与临床合理用药

与临床合理用药Tag内容描述：<p>1、教案首页第 5 次课 授课时间： 2007.4.2 教案完成时间： 2007.3.19 课程名称临床药理学年 级2004 专业、层次本 科授课教师葛金芳专业技术职 务讲师授课方式（大、小班）大班学时2授课题目（章，节）第11章 遗传药理学与临床合理用药基本教材或主要参考书1. 临床药理学（第3版） 徐叔云主编2. 基础与临床药理学 姚明辉主编3. 遗传药理学 周宏璥主编教学目的与要求：1、掌握遗传药理学的研究内容2、掌握药物应用出现个体差与群体差异的原因3、药物反应和代谢的种族差异大体内容与时间安排，教学方法：1、药物代谢酶遗传变异及其对药物代谢的。</p><p>2、药物剂型与临床合理用药 沈 琦 交通大学药学院 概述 w 合理用药的意义 w 拿到处方后须注意的问题 药物名称、治疗的疾病 服药时间及方式 服药期间，是否应该避免其它药物、食物、饮 料或活动 是否会发生副作用？如何应对？ 剂型的正确使用 w 剂型的概念 w 为保证获得好的疗效，必须了解所用药物情况 1.拿处方取药： 了解方中药物治疗的疾病、用药方案、贮存 防止副作用发生的注意事项 限制饮食、饮酒 那些副作用预知要发生 w 阅读处方及核对药物 核对标签 正确的服用方法、服药的次数及剂量 贮存药物 w 药物应保存在原始包装中，其原因 1.。</p><p>3、抗真菌药物研究进展 与临床合理用药 张 沂,当前, 处于药品安全问题的凸现期 药品的安全性有效性 亮菌甲素事件: 工业用二甘醇替代丙二醇, 欧洲20世纪70年代发生过 “欣佛”事件: 克林霉素, 未按照产品要求工艺 环磷酰胺, 阿糖胞苷: 上海华联药厂 中药注射剂: 过敏反应 “中药现代化” 加替沙星: 撤市, 施贵宝公司,研究现状 1 Tab.1 新抗生素上市数量 - 年 代 4050 60 70 80 90 2001后 合计 - 产品总数 47 56 52 30 26 6 217 新化合物 42 28 6 3 1 0 80 结构修饰物 5 28 46 27 25 6 137。</p><p>4、1,药代动力学参数及PK/PD理论与抗菌药物临床合理用药,2,抗菌药,细 菌,人 体,耐药性,药效学 (pharmacodynamics, PD),感染,抗感染（免疫）,不良反应,药动学 (pharmacokinetics, PK ),抗菌药、细菌、人体相关示意图,3,选择抗菌药时需考虑的因素,药物,对细菌MIC,感染部位浓度,结果,药代动力学 吸收、分布、代谢、排泄 （给药方案）,药效学,临床效果 细菌清除 患者依从性 耐受性 耐药产生,4,抗菌药治疗失败的主要原因,5,抗菌药传统给药方案拟定的依据：,给药量：以药效学（Pharmacodynamic PD）（即药物体外细菌 培养MIC90）为基础，拟定给药量。</p><p>5、抗感染药物及其临床合理使用,抗生素的应用现状(1),应用面广，使用量大 不适当预防用药 不适当联合应用和疗程过长 缺少依据频繁更换,抗菌药物应用现状(2),应用面广，量大 销售量占药品总量的3540 前15位占1011种，国外仅02种 住院患者抗菌药物使用率6782 呼吸科82.36% 神经科32.96 中医科35.10% 外科60以上 WHO调查4大州住院病人抗菌药物使用率 平均30 美国20 英国22 2003年153家医院调查,抗菌药物应用现状(3),不适当预防用药 中位数35.44% 内科22.89 外科42.03% 产科71.86% 围手术期预防 乳腺手术平均用7.78.3天 胃大部分切除7.38.3天 子。</p>