医院感染预防和控制

医院感染预防和控制Tag内容描述：<p>1、手足口病医院感染 预防与控制 河南省卫生厅手足口病医疗救治 技术指导专家组 手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制 第一节第一节 概概 述述 第二节第二节 存在问题存在问题 第三节第三节 医院感染预防与控制要点医院感染预防与控制要点 第四节第四节 职业安全防护职业安全防护 病原学病原学 肠道病毒属肠道病毒属 柯萨奇病毒柯萨奇病毒 CoxACoxA 16 16 手手 足足 口口 病病 埃可病毒埃可病毒 EchoEcho 肠道病毒肠道病毒7171型型 EV 71EV 71 最最 为为 常常 见见 病原学病原学 肠道病毒：湿、热环境下肠道病毒：湿、热环。</p><p>2、医院感染暴发预防与控制医院感染暴发预防与控制 神经内科神经内科 陈媛陈媛 主要内容主要内容 医院感染爆发的定义 医院感染暴发的预防与控制 医院感染爆发医院感染爆发 1、概念： 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的 患者中，短时间内发生3例以上同种同源感 染病例的现象。(我院对短时间内的设置是 10天) 严重危害：严重危害： 1、患者：延长住院日，增加病人痛苦甚至 威胁生命（也包括医务人员）。 2、医务人员：职业安全受到威胁、医疗纠 纷增加、相关人员被处分，吊销执业资 格 3、医院：声誉受损、行政处罚、停业整顿 或关闭、经济。</p><p>3、医院感染的预防与控制【摘要】 目的 加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生。 方法 建立健全医院感染监控体系，强化医院感染意识，做好医院感染的各项监测。结果 通过规范化管理，医院感染率达到卫生部标准。结论 医院感染控制必须通过有效措施，以科学监测为依据，以感染管理为手段。【关键词】 医院感染管理 预防 控制 监测【Abstract】 Objective To strengthen hospital infection management to control and prevent the hospital infection. Methods Management monitor system of hospital infection has been established c。</p><p>4、医 院 感 染 的 预 防 与 控 制敦煌市医院供应室 杨涛 俞海萍 王艳芹医院感染（nosocomial infections）又称医院获得性感染（hospitalacquired infections,HAI），是指发生在医院内的一切感染，即指病人、探视者和医院职工在医院受到感染并出现症状。其特征为：感染的获得或发生是在医院内，包括在医院感染出院后才发病的感染，但不包括入院时即有的或已潜伏的感染；感染和发病在不同阶段发生，其顺序是感染潜伏期发病；医院感染的研究对象包括一切在医院活动的人群，如住院病人、门诊病人、陪住者、探视者及医院工作人员。目前，医院感染。</p><p>5、传染病防治和医院感染控制 相关法律法规和医院规章制度 相关法律法规 突发公共卫生事件应急条例 2003 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报 告管理办法2004 新修订传染病防治法 2005 相关法律法规 全国不明原因肺炎病例监测实施方案 相关法律法规 传染病信息报告管理规范 医院感染管理办法 概念 传染病病人、疑似传染病病人： 指根据国务院卫生行政 部门发布的中华人民共和国传染病防治法规定管理的传 染病诊断标准，符合传染病病人、疑似传染病病人诊断 标准的人。 病原携带者：指感染病原体无临床症状但能排出病原体的 人。 医源性感。</p><p>6、医院感染预防与控制制度一、医院感染管理三级组织健全，职责明确。二、医院的布局、设施及工作流程符合医院感染预防与控制要求 建筑布局、人流、物流符合感染控制原则。三、认真执行医院感染管理各项规章制度 根据国家有关法律、法规、规范、标准，制定并落实医院感染管理各项规章制度。四、必须遵守消毒灭菌原则 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。五、预防和控制医院感染知识教育与培训 对新上岗人员。</p><p>7、预防和控制医院感染制度及执行情况说明：我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我科院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将我科预防和控制院感制度及执行情况说明如下： 一、严格执行各项消毒隔离措施。近年来，制订了层流病房医院感染制度，病房每日进行紫外线空气消毒，严格无菌操作，改善病房环境等等，通过一系列的制度和措施，减少院内感染的发生。二、严格执行手卫生，制订了医务人员手卫生基本原则、医务人。</p><p>8、2019/4/6,Dr.HU Bijie,1,2019/4/6,Dr.HU Bijie,1,重点部门医院感染预防和控制 标准操作规程（SOP）的贯彻落实,复旦大学附属中山医院 Zhongshan Hospital of Fudan University 胡必杰 Bijie HU,省卫生厅办公室关于在全省试行医院感染预防控制标准操作规程（SOP）的通知 苏卫办医200962号,各市卫生局，厅直属有关医院： 为促进广大医务人员全面落实医院感染防控措施，加强医院重点部门、重点环节的医院感染管理，我厅组织专家有针对性地研究制定了医院感染预防、控制、管理的标准操作规程（简称SOP，Standard Operation Procedure），将医院。</p><p>9、医院感染预防与控制,概念,医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。,医院感染管理办法 2006年,医院感染预防与控制是多学科的合作，不同专业的人员合力、协作，方能给病人带来福音,1847,1863,Ignaz Philipp Semmelweis (1818-65),漂白粉洗手消毒,19世纪中期，曾因产褥热导致大批产妇死亡，医院被称为“死亡场所”“产妇死亡之门”；1847年塞姆尔韦斯通过对产褥热的研究，发表了“产褥热的病原学观点和预防”而成为医院感染研究的先驱。,I。</p><p>10、医技科室医院感染预防与控制,1,主要内容,1、部分感染事件回顾 2、已颁布医院感染管理相关法律法规 3、标准预防 4、医疗废物的管理 5、手卫生 6、医技科室的相关规范,2,警钟长鸣 部分医院感染暴发事件回放,医院感染暴发,3,安徽宿州眼球事件回放 ：2005年12月11日，安徽省宿州市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。 2008年9月，西安交大附属医院严重医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。 事件直接经济损失估算3000万！,4,2009年广东汕头一医院18名剖宫产术后感染事件。</p><p>11、医院感染的预防和控制,前 言,医院感染公共卫生问题,医院感染广泛存在，成为死亡率和发病率的重要原因，随着相关影响因素的增强，医院感染必将成为更加严重的公共卫生问题。,医院感染增加病死率,在美国每年有200万人发生医院感染，每年有9万人死于医院内感染。医源性感染已成为第四位死因，每年导致88000病人死亡（MMWR，2000）; 全球死因分析中死于各种感染者占38%。英、美统计，因医院感染原因造成直接死亡0.9%，间接原因占2.7%；内科4：1，外科重症监护2：1。,延长病人住院时间,平均每例感染病人延长住院时间1518天(国内)； 外科伤口感。</p><p>12、埃博拉出血热医院感染 预防与控制,埃博拉出血热,埃博拉出血热(Ebola Hemorrhagic Fever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。 人主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。 埃博拉出血热病死率高，可达50%-90%。,流行病学,传播途径: 接触传播为最主要的途径。病人或动物的体液、呕吐物、分泌物、排泄物均具有高度的传染性，可以通过接触病人的各种体液、器官及其污染物而感染。 医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。。</p><p>13、新生儿医院感染预防与控制SOP,一、空气,开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、降低空气微生物密度的最好方法。每日上、下午应开窗通风12次，每次2030分钟； 自然通风不良时，应安装通风设备，如风机、风扇等增加通风动力，达到通风换气目的； 不宜开窗通风如室外尘埃密度较高时，可使用紫外线动态空气消毒器，每日上下午诊疗高峰期间开启消毒，但要正确估算消毒器的数量和安放位置，每年清洁维护并进行效果评价； 不建议紫外线照射或消毒剂喷洒方法消毒空气。,二、环境和物品表面,（一）墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、霉斑； 。</p><p>14、呼吸道医院感染的预防与控制,总参谋部总医院 曹 敏,呼吸道医院感染概述 下呼吸道医院感染的诊断 下呼吸道医院感染的易感危险因素 呼吸道医院感染的预防与控制,主要内容,呼吸道医院感染概述,呼吸道医院感染是指住院病人在医院内获得的呼吸道感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染 上呼吸道感染：喉及喉以上的呼吸道感染 下呼吸道感染：气管、支气管和肺的感染 呼吸机相关性肺炎是最常见的医院感染,下呼吸道医院感染常见病原体,铜绿假单胞菌属 不动杆菌属 克雷伯菌属 白。</p><p>15、预防和控制医院感染的目的意义,1,2,3,4,5,医院感染的定义,医院感染警钟长鸣,什么是医院感染暴发,医院感染的传播途径有哪些,医务人员在医院感染管理中的职责,一、医院感染定义,医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。,1、关注人群：住院病人、医院工作人员 2、地点界定：发生在医院内 3、时间界定：住院期间、出院后一个月甚至一年。,从定义中我们可以看出：,是衡量医疗质量的 。</p><p>16、部分重点环节医院感染预防与控制 主讲人：丁凤伟,内容提要： 一.手术部位感染的预防要点 二.呼吸机相关肺部感染预防要点 三.导管相关血流感染的预防要点 四.导尿管相关感染的预防要点 五.安全注射与职业防护,一、手术部位感染预防要点,预防要点：,手术部位消毒:洗必泰乙醇,外科手术部位感染的总感染发病率,洗必泰乙醇组（9.5%）,聚维酮碘组(16.1%)。 表浅切口感染(4.2%vs 8.6%) 深部切口感染(1% vs 3%) 随后30 天内的随访中观察到类似结果。 Rabih O, Matthew J. Wall, Jr.,.etal. ChlorhexidineAlcohol versus PovidoneIodine for Surgic。</p><p>17、医院感染预防与控制,.医院感染,指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。,医院感染分类,1.外源性感染：又称交叉感染。病原体来自患者体外。 2.内源性感染：又称自身感染。病原体来自患者自身菌群。,常见病原体,1.常见病原菌（1）共生菌（2）致病菌：革兰阳性厌氧菌、革兰阳性细菌、革兰阴性细菌 2.病毒：乙型、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒和SARS冠状病毒、轮状病毒和肠道病毒可通过呼吸道和。</p><p>18、教学内容】,医院感染 清洁、消毒、灭菌 洗手与手的消毒 无菌技术 隔离技术,医院感染的形成 医院感染的类型 医院感染的管理,第一节 医院感染,一、定义,医院感染（nosocomial nfections）是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。,一、医院感染的形成,感染源 传播途径 易感人群,（一）感染源,指病源微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主（人或动物），是导致感染的来源。,1、已感染的病人、病原携带者、 2、患者自身正常菌群、 3、。</p><p>19、医院感染的预防和控制,（Infection Prevention and Control）,学习目标,1、掌握医院感染的概念、预防及控制措施 2、掌握消毒灭菌法的概念及方法 3、掌握常用的化学消毒剂的使用原则及常用的化学消毒剂。 4、熟悉医院内感染的形成,第一节 医院内感染,一、医院内感染的概念与分类(nosocomial infection) （一）医院内感染又称为 医院获得性感染(HAI) 指在任何人群在医院内活动期间，受病原体 侵袭而引起的任何诊断明确的的感染或疾病。 广义：指病人、探视者、陪护者和医院职工等。 狭义：住院患者。,内涵：,感染的获得是在医院内，入院时不。</p>