与心室肌

与心室肌Tag内容描述：<p>1、刺激强度、频率对蛙骨骼肌与心室肌收缩影响的同步比较,一 、刺激强度与肌肉,1.刺激强度与骨骼肌,最大刺激,阈刺激,2.刺激强度与心肌,二 、刺激频率与肌肉,1.刺激频率与骨骼肌,完全强直收缩,不完全强直收缩,2.刺激频率与心肌,不完全强直收缩,2.暴露心脏，在心房和心室间结扎；,如何在同一只蟾蜍上做？,4.实验项目观察 (1)骨骼肌和心肌的阈强度值与最适强度值； (2)骨骼肌和心肌单收缩、不完全强直收缩和完全强直收缩的频率值,电刺激,电刺激,注意事项 1心房和心室之间一定要结扎紧。 2刺激电极应与肌肉密切接触。 3操作过程中随时滴加任氏液。</p><p>2、心室肌期前收缩和代偿间歇,目的和要求,学习蛙或蟾蜍心在体跳动曲线的记录方法 通过在心脏活动不同时期给与刺激，以验证心肌在兴奋过程中兴奋周期性变化的特征。观察心肌不应期,期前收缩和代偿间歇,并分析其机制 验证心肌有效不应期长的特征及了解心肌兴奋性的变化特点。,基本原理,心肌每发生一次兴奋后，其兴奋性会发生一系列周期性变化，与其它可兴奋组织相比，其特点是有效不应期特别长，约相当于整个收缩期，甚至可延续到舒张早期。在此期中，任何强大的刺激均不能使之产生动作电位。此后为相对不应期，仅对强刺激产生兴奋（动作电位）。</p><p>3、1什么是心室肌的前负荷和后负荷 对心肌收缩有何影响 1 心肌的前负荷 是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷 因 此 心室舒张末期的容积或压力就是心室肌的前负荷 它与静脉回 流量有关 在一定范围内 静脉回流量增加 前。</p><p>4、心房与心室肥大atrial and ventricular hypertrophy,返回,心脏的传导系统由以下几部分组成,窦房结 SA node结间束 internodal atrial pathways房室结 AV node希氏束 AV bundle右束支 right bundle branches左束支 left bundle branchesPurkinje 纤维网 Purkinje system,正常心电活动始于窦房结，并从此发出冲动，循此特殊传导系统的通道下传，先后兴奋心房和心室，使心脏收缩，执行泵血功能。这种先后有序的电兴奋的传播，将引起一系列的电位改变，形成心电图上相应的波形。,单击上图,由窦房结发出的冲动，通过心肌传导系统产生心肌自律细。</p><p>5、VES与临床,贵州省人民医院心内科德江县人民医院内 科,Ventyicular Arrhythmia Storms in Clinical,周英,室性心律失常( VA)的处理和心脏性猝死(SCD)的预防是心内科临床上极端重要而多数心内科医师常感较为棘手的两个问题,病例介绍（1）,病史患者、女、71岁；因“心悸、气促加重8天伴晕厥抽搐1次入院；8天前患者因气促入住我科，作心脏彩超提示：全心扩大，肺动脉增宽，主动脉硬化，左室肥厚，主动脉瓣退行性变，二尖瓣中度反流，主动脉瓣、三尖瓣轻度反流，左心功能明显降低。诊断：原发性扩张型心肌病，经治疗好转，患者及家属要求出院，。</p><p>6、1 关节的功能 所谓关节是指将骨和骨连接在一起的组织结构 由骨骼关节面 关节囊和关节腔组成 肌肉和韧带贴附在骨上 主管关节的活动 韧带主要限制关节过度活动 稳定关节面 肌肉是关节活动的动力 不同组织的肌肉收缩使关节朝相应的方向运动 2 各关节的功能和运动的肌肉 注 主动肌 关节收缩运动方向相同的肌肉 肌肉收缩 拮抗肌 肌肉伸直运动方向相反的肌肉 肌肉舒张 1颈椎的屈曲 前屈 低头 正常活动范围。</p><p>7、心房分离与心室分离 杭州师范大学临床医学院心电学教研室 潘大明 1. 心房分离(atrial dissociation, AD) 一、概念： 由于完全性传导阻滞使心房肌分为两 部分，两部分之间为双向阻滞,使各部 分心肌保持各自的起搏点而互不影响 。 图1心房分离示意图 S窦房结 N房室结 A 分离的心房肌 二、产生机理 在病理情况下（缺血、缺氧、心肌细胞变 性等）使部分心房肌周围出现了完全性双 向阻滞，阻滞区内出现一个起搏点，产生 异位P，F或f波，形成单侧心律，激动不 能传出，不下传心室。 另一起搏点为基本心律，多为窦性，也可 以为房性，该激动不能。</p><p>8、1 关节的功能 所谓关节是指将骨和骨连接在一起的组织结构 由骨骼关节面 关节囊和关节腔组成 肌肉和韧带贴附在骨上 主管关节的活动 韧带主要限制关节过度活动 稳定关节面 肌肉是关节活动的动力 不同组织的肌肉收缩使。</p><p>9、1 关节的功能 所谓关节是指将骨和骨连接在一起的组织结构 由骨骼关节面 关节囊和关节腔组成 肌肉和韧带贴附在骨上 主管关节的活动 韧带主要限制关节过度活动 稳定关节面 肌肉是关节活动的动力 不同组织的肌肉收缩使关节朝相应的方向运动 2 各关节的功能和运动的肌肉 注 主动肌 关节收缩运动方向相同的肌肉 肌肉收缩 拮抗肌 肌肉伸直运动方向相反的肌肉 肌肉舒张 1颈椎的屈曲 前屈 低头 正常活动范围 0。</p><p>10、心房与心室肥大,中南大学湘雅医院 孙秀成,一、心房肥大（ Atrial Hypertrophy ） （一）右房肥大 （二）左房肥大 （三）双房肥大 二、心室肥大（Ventricular Hypertrophy ） （一）左室肥大 （二）右室肥大 （三）双室肥大,心房与心室肥大,一、心房肥大示意图,1. 心房肥大 atrial hypertrophy,正常窦性心律时，每个 QRS波前均有一个P波，P波在、V6 P波向上。aVR P波向下。V1 P波可以双向，但（1）（2）。 正常P波宽度0.12sec，高度3mm,V1,( 1) (2),R.A.,L.A.,1 2,（一）右房扩大,、aVF导联中P波高尖 电压0.25mV,“肺型P波” V1、 V2导联P。</p><p>11、高血压与左心室肥厚,左心室肥厚的定义,高血压引起的左心室肥厚(LVH, Left ventricular hypertrophy) 通常表现为左心室壁厚度的增加，伴有或不伴有左心腔的扩大。,1. 孙刚. 中国实用内科杂志 2011;31(8):598-599.,左心室肥厚的诊断,心电图：Sokolow-Lyon38mm或Cornell2440mmms超声心动图LVMI：超声心动图的诊断左心室肥厚优于心电图,男性125g/m2,女性120g/m2,2. 中国高血压防治指南修订委员会. 中华心血管杂志 2011;39(7):579-616.,LVH / LVR的分类,左心室肥厚(LVH)与左心室重塑(LVR)是两个不同的概念LVR是指左心室几何形状的改变LVH是指左。</p><p>12、肌力与肌耐力训练,张云刚2016、07、08,思考,1、肌力训练的原理。2、我们的肌力训练有哪些不足？3、患者经常会说没效果、效果慢，这正常么？4、怎样训练效果会更好？,主要内容,一、肌力1、定义与影响因素2、肌力评定3、肌力训练二、肌耐力三、肌耐力训练四、肌力与耐力训练联系与区别,肌力,1、定义：肌肉或肌群收缩所产生的力量。2、肌力决定因素：1）肌肉横截面积。2）运动单位的募集和释放速率。运动单位：一个神经元和其所支配的肌纤维。3）收缩速度：速度低，运动单位募集多，力量大。,4）肌肉初长度：肌肉收缩前的初长度为静息长度对。</p><p>13、肌力與肌耐力 肌肉適能 肌力 Strength 指肌肉組織對阻力產生單次收縮的能力 增加肌力的方法 舉的重 次數少肌耐力 Muscularendurance 指肌肉在負荷阻力下可以持續多久的能力 增加肌耐力的方法 舉的輕 次數多 肌肉適能的重要性GOOD 促進健康 預防傷害 提高工作效率 增加代謝能力 BAD 無法勝任日常活動與工作負荷 易產生肌肉疲勞與酸痛現象 甚至形成慢性肌肉骨骼系統的傷害 重。</p><p>14、1、关节的功能：所谓关节是指将骨和骨连接在一起的组织结构，由骨骼关节面、关节囊和关节腔组成。肌肉和韧带贴附在骨上，主管关节的活动。韧带主要限制关节过度活动，稳定关节面。肌肉是关节活动的动力，不同组织的肌肉收缩使关节朝相应的方向运动。2、各关节的功能和运动的肌肉注：主动肌：关节收缩运动方向相同的肌肉。肌肉收缩拮抗肌：肌肉伸直运动方向相反的肌肉。肌肉舒张。</p>