 膜,软 膜,硬膜外血肿,硬膜下血肿,蛛网膜下血肿,【临床表现】,一：意识障碍,原发性血肿形成,清醒,新血肿形成之前,昏迷,新血肿形成,昏迷,【辅助检查】,CT表现 典型的 CT特点：在颅骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的高密度影。,MRI表现 血肿呈双凸形或梭形，边界锐利，位于颅骨内板和脑表面之间。,【处理原则】,对于意识清醒或轻度嗜睡，瞳孔无变化，血肿量幕上30，幕下10，中线结构移位1，且病情稳定者。</p><p>6、微创引流术治疗32例硬脑膜外血肿的临床体会【摘要】目的：探讨微创引流术治疗硬脑膜外血肿的适应症及临床效果。方法：根据颅脑CT扫描的结果为32例硬脑膜外血肿患者实施头颅部钻孔配合尿激酶引流的治疗。结果：32例患者均在术后37天拔管。其中，25例患者的血肿完全消失，6例患者尚有少量血肿残留但无明显占位效应，1例患者的血肿量增加。结论：微创引流术治疗硬脑膜外血肿具有安全可靠、治疗时间短、损伤较轻、效果明显等优点，是一种值得在临床上推广和应用的硬脑膜外血肿治疗方法。 【关键词】微创引流术；硬脑膜外血肿 硬脑膜外血肿是一。</p><p>7、硬脑膜外血肿病人的护理,目录,MU LU,1,2,3,4,相关知识,概念 发生机制,临床表现 治疗原则,护理计划 健康指导,概 念,其形成与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形，撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血。,90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。,硬膜外血肿位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿， 好发于幕上半球凸面，约占外伤性颅内血肿30%.,发生机制,出血来源,多因头部受外力直接打击，产生费力点处的颅骨变形或骨折，伤及血管所致。出血积聚于硬膜与颅骨内板分离处，并随营血肿的增大而使硬膜进一步分离。,脑膜。</p>