医院感染管理质量控制

医院感染管理质量控制Tag内容描述：<p>1、临床科室医院感染管理质控标准(200 分) 项目 考核标准及内容 分值 扣分标准 扣分原因 得分 1、建立临床科室医院感染管理小组，小组成员包括：科主任、护士长、 监控医生（主治或主治医生以上）、监控护士（护师或护师以上）；每个 病区必须有 1 名监控医生和监控护士；小组成员不在岗 3 个月以上应更换 人员，并上报院感科 4 小组成员不符合要求扣 4 分 2、科室医院感染管理小组人员履行工作职责，做好院感科反馈问题整改， 针对本科室专业特点，开展医院感染防控工作。对本科室存在的问题进行 讨论、分析及持续改进，并有记录。 4 反馈问。</p><p>2、湖南省医院感染管理质量控制与评价标准湖南省医院感染管理质量控制与评价标准 项 目 及 要 求分值考 评 要 点评 分 方 法得分 一、凡有下列情况之一者，一票否 决，即医院感染管理不合格。 （1）三级医院无医院感染科。 （2）各类医院无专（兼）职人员负责医院感染 管理工作。 （3）二、三级医院没有开展病例监测和消毒灭 菌效果监测。 （4）无抗菌药物的管理。 （5）医院感染管理资料弄虚作假。 二、医院感染管理组织 1、医院感染管理委员会 （1）二、三级医院设立医院感染管理委员会， 主任委员由院长或主管医疗的院长担任；一 级医院有。</p><p>3、附件 2：磐安县医院感染管理质量控制考评标准 评审项目分值评审要求检查方法扣分得分 组织机构2 1、医院感染管理三级组织每 36 个月召 开一次会议并有记录 2、有兼职人员管理 查记录 开展各项 监测 8 1、重点科室空气、物体表面、医护人员 手及使用中消毒液每月一次细菌学监测 2、紫外线消毒效果监测 3、消毒液浓度监测 4、医院易感人群、高危因素监测 查登记本 查原始化验单 现场监测 掌握消毒 灭菌原则 和技术10 1、掌握消毒灭菌原则及用过的医疗器材 和物品的消毒程序 2、掌握氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管 道的正确消毒方法 3、掌握各。</p><p>4、科）医疗质量、医疗安全、医院感染管理检查序号检查项目责任科室检查内容检查情况1病历质量住院部（内儿科、外科、妇产科）严格执行病历的效性, 是否及时完成病历各种文书记录。是否严格遵循病历的真实性，如实记录患者的诊疗过程及病情变化。严禁出现电子病历复制及提前书写病历等不良事件，严禁伪造病历。完善病程告知签字，辅助检查完善到位，诊断与主拆、症状、体征相符合，治疗方案合理，病历资料医嘱能及时签字。出院病历及时归档，无丙级病历。2十三项制度落实情况住院部（内儿科、外科、妇产科）、门诊部1、首诊负责制度2、三级医。</p><p>5、螅莃芈袃袄肃蒃蝿袃膅芆蚅袂莇蒁蚁袁肇莄薇袀腿薀袅袀节莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薆葿羆芈荿螈羅羈薅螄羄膀蒇蚀羄节蚃薆羃莅蒆袄羂肄艿螀羁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肈芃薁螃肇莆莃虿肆肅蕿薅肅膈莂袄膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅薁蝿芄莈薇螈莇蚄袆螇肆蒇螂螆膈蚂蚈螆芁蒅薄螅莃芈袃袄肃蒃蝿袃膅芆蚅袂莇蒁蚁袁肇莄薇袀腿薀袅袀节莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薆葿羆芈荿螈羅羈薅螄羄膀蒇蚀羄节蚃薆羃莅蒆袄羂肄艿螀羁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肈芃薁螃肇莆莃虿肆肅蕿薅肅膈莂袄膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅薁蝿芄莈薇螈莇蚄袆螇肆蒇螂螆膈。</p><p>6、2013年医院感染管理质量控制持续改进方案及措施1、 主要任务及指标1、继续贯彻执行传染病防治法及消毒管理办法，把我院医院感染管理质量控制工作纳入法制化管理轨道。2、医院要将医院感染管理监控指标纳入全院对科室的医疗质量管理与考核内容。3、医院感染质量控制培训工作，院感科工作人员每年接受一次医院感染专业知识学习与知识更新；院感科每年要组织医务人员、新上岗人员进修生、实习生医院感染知识培训，不断提高广大医务人员医院感染专业知识水平。4、制定监管程序，完善各项制度，根据上级相关要求制定医院感染质量控制监管程序，。</p><p>7、医院感染管理小组质控记录册科 室 年 度 医生组 岑巩县妇计中心医院感染管理委员会 印制妇产科医院感染管理小组名单管理小组姓名职称职务组长尚晓琴主治医师科主任副组长杨娟护师护士长质控医生周静住院医师质控护士杨莉护师科室感染管理小组工作职责1、负责本科室医院感染管理的各项工作，结合本科情况制定管理制度，并组织实施。2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。3、监督检查本科室抗感染药物使用情况。4、组织本科室。</p><p>8、此文档收集于网络 如有侵权 请 联系网站删除 宁洱县人民医院医院感染管理奖罚制度 为了落实 中华人民共和国传染病防治法 医院感染管理办法 消毒管理办法 消毒技术规范 医疗废物管理条例 等有关医院感染管理的规定 增。</p>