晕厥诊断与治疗

晕厥诊断与治疗Tag内容描述：<p>1、晕厥的诊断与治疗 指南摘要 By Duncan Deng 晕厥(syncope)是指各种原因导致的突然、短暂的意 识丧失和身体失控，既而又自行恢复的一组临床表 现。典型的晕厥发作时间短暂，意识丧失时间很少 超过20-30秒。部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、 出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状 ，此期称为前驱期。发作之后出现疲乏无力、恶心 、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢 复期。因此，晕厥的整个过程可能持续数分钟或更 长。晕厥通常不会产生逆行性遗忘，且定向力和正 确行为常迅速恢复。晕厥应与癫痫发作、睡眠障碍 、意外。</p><p>2、晕厥的诊断和治疗晕厥的诊断和治疗 仁济医院老年病科仁济医院老年病科 金玉华金玉华 定义定义 晕厥是突然发生的、短暂的意识丧失状态，晕厥是突然发生的、短暂的意识丧失状态， 是由于大脑一时性广泛性供血不足所致，以对周是由于大脑一时性广泛性供血不足所致，以对周 围没有反应和不能控制体位为特征。围没有反应和不能控制体位为特征。 20092009版版晕厥诊断及处理指南晕厥诊断及处理指南 着重强调了两方面：着重强调了两方面： 对晕厥患者进行评估的两个目的，即对晕厥患者进行评估的两个目的，即 明确病因和危险分层；明确病因和危险。</p><p>3、晕厥的诊断与治疗 指南摘要 By Duncan Deng 晕厥(syncope)是指各种原因导致的突然、短暂的意 识丧失和身体失控，既而又自行恢复的一组临床表 现。典型的晕厥发作时间短暂，意识丧失时间很少 超过20-30秒。部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、 出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状 ，此期称为前驱期。发作之后出现疲乏无力、恶心 、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢 复期。因此，晕厥的整个过程可能持续数分钟或更 长。晕厥通常不会产生逆行性遗忘，且定向力和正 确行为常迅速恢复。晕厥应与癫痫发作、睡眠障碍 、意外。</p><p>4、晕厥的诊断与治疗 指南摘要 By Duncan Deng 晕厥(syncope)是指各种原因导致的突然、短暂的意 识丧失和身体失控，既而又自行恢复的一组临床表 现。典型的晕厥发作时间短暂，意识丧失时间很少 超过20-30秒。部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、 出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状 ，此期称为前驱期。发作之后出现疲乏无力、恶心 、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢 复期。因此，晕厥的整个过程可能持续数分钟或更 长。晕厥通常不会产生逆行性遗忘，且定向力和正 确行为常迅速恢复。晕厥应与癫痫发作、睡眠障碍 、意外。</p><p>5、晕厥的诊断与治疗 指南摘要 By Duncan Deng 晕厥(syncope)是指各种原因导致的突然、短暂的意 识丧失和身体失控，既而又自行恢复的一组临床表 现。典型的晕厥发作时间短暂，意识丧失时间很少 超过20-30秒。部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、 出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状 ，此期称为前驱期。发作之后出现疲乏无力、恶心 、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢 复期。因此，晕厥的整个过程可能持续数分钟或更 长。晕厥通常不会产生逆行性遗忘，且定向力和正 确行为常迅速恢复。晕厥应与癫痫发作、睡眠障碍 、意外。</p><p>6、晕厥的诊治进展 龙拥军 贵航集团三0二医院 主要内容 u晕厥的流行病学 u晕厥的概念 u晕厥的分类 u晕厥的预后及危险分层 u晕厥的诊断 u（一）晕厥的诊断流程 u（二）晕厥的初步评估 u（三）晕厥的进一步评估 u晕厥的治疗 u晕厥患者的特殊问题 40%的人一生中 有过至少1次晕 厥！ 但是 目前对晕厥发生机制的认识并不 完全清楚，对晕厥的有效治疗手 段仍然有限。 流行病学分析 晕厥是一种常见的临床综合征。在美国 ，由晕厥引起的住院病人占总住院病人 的0.6%，占急诊门诊病人的1.4。流 行病学调查显示，大约有40成人经历 过晕厥事件，并且女性。</p><p>7、晕厥的诊断与治疗 指南摘要 By Duncan Deng 晕厥(syncope)是指各种原因导致的突然、短暂的意 识丧失和身体失控，既而又自行恢复的一组临床表 现。典型的晕厥发作时间短暂，意识丧失时间很少 超过20-30秒。部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、 出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状 ，此期称为前驱期。发作之后出现疲乏无力、恶心 、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢 复期。因此，晕厥的整个过程可能持续数分钟或更 长。晕厥通常不会产生逆行性遗忘，且定向力和正 确行为常迅速恢复。晕厥应与癫痫发作、睡眠障碍 、意外。</p><p>8、晕厥的诊断与治疗 指南摘要,晕厥(syncope)是指各种原因导致的突然、短暂的意识丧失和身体失控，既而又自行恢复的一组临床表现。典型的晕厥发作时间短暂，意识丧失时间很少超过20-30秒。部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状，此期称为前驱期。发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢复期。因此，晕厥的整个过程可能持续数分钟或更长。晕厥通常不会产生逆行性遗忘，且定向力和正确行为常迅速恢复。晕厥应与癫痫发作、睡眠障碍、意外事故、精神病等真正的引起意。</p><p>9、晕厥的诊断与治疗 指南摘要,By Duncan Deng,晕厥(syncope)是指各种原因导致的突然、短暂的意识丧失和身体失控，既而又自行恢复的一组临床表现。典型的晕厥发作时间短暂，意识丧失时间很少超过20-30秒。部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状，此期称为前驱期。发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢复期。因此，晕厥的整个过程可能持续数分钟或更长。晕厥通常不会产生逆行性遗忘，且定向力和正确行为常迅速恢复。晕厥应与癫痫发作、睡眠障碍、意外事故、精神。</p><p>10、晕厥的诊断与治疗 指南摘要,By Duncan Deng,晕厥(syncope)是指各种原因导致的突然、短暂的意识丧失和身体失控，既而又自行恢复的一组临床表现。典型的晕厥发作时间短暂，意识丧失时间很少超过20-30秒。部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状，此期称为前驱期。发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢复期。因此，晕厥的整个过程可能持续数分钟或更长。晕厥通常不会产生逆行性遗忘，且定向力和正确行为常迅速恢复。晕厥应与癫痫发作、睡眠障碍、意外事故、精神。</p><p>11、2014中国晕厥诊断与治疗 专家共识解读,陕西省人民医院心血管病院 王军奎,本共识主要参照ESC 和加拿大心血管学会有关晕厥的最新指导性文件并结合近年来的进展,由国内本领域的专家集体编写而成, 旨在制定一个适合我国国情的晕厥诊断与治疗的指导性文件, 帮助临床医生确立晕厥诊断, 制定恰当的治疗方案。,一过性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态(T-LOC)， 特点：发生迅速、一过性、自限且完全恢复 容误诊为与晕厥的临床状态：昏迷、癫痫、TIA、低血糖、过度换气综合征等,一、晕厥的定义,二、晕厥的分类,1.神经介导的反射性晕厥 血管迷。</p><p>12、昏 迷诊断治疗 coma,宁国市中医院彭根兴,橡泡靶授妓搪蔽备扔溶缸申互蹲尸带释渊金缨乔尝唆雨篱弱巩训歌钧建粘昏迷的诊断与治疗昏迷的诊断与治疗,当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时，鉴别病人是否昏迷最简单的办法是 在护送病人去医院途中，要注意做好,?,诫苏曲蚤稍察蜜称赌鄂牡桃舍易明拖麦缩妨竿荫贯常套墅宣豫太朝贼晨诲昏迷的诊断与治疗昏迷的诊断与治疗,概念,昏迷(coma)是最严重 的意识障碍 表现为意识完全丧失，对外界刺激无意识反应，随意运动消失，生理反射减弱或消失，出现病理反射 昏迷是病情危重的信号,性桔殖胳夺陛注鳞只砸。</p><p>13、晕厥的诊断与治疗 指南摘要,By Duncan Deng,晕厥(syncope)是指各种原因导致的突然、短暂的意识丧失和身体失控，既而又自行恢复的一组临床表现。典型的晕厥发作时间短暂，意识丧失时间很少超过20-30秒。部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状，此期称为前驱期。发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢复期。因此，晕厥的整个过程可能持续数分钟或更长。晕厥通常不会产生逆行性遗忘，且定向力和正确行为常迅速恢复。晕厥应与癫痫发作、睡眠障碍、意外事故、精神。</p><p>14、晕厥的诊断与治疗指南（2009年版）解读,欧洲心脏病协会（ESC） 晕厥的诊断与治疗指南（2009年版）,短暂的全脑血流灌注不足（组织缺血）引 起的短暂意识丧失（T-LOC） 具有以下特点： 发病晕厥的迅速 持续时间短 自限性，可完全自行恢复,晕 厥,T-LOC判断流程,临床表现,摔倒,意识改变,T-LOC,SCD幸存,其他,昏迷,非创伤,创伤,晕厥,癫痫抽搐,心理,少见原因,意识丧失,短暂性？ 突发性？ 短时？ 自限性？,否,是,是,否,误 诊,部分或完全意识丧失但无脑灌注不足（代谢等） 代谢失调（低血糖、低氧血症、低碳酸血症过度通气） 癫痫发作 中毒 不伴有。</p><p>15、2014中国晕厥诊断与治疗 专家共识解读,本共识主要参照ESC 和加拿大心血管学会有关晕厥的最新指导性文件并结合近年来的进展,由国内本领域的专家集体编写而成, 旨在制定一个适合我国国情的晕厥诊断与治疗的指导性文件, 帮助临床医生确立晕厥诊断, 制定恰当的治疗方案。,晕厥的流行病学,晕厥是一种“流行病”,1/3的美国人在一生中经历 1次晕厥 每年美国1 百万患者 (ICD-9-CM 780.2; 1997) 在急诊室就诊病人中比例为3% 在住院病人中比例为1-6% 每年花费30亿美元,National Disease and Therapeutic Index, 1997 Day: AJM, 1982; Kapoor: Medici。</p><p>16、晕厥的诊断与治疗,北京协和医院心内科 陈太波,40%的人一生中有过 至少1次晕厥！,关于晕厥的文献记载至少在100年前！,但是,目前对晕厥发生机制的认识并不完全清楚，对晕厥的有效治疗手段仍然有限。,何谓晕厥？,晕厥是一组临床症状的综合征，表现为一过性突然的意识丧失，发作时通常出现猝倒。 症状具有自限性，可以自发且完全地恢复正常，一般持续时间很短。 典型的晕厥发作持续时间不超过20秒，但也可以持续达数分钟。 晕厥为全脑（主要是脑干）一过性血流灌注减低所致。,影响脑血流的指标,收缩压下降（30% ）,晕厥的后果,外伤 频繁的晕厥。</p>