与血气分析

与血气分析Tag内容描述：<p>1、酸碱平衡与血气分析,血气分析报告单,TCO2 CO2总量，代谢性指标 pH 反映氢离子浓度 7.35-7.45 PaCO2 反映二氧化碳（肺通气） 35-45 PaO2 动脉血中的氧 80-100 氧饱和度 携带氧的血红蛋白比例 95-100% 碱剩余 血液中缓冲物的含量 高 碱中毒 低 酸中毒 碳酸氢根 主要由肾脏调节 由肾脏分泌和产生 22-27,二氧化碳总量（TCO2) 定义：血浆中一切形式存在的CO2总量。 95是HCO3-结合形式 公式表示： TCO2 HCO3- + PaCO20.03mmol/L 参考值：24-32mmol/L(平均28mmol/L) 意义：受呼吸和代谢双重影响，主要受代谢因素影响,pH值：pH是H+的负对数。 是反。</p><p>2、血气分析:是指对血液中的气体进行分析， 主要是对血液中的O2和CO2进行分析,是当今临 床上不可缺少的一项检查,(二)酸碱的调节,1、血液缓冲作用 缓冲系统：由弱酸及共轭碱组成,五种中最重要的是H2CO3/HCO3- 占53% 可调节性(开放性):HCO3-/H2CO320/1，pH 7.40 但对挥发酸不能缓冲,2.肺的调节 H2CO3 CO2透过血中枢H+刺激呼 PaCO2 脑屏障 吸中枢 呼吸 中枢 CO2 刺激外周化学感受器 主A体 呼吸 颈A体 深快 (PaO2,pH亦可刺激) PaCO2 H2CO2 3.肾的调节：排酸保碱 1) 泌H+，回收HCO3：（H+ 激活碳酸酐酶） 2) 泌H+、泌NH3排NH4+，回收HCO3： 3）泌H。</p><p>3、血气分析:是指对血液中的气体进行分析， 主要是对血液中的O2和CO2进行分析,是当今临 床上不可缺少的一项检查,前言,七、核实测定结果的可靠性,八、血气分析操作的注意事项,(二)酸碱的调节,1、血液缓冲作用 缓冲系统：由弱酸及共轭碱组成,五种中最重要的是H2CO3/HCO3- 占53% 可调节性(开放性):HCO3-/H2CO320/1，pH 7.40 但对挥发酸不能缓冲,2.肺的调节 H2CO3 CO2透过血中枢H+刺激呼 PaCO2 脑屏障 吸中枢 呼吸 中枢 CO2 刺激外周化学感受器 主A体 呼吸 颈A体 深快 (PaO2,pH亦可刺激) PaCO2 H2CO2 3.肾的调节：排酸保碱 1) 泌H+，回收HCO3：（。</p><p>4、酸碱平衡紊乱与血气分析,中南大学湘雅医学院教授 文冬生,前言,一. 酸碱平衡的正常调节 二. 酸碱平衡的基本理论公式： Henderson-Hassalbalch公式 三. 反映酸碱平衡状况的常用血气指标及其意义 四. 单纯型酸碱平衡紊乱 五. 混合型酸碱平衡紊乱 六. 酸碱平衡紊乱的临床应用 判断酸碱平衡紊乱的简易方法:五看法(五个步骤),正常情况下,靠缓冲系统和调节功能使人体动脉血pH维持在7.357.45的弱碱性环境,这种维持体液酸碱相对稳定的生理过程叫酸碱平衡 病理情况下，可引起酸碱超负荷或严重不足或调节机制障碍，导致体液内环境酸碱稳态破坏，这一。</p><p>5、血气分析:是指对血液中的气体进行分析， 主要是对血液中的O2和CO2进行分析,是当今临 床上不可缺少的一项检查,(二)酸碱的调节,1、血液缓冲作用 缓冲系统：由弱酸及共轭碱组成,五种中最重要的是H2CO3/HCO3- 占53% 可调节性(开放性):HCO3-/H2CO320/1，pH 7.40 但对挥发酸不能缓冲,2.肺的调节 H2CO3 CO2透过血中枢H+刺激呼 PaCO2 脑屏障 吸中枢 呼吸 中枢 CO2 刺激外周化学感受器 主A体 呼吸 颈A体 深快 (PaO2,pH亦可刺激) PaCO2 H2CO2 3.肾的调节：排酸保碱 1) 泌H+，回收HCO3：（H+ 激活碳酸酐酶） 2) 泌H+、泌NH3排NH4+，回收HCO3： 3）泌H。</p><p>6、呼吸功能衰竭,1,2018,定 义 呼吸系统无法维持足够的气体交换功能，而导致动脉血液气体的不正常。可能是氧气的吸入不足或二氧化碳无法排除，或合并二者的问题，而使呼吸系统呈现代偿失调的状态。 特征：海平面大气压下，静息时呼吸室内空气，PaO250mmHg。,2,2018,分 类,依发生时间分类：急性呼衰、慢性呼衰 依病理生理分类：型呼衰、型呼衰,3,2018,急性呼吸衰竭： 任何急性发作的疾病，只要在以下四个特征中同时出现两个以上，即可称之为急性呼衰：气急明显；PaO250mmHg；pH值下降。 以成人呼吸窘迫综合征（ARDS）为代表。 慢性呼吸衰竭： 。</p><p>7、急危重症的血气和酸碱平衡分析,1,测量、分析血气和酸碱平衡的目的：,1、了解急危重症患者呼吸功能损害的性质和程度；2、酸碱平衡失调的类型；3、指导治疗。比如：呼吸机各种参数的调节、如何补充酸碱缓冲药物和电解。</p>