晕厥的诊断和治疗

晕厥的诊断和治疗Tag内容描述：<p>1、晕厥的诊治进展 龙拥军 贵航集团三0二医院 主要内容 u晕厥的流行病学 u晕厥的概念 u晕厥的分类 u晕厥的预后及危险分层 u晕厥的诊断 u（一）晕厥的诊断流程 u（二）晕厥的初步评估 u（三）晕厥的进一步评估 u晕厥的治疗 u晕厥患者的特殊问题 40%的人一生中 有过至少1次晕 厥！ 但是 目前对晕厥发生机制的认识并不 完全清楚，对晕厥的有效治疗手 段仍然有限。 流行病学分析 晕厥是一种常见的临床综合征。在美国 ，由晕厥引起的住院病人占总住院病人 的0.6%，占急诊门诊病人的1.4。流 行病学调查显示，大约有40成人经历 过晕厥事件，并且女性。</p><p>2、晕厥的诊断与治疗 指南摘要 By Duncan Deng 晕厥(syncope)是指各种原因导致的突然、短暂的意 识丧失和身体失控，既而又自行恢复的一组临床表 现。典型的晕厥发作时间短暂，意识丧失时间很少 超过20-30秒。部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、 出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状 ，此期称为前驱期。发作之后出现疲乏无力、恶心 、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢 复期。因此，晕厥的整个过程可能持续数分钟或更 长。晕厥通常不会产生逆行性遗忘，且定向力和正 确行为常迅速恢复。晕厥应与癫痫发作、睡眠障碍 、意外。</p><p>3、晕厥的诊断与治疗 指南摘要,By Duncan Deng,晕厥(syncope)是指各种原因导致的突然、短暂的意识丧失和身体失控，既而又自行恢复的一组临床表现。典型的晕厥发作时间短暂，意识丧失时间很少超过20-30秒。部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状，此期称为前驱期。发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢复期。因此，晕厥的整个过程可能持续数分钟或更长。晕厥通常不会产生逆行性遗忘，且定向力和正确行为常迅速恢复。晕厥应与癫痫发作、睡眠障碍、意外事故、精神。</p><p>4、晕厥的诊断与治疗,定 义,晕厥(syncope)是指各种病因导致的突然、短暂的意识丧失和身体失控，既而又自行恢复的一组临床表现。典型的晕厥发作时间短暂，意识丧失时间很少超过20-30秒。 部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状，此期称为前驱期。 发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢复期。,鉴别诊断,癫痫发作 睡眠障碍 意外事故 精神病 眩晕发作 昏迷 椎基底动脉缺血导致的跌到发作（Drop attack),晕厥病因的分类 (按临床发病频率的高低),1. 神经介导性晕厥综。</p><p>5、晕厥,上海交通大学医学院附属新华医院神经科 应黎 Email:yinglishanghai126.com,晕厥(syncope)是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态。 突然、短暂的意识丧失和身体失控，既而又自行恢复的一组临床表现。 昏迷 = 晕厥,脑循环特点： 正常人的脑血流量需达到5060毫升/100克组织/分钟才可满足脑组织代谢需要,相当于12-15%的心输出量。脑供血中断或严重不足达6-8秒或20%的脑供氧量减少可导致意识丧失。 脑血流量的调节： 脑血管自动调节:平均动脉压80140mmHg CO2和O2分压对脑血流量的影响 脑代谢对脑血流的影响 神经调节,晕厥的。</p><p>6、晕厥的诊断与治疗,的人一生中有过 至少次晕厥！,但是,目前对晕厥发生机制的认识并不完全清楚，对晕厥的有效治疗手段仍然有限。,何谓晕厥？,晕厥是一组临床症状的综合征，表现为一过性突然的意识丧失，发作时通常出现猝倒。 症状具有自限性，可以自发且完全地恢复正常，一般持续时间很短。 典型的晕厥发作持续时间不超过秒，但也可以持续达数分钟。 晕厥为全脑（主要是脑干）一过性血流灌注减低所致。,影响脑血流的指标,收缩压下降（ ）,晕厥的后果,外伤 频繁的晕厥发作使病人生活质量下降，失去工作能力。 有时晕厥是心源性猝死的唯一先兆。</p><p>7、晕厥的诊断与治疗指南摘要 ByDuncanDeng 晕厥 syncope 是指各种原因导致的突然 短暂的意识丧失和身体失控 既而又自行恢复的一组临床表现 典型的晕厥发作时间短暂 意识丧失时间很少超过20 30秒 部分晕厥发作之前出现。</p><p>8、病例分析,病史,患者，女性，65岁，农民 胸闷气急10年，反复晕厥20天 患者10年前于爬楼梯时出现胸闷气急，未予重视及治疗。4年前于洗澡时出现头晕，站立不稳，无意识丧失，无四肢抽搐，无口吐白沫，无胸闷胸痛，无畏寒发热等不适，未予重视及治疗。20天前患者在农田干活时晕倒，半分钟左右自行醒转，伴大汗，自觉胸闷乏力，无胸痛，无四肢抽搐，无口吐白沫等，至当地医院就诊，建议转上级医院就诊，遂来我院门诊，心。</p><p>9、晕厥的诊断与治疗 指南摘要,By Duncan Deng,晕厥(syncope)是指各种原因导致的突然、短暂的意识丧失和身体失控，既而又自行恢复的一组临床表现。典型的晕厥发作时间短暂，意识丧失时间很少超过20-30秒。部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状，此期称为前驱期。发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢复期。因此，晕厥的整个过程可能持续数分钟或更长。晕厥通常不会产生逆行性遗忘，且定向力和正确行为常迅速恢复。晕厥应与癫痫发作、睡眠障碍、意外事故、精神。</p>