胰腺超声诊断

胰腺超声诊断Tag内容描述：<p>1、五、胰腺系统疾病超声诊断 186胰腺的解剖及毗邻关系如何？ 胰腺为腹膜后器官，长 1215cm，宽 34cm，厚 l2.5cm，横跨 12 腰椎间，分头、颈、体、尾 四部分。胰头比胰尾偏低，胰腺长轴自右下向左上倾斜，约 20o40o角，胰腺形态一般有蝌蚪形、哑铃 形、蜡肠形。胰头位于十二指肠曲内，后方邻下腔静脉、胃十二指肠动脉，后外侧沟走行胆总管。肝脏 位于其前方及右侧，胆囊位于其右前方。胰颈部最狭窄，长约 2.0cm，其前方为胃，后方为肠系膜上静脉 与脾静脉汇合处。胰体前方为胃，后方为脾静脉。胰体向左延伸为胰尾，其前方为胃，左侧为脾，后。</p><p>2、胰腺疾病的超声检查 一、适应症 （一） 急性或慢性的中上腹部疼痛。 （二） 急性与慢性胰腺炎、 （三） 中、上腹部肿块。 （四） 检测胰腺囊肿。 （五） 检查胰腺肿瘤。 （六） 阻塞性黄疸。 （七） 持续性发热伴上腹肌紧张。 （八） 多囊肾与肝、脾囊肿。 （九） 腰部损伤，特别对小儿。 （十） 介入性超声对胰腺的诊断与治疗。 （十一）术中超声。 二、禁忌症。 无特殊禁忌症。 三、检查前装备 （一） 常规禁食 8-12 小时。 （二） 如肠气干扰可于检查前 2-3 天内进食清淡食物，并于检查前一天睡前服缓泻剂， 于检查前当日排便后进行检。</p><p>3、1,胰腺超声诊断,中国协和医科大学北京协和医院,主讲人：张缙熙,2,国外自60年代起有Holm、Kossoff、Weill、Filly和贺井敏夫、福田守道等先后报道了胰腺测量法正常值，异常声像图等。国内自70年代开始对胰腺探测，80年代已很普遍,3,解剖,1.胰腺位于腹膜后，是无包膜的脏器2.胰腺分头、颈、体及尾四部分3.胰腺长1215cm，宽34cm，厚1.52.5cm，胰管位于实质内，内。</p><p>4、1,胰腺超声诊断,2,胰腺(pancreas)位于上腹部腹膜后间隙，是无包膜的腹膜后脏器 胰腺长约12-15cm，厚约1.5-2.5cm，重约60-100g 胰腺可分为头、颈、体及尾四部分 胰管(pancreatic duct)位于实质内，内径约0.2cm,胰腺,3,4,胰头部解剖,5,胰颈部解剖,6,胰体部解剖,7,胰尾部解剖,8,胰腺内部结构,胰管(pancreatic duct)，为胰液排出的管道，位于胰腺实质内，分为主胰管(Wirsung管)及副胰管(Santorini管)；主胰管内径约2mm 胰管可于十二指肠降部壁内与胆总管汇合成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头，亦可分别开口,9,扫查方法： 1.常规扫查 病人空腹。</p><p>5、1,胆、胰疾病的超声诊断,2,胆囊及胆管,3,胆 道 解 剖 概 要,分为肝内及肝外两部分。 肝内部分由毛细胆管、小叶间胆管及逐渐汇合而成的左右肝管组成；肝外部分由肝总管、胆囊、胆囊管及胆总管组成。 左右肝管汇合形成肝总管，肝总管与胆囊管汇合形成胆总管。 胆总管长610cm，直径0.40.6cm，分四段，即十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和肠壁内段。,4,胆 道 解 剖 概 要,5,胆囊及胆管正常声像图,大小：胆囊长9cm，体宽4cm，胆总管内径0.6cm。 形态：胆囊呈茄形，壁为光滑线状强回声，厚度0.3cm，胆管呈小管状。 结构及回声：胆囊及胆管腔。</p><p>6、胰 腺 的 超 声诊断 东院超声科,胰腺囊肿Cysts,胰腺囊肿分为两大类： 真性囊肿和假性囊肿,真性囊肿Cysts,病理 发生与胰腺组织内，包括先天性囊肿，潴留性囊肿，寄生虫性囊肿。 临床表现 较少见，多无明显症状和体征，发现腹部肿块是就诊的主要原因之一。,真性囊肿Cysts,声像图表现： 胰腺实质内单发或多发圆形或椭圆形无回声区，其内呈单房或多房，边界清晰，内壁光滑。,真性囊肿Cysts,1、先天性囊肿：胰腺实质内单发或多发的无回声，圆形，壁薄、光滑，囊液透声性好。 2、潴留性囊肿：体积较小的无回声，声像图与1无明显区别，胰管可与囊。</p><p>7、胰腺疾病的超声诊断,胰腺的解剖,胰腺位于腹膜后，是一个无包膜的腹膜后脏器。于正中线横跨第1-2腰椎的前方。胰腺分头、颈、体、尾四部分。胰管位于胰腺实质内，分主胰管和副胰管。,经过脾静脉的胰腺横断面,经过肠系膜上动静脉横断面,经过下腔静脉的矢状切面,经过腹主动脉的矢状切面,胰腺的超声检查方法,检查前患者应禁食8h以上，应避免豆、奶、糖类及产气食品。患者常用仰卧位，必要时可采用半卧位、坐位或侧卧位。首先在上腹部作横切扫查，显示胰腺长轴，然后纵切扫查显示胰腺短轴切面。,正常胰腺USG表现,胰腺长轴切面：胰腺边界整齐，胰。</p><p>8、1,胰腺超声诊断,2,解 剖,1.位置：位于腹膜后，横跨1-2腰椎前方 2.分部：分头、颈、体及尾四部分 3.大小：胰腺长1215cm，宽34cm，厚1.52.5cm，胰管内径0.2cm 4.形状：蝌蚪形占44%，哑铃形占33%，腊肠形占23% 5.胰腺体表投影：脐上10cm-5cm,3,胰腺比邻解剖,胰头埋在十二指肠曲内，其上方有门脉及肝动脉，前方及右侧方为肝脏，右前方为胆囊，后方为下腔静脉，胆总管进入胰头的后下缘。钩突前方为肠系膜上静脉，后方为下腔静脉。 胰颈前方为胃壁 ，后方为肠系膜上静脉与脾静脉的汇合处（形成门静脉）,4,胰体前方为胃、网膜囊（正常情况下超声。</p><p>9、胰腺的超声检查要求 和主要切面,首都医科大学附属北京朝阳医院 超声医学科,一、检查内容,检查范围要大于胰腺显示范围。 检查顺序： 在上腹部沿胰腺长轴，短轴连续扫查。 重点观察脏器所在位置，形态，大小测量，表面平滑程度，边缘，实质回声水平、均匀程度；胰管和胰头内胆管，胰腺后方及其周围的血管分布和走行。 相邻其它器官、组织等。,二、主要切面,胰腺长轴切面（上腹部过胰腺斜切面） 胰头短轴切面（过胰头右上腹纵切面） 胰颈短轴切面（过胰颈和钩突右上腹纵切面） 胰体短轴切面（过胰体上腹正中纵切面） 胰尾切面（左肋间经脾脏。</p><p>10、1,重庆医科大学 附属第二医院,谢昭鹏,胰腺超声诊断,2,解 剖,1.位置：位于腹膜后，横跨1-2腰椎前方 2.分部：分头、颈、体及尾四部分 3.大小：胰腺长1215cm，宽34cm，厚1.52.5cm，胰管内径0.2cm 4.形状：蝌蚪形占44%，哑铃形占33%，腊肠形占23% 5.胰腺体表投影：脐上10cm-5cm,3,胰腺比邻解剖,胰头埋在十二指肠曲内，其上方有门脉及肝动脉，前方及右侧方为肝脏，右前方为胆囊，后方为下腔静脉，胆总管进入胰头的后下缘。钩突前方为肠系膜上静脉，后方为下腔静脉。 胰颈前方为胃壁 ，后方为肠系膜上静脉与脾静脉的汇合处（形成门静脉）,4,胰体。</p><p>11、胰腺的超声诊断,腹部超声诊断科 范雪,胰腺解剖,1.体标投影: 脐上10脐上5 2.胰腺位于腹膜后，是无包膜的脏器 3.胰腺分头、颈、体及尾四部分 4.胰腺长1215cm，宽34cm，厚 1.52.5cm，胰管位于实质内，内 径0.2cm 5.超声横切面胰腺可分3种形态：蝌蚪形 44%，哑铃形 33%，腊肠形 23%,胰腺内部结构,胰管：主胰管起自胰尾，向右贯穿胰体，至胰头转向右下方，于十二指肠降部壁内与胆总管汇合成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头，主胰管内径：23mm 副胰管：短小且细，局限于胰头部，单独开口于十二指肠小乳头,胰腺的血液供应,胰腺血液主要由胰十二指。</p>