医学急诊胸痛

医学急诊胸痛Tag内容描述：<p>1、急诊胸痛评估记录单 就诊时间 姓名 性别 男女 年龄 就诊方式 救护车 步行 轮椅 扶入 胸痛主诉 时间 大于30分钟 小于30分钟 部位 胸骨后 心前区 胸背部 其它 性质 压榨性 撕裂性 其它 程度 轻 中 重 根据患者的面部。</p><p>2、急性胸痛诊断思路 概述 胸痛是一种症状 是常见急症病因繁多 引起胸痛的疾病有50余种严重性悬殊极大 预后与疼痛程度并不总是呈平行关系 急性胸痛 如何快速 准确诊断是难点和重点与之相关的致命性疾病包括 急性冠状动。</p><p>3、急诊胸痛诊断思路,.,急诊胸痛-急诊医师的挑战,临床常见的具有挑战性及重要意义的症状，包括了多种不同的诊断，包括了胸部及腹部脏器的疾患，可以是相当良性的自限性疾病，也可以是威胁生命的危急重症。没能在第一时间认识到具有潜在威胁的疾病可能导致严重后果包括死亡。对于低危患者进行过度的检查、治疗则将带来不必要的住院、操作及医疗成本增加。,.,胸痛的病因-不同学者的统计资料,.,胸痛的病因-来源于临床统计。</p><p>4、急诊胸痛的临床诊疗思路,1,研究显示： 人群中约20%-40%的人一生中有过胸痛主诉。 胸痛患者占急诊就诊患者的5% 在未收住院的胸痛患者中30d随访发现，高达25%的患者出现院外死亡、再次入院和失访等情况,2,胸痛中心(CPC)的发展情况： 1. 全球第一家“胸痛中心”1981年在美国巴尔地摩ST.ANGLE医院建立。目前全美“胸痛中心”数量已达5000余家，并纳入医保支付范围。 2.。</p><p>5、住院患者急性胸痛诊住院患者急性胸痛诊 断思路断思路 广东省人民医院内科培训医师广东省人民医院内科培训医师 黄雨晴黄雨晴 胸痛胸痛 n n 临床常见的具有挑战性及重要意义的症状临床常见的具有挑战性及重要意义的症状 。 n n 致命性致命性没能在第一时间认识到具有潜没能在第一时间认识到具有潜 在威胁的疾病可能导致严重后果包括死亡在威胁的疾病可能导致严重后果包括死亡 。 n n 非致命性非致命性对于低危患者进行过度的检对于低危患者进行过度的检 查、治疗则将带来不必要的住院、操作及查、治疗则将带来不必要的住院、操作及 医疗成本。</p><p>6、急诊胸痛的诊断与鉴别诊断,.,胸痛是常见的临床症状美国拟诊ACS所致胸痛住院400万例/年30万90万约80-90万200万SCDAMIUAPNon-cardiacchestpain,概述,.,病种繁多临床表现差异大严重者危及生命,胸痛的临床特点,.,筛。</p><p>7、急诊胸痛,定 义,胸痛（chest pain）：原发于胸部或由躯体其它部位放射到胸部的疼痛，其原因多样，程度不一，而且不一定与疾病的部位和严重程度相一致。,流行病学,人群终身发病率24.6% 门诊：1%-2%主诉为胸痛 急诊：5%-20%主诉为胸痛 三级医院急诊：20%-30%主诉为胸痛 120调度中心：25%为胸痛 随着社会的现代化和人口的老龄化，因胸痛就诊的病人有逐渐增加的趋势。,病 因,常见的病因有以下几类： 炎症性疾病 内脏缺血 肿瘤 机械压迫和刺激及损伤 自主神经功能失调 风湿免疫性疾病 其他,一、炎症性疾病,病 因,胸壁炎性感染 带状疱疹 皮下蜂。</p><p>8、急诊高危胸痛早期预警 与危险性分层 主要教学内容 1 2 急诊高危性胸痛 3 急诊胸痛诊治思路 胸痛病因 胸痛分类 分层 一 概论 胸痛是急诊内科经常面对的 问题，急性胸痛病人是急诊内 科 最常见 的患病人群 急性胸痛为主诉的病人占急 诊内科病人的 5 20，在三 级医院里更是占了 20 30 随着社会的现代化和人口的 老龄化，在急诊科因胸痛就诊 的病人数量有逐渐增加的趋势 一 概论 急性胸痛的临床表现各异 ，病情千变万化，危险性也 存在着较大的区别 多数情况下可能预示有严 重的不良预后 急性冠脉综合征 主动脉夹层 肺栓塞 张力性气胸 等高危。</p><p>9、急诊胸痛的诊治流程,胸痛的临床特点,临床表现的差异病种繁多严重者危及生命可救治性,高危急性胸痛患者就医等时太长低危胸痛患者入院治疗太多、花费太高各种胸痛尤其是ACS的治疗差异太大胸痛规范诊治的平台太少,目前胸痛诊治中存在的主要问题,急性胸痛的鉴别与处理对策,筛选可能危及生命的高危患者剔除低危患者，避免盲目住院，降低医疗费用,基本思路,突发胸痛2小时临床资料,男性，75岁，胸骨后压榨性痛，伴。</p><p>10、急诊胸痛的识别,北京大学人民医院“胸痛中心”2010-6-17在京宣布成立,胸痛（chest pain）：原发于胸部或由躯体其它部位放射到胸部的疼痛，其原因多样，程度不一，且不一定与疾病的部位和严重程度相一致。,定 义,人群终身发病率24.6%门诊：1%-2%主诉为胸痛急诊：5%-20%主诉为胸痛三级医院急诊：20%-30%主诉为胸痛120调度中心：25%为胸痛随着社会的现代化和人口的老龄化，因胸痛就诊的病人有逐渐增加的趋势。,流行病学（一）,急诊：50%心血管疾病急性冠脉综合症主动脉夹层肺栓塞,门诊：骨骼肌肉疾病胃肠道疾病稳定型心绞痛肺脏疾病惊恐障碍。</p><p>11、急诊胸痛的诊断思路,7/28/2020,急诊常见的高危胸痛,高危缺血性疼痛：急性冠脉综合征 高危非缺血性疼痛： 急性主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸,7/28/2020,2009年北京急诊胸痛注册研究,急诊患者入选病例：5666例 胸痛患者站入选病例：4%,7/28/2020,其他：院外死亡、再次入院和失访等可能为漏误诊的情况,7/28/2020,目前我国ACS治疗存在的不足,一、患者求治延。</p>