晕厥的诊断和
晕厥的诊断与处理 中国医学科学院阜外心血管病医院 张 澍 Syncope 第一部分。晕厥的一般概念 什么是晕厥。突发、短暂的意识丧失伴晕倒突发、短暂的意识丧失伴晕倒 — — 突然脑灌注不足突然脑灌注不足 与猝死的不同能与猝死的不同能——。症状四大特点 临床症状。晕厥的诊断与处理。晕厥的诊断与治疗。
晕厥的诊断和Tag内容描述:<p>1、晕厥病因及诊治 李杰华李杰华 主要内容主要内容 晕厥的流行病学 流行病学及其危害 晕厥的诊断与分类 定义 鉴别诊断 分类 晕厥的评估 心源性晕厥的相关危险 晕厥治疗 神经介导的晕厥 (血管迷走性晕厥 ) 心源性的晕厥 晕厥的流行病学晕厥的流行病学 晕厥是一种晕厥是一种“ “流行病流行病” ” 1/3的美国人在一生中经历 1次晕厥 每年美国1 百万患者 (ICD-9-CM 780.2; 1997) 在急诊室就诊病人中比例为3% 在住院病人中比例为1-6% 每年花费30亿美元 National Disease and Therapeutic Index, 1997 Day: AJM, 1982; Kapoor: Medicine, 1990 Nat。</p><p>2、晕厥的诊断与处理 中国医学科学院阜外心血管病医院 张 澍 Syncope 第一部分: 晕厥的一般概念 什么是晕厥? 突发、短暂的意识丧失伴晕倒突发、短暂的意识丧失伴晕倒 突然脑灌注不足突然脑灌注不足 与猝死的不同能与猝死的不同能 “ “ 醒过来醒过来 ” ” 症状四大特点 临床症状: n自发的意识丧失 n快速性 n有先兆 n自限性、完全恢复(与猝死的差别) n n FraminghamFramingham研究:男性发生率为研究:男性发生率为3 3,女性发,女性发 生率为生率为3.53.5,7575岁以上的老年人中的发生率为岁以上的老年人中的发生率为 6 6。 n n 欧洲大约。</p><p>3、晕厥的诊断与治疗 指南摘要,By Duncan Deng,晕厥(syncope)是指各种原因导致的突然、短暂的意识丧失和身体失控,既而又自行恢复的一组临床表现。典型的晕厥发作时间短暂,意识丧失时间很少超过20-30秒。部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状,此期称为前驱期。发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状,称之为恢复期。因此,晕厥的整个过程可能持续数分钟或更长。晕厥通常不会产生逆行性遗忘,且定向力和正确行为常迅速恢复。晕厥应与癫痫发作、睡眠障碍、意外事故、精神。</p><p>4、晕厥的诊断与处理,Syncope,晕厥的诊断与处理,晕厥的概念 晕厥的诊断 晕厥的治疗,一. 晕厥的一般概念,什么是晕厥?,突发、短暂的意识丧失伴晕倒 突然脑灌注不足 与猝死的不同能“醒过来”,Definition of Syncope,Syncope is a symptom, the defining clinical characteristics of which are: 1. Transient 2. Self-limited loss of consciousness leading to falling 3. Onset is relatively rapid 4. Recovery is spontaneous, complete, and usually prompt.,症状四大特点,临床症状: 自发的意识丧失 快速性 有先兆 自限性、完全恢复(与猝。</p><p>5、晕厥的诊断与处理,第一部分: 晕厥的一般概念,什么是晕厥?,突发、短暂的意识丧失伴晕倒 突然脑灌注不足 与猝死的不同能“醒过来”,症状四大特点,临床症状: 自发的意识丧失 快速性 有先兆 自限性、完全恢复(与猝死的差别),Framingham研究:男性发生率为3,女性发生率为3.5,75岁以上的老年人中的发生率为6。 欧洲大约有 150万严重晕厥患者 美国大约有1000万的晕厥患者,每年有50万新发病例,晕厥:一个严重的临床问题,发生率不低!,晕厥:一个严重的临床问题,占全部住院病人的1- 6% 占急诊病人的3 30%反复发作 死亡率 7% 934为心脏原因引起。</p><p>6、,晕厥的诊断与治疗,.,一、晕厥的定义,.,一、晕厥的定义,一过性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态(transient loss of consciousness,T-LOC), 特点:发生迅速、一过性(秒)、自限且完全恢复 容易与晕厥误诊的临床状态:昏迷、癫痫、脑血管晕厥(TIA)、代谢性疾病(低血糖、过度换气综合征)等,.,.,概念区分,1、眩晕:常伴以客观的平衡障碍,如姿势不稳或躯体。</p>