早期胃癌诊断

早期胃癌诊断Tag内容描述：<p>1、1 NBI-ME诊断早期胃癌技巧 2 NBI在胃内检查的应用 正常胃黏膜存在规则的微表面结构（ MS）和微血管结构（ MV ） 根据正常 MV是否存在及黏膜下集合小静脉是否规则排列，可初 步确定萎缩性胃炎的存在，并进一步寻找可疑癌灶 早期胃癌 NBI特征：规则的 MV消失，与正常黏膜分界明显，另 出现不规则的微血管形态（ IMVP），若后者血管减少，需考虑 未分化型癌 指导 ESD治疗范围 进展期癌的靶向活检 3 萎缩性胃炎和正常胃黏膜 NBI区别 正常胃黏膜 ：微血管排列规 则，胃小凹为规则圆形，黏 膜下集合小静脉排列规则 萎缩性胃炎 ：胃小凹排列紊乱 。</p><p>2、如何用内镜发现更多的早期胃癌？ （应该思考的十个问题） 李兆申 上海长海医院消化内科 中关村（泛亚）消化内镜技术战略联盟 国家（上海）消化系疾病临床医学研究中心 中国健康基金会消化内镜发展专项基金管理委员会 2008 、2012 年癌症新发例数和死亡例数 癌症仍是威胁人类健康第一杀手，消化系癌症发病率死亡率居高不下 全球癌症最新发病情况 Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin. 2015 2012年食管癌发病率 东亚新发食管癌、胃癌、肝癌、直肠癌、胰腺癌情况仍为重灾区 全球消化系癌症发病情况 Global cancer statistics, 。</p><p>3、黄 忠 诚 主任医师 教 授 湖南省人民医院普外一科(肛肠外科) 主 任 湖南省医学会肛肠外科专业学组 副组长 湖南省医学会疝腹壁外科专业学组 副组长 湖南省医学会胃肠外科专业学组 副组长 湖南省青年医师协会 副理事长 中华中医药学会肛肠专业委员会 常务理事 中国临床医生杂志编辑委员会 编 委 地址地址: :湖南省长沙市解放西路湖南省长沙市解放西路6161号号 邮编 邮编:410005:410005 电话电话:0731-2278363 :0731-2278363 手机 手机:15974220369:15974220369 E-mail:Huangzc369163.com E-mail:Huangzc369163.com 胃癌癌前疾病的早期诊断和。</p><p>4、内容纲要 o背景 o概念 o早期胃癌的内镜诊断 o早期胃癌的内镜治疗 3 背景 o我国每年胃癌新发病例约40万例，死亡约35万例，新 发和死亡均占世界胃癌病例的40%。 o进展期胃癌5年生存率低于30%。 o大部分早期胃癌内镜治疗后5年生存率超过90%。 o我国早期胃癌诊治率低于10%，低于韩国和日本。 510mm的早期胃癌。 5 概念 o癌前疾病：与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的 危险性，如：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术 后胃、Menetrier病（肥厚性胃炎） 、恶性贫血等，为 临床概念。 o癌前病变：已证实与胃癌发生密切相关的病理变化， 即。</p><p>5、临沂市人民医院临沂市人民医院 彭利军彭利军 2015-092015-09 1.诊断存在与否 2.性质诊断：癌或非癌鉴别，组织型诊断 3.病变范围诊断 4.浸润深度诊断 MV(microvascular pattern)： 即MV（微血管）表型，包括规则MV表型，不规则 MV表型，和MV表型缺失三种。 MS(microsurfare pattern)： 即MS（微结构）表型，包括规则MS表型，不规则 MS表型，和MS表型缺失三种。 DL(Demarcation line)： 即分界线，癌变组织由于结构改变而与邻近组织之间 形成的边界线。 在进行ME-NBI时，若发现不规则的MV或者MS伴有 DL时，可以诊断为早期胃癌(EGC)。 MV：上。</p><p>6、2009 重庆市肿瘤医院 版权所有 早期胃癌的筛查现状及诊断进展 重庆市肿瘤医院 内镜诊疗中心 王江红 2009 重庆市肿瘤医院 版权所有. v卫生部颁布的中国癌症预防与控制规 划纲要（2004-2010年）明确消化道肿 瘤仍是我国癌症防治工作的重点。 前言 2 2009 重庆市肿瘤医院 版权所有. v发病率 w 全球：胃癌在常见癌症中发病率居第四位，在癌 症相关死因中居第二位。 w 中国：每年死于胃癌的约有22.7万人，占所有恶 性肿瘤死亡的23，而早期胃癌(early gastric cancer，EGC)的诊断率还不到十分之一、手术率 为510。 w 重庆：据2008年肿瘤发病率统。</p><p>7、如何提高早期胃癌内镜诊断 郭明文 宜昌市第一人民医院消化内科,全球恶性肿瘤的发生率及死亡率,全球胃癌发病情况,中国发病率前10位的恶性肿瘤,中国发病率前10位的恶性肿瘤,全球胃癌发病情况,我国胃癌分布情况,我国胃癌死亡率分布情况,我国胃癌现状,胃癌预后与诊治时间密切相关,我国胃癌诊断水平低下,主要内容,一、如何确定胃癌的高危人群 二、如何做好内镜检查前的准备 三、如何规范化内镜检查 四、如何识别早期胃癌,如何确定胃癌的高危人群,如何确定胃癌的高危人群,高危人群的筛查,如何确定胃癌的高危人群,高危人群的筛查,如何确定胃癌的。</p><p>8、早期胃癌诊断与胃镜表现,三明市中西医结合医院消化内科 邓高振主治医师,胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率居各类肿瘤的首位，严重危害人民健康。胃癌在全部肿瘤死亡构成比中占首位（23.02%)，主要原因是多数胃癌患者在初诊时已属晚期，此时手术已难以根治或已完全失去手术时机。进展期胃癌5年生存率仅3040%，而早期胃癌5年生存率可在8090%，其中小胃癌及微小胃癌5年生存率可达100%。因此早期发现、早期诊断及早期手术治疗是提高胃癌防治水平的关键。,胃癌发病水平及其分布,1.胃癌发病率 世界上不同国家与地区胃癌的发病率有明显区。</p><p>9、早期胃癌的筛查现状及诊断进展,重庆市肿瘤医院 内镜诊疗中心,王江红,2,卫生部颁布的中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010年）明确消化道肿瘤仍是我国癌症防治工作的重点。,前言,3,发病率 全球：胃癌在常见癌症中发病率居第四位，在癌症相关死因中居第二位。 中国：每年死于胃癌的约有22.7万人，占所有恶性肿瘤死亡的23，而早期胃癌(early gastric cancer，EGC)的诊断率还不到十分之一、手术率为510。 重庆：据2008年肿瘤发病率统计居前六位的肿瘤中消化道肿瘤就占了四位，其中胃癌为第三位（13.59/10万）。,流行病学,4,流行病学,全世界。</p><p>10、早期胃癌内镜诊断进展,前 言,排行榜 中国 第三；世界 第二;高发病率、死亡率高；低早诊断率低、生存率低,胃癌分子机制,端粒酶激活 DNA甲基化异常 基因不稳 （微卫星不稳定） 抑癌基因失活 癌基因活化 细胞周期调节失控 细胞信号转导通路异常,早期胃癌预后明显优于中晚期胃癌，5年生存率90%以上，胃癌的早期诊断具有重要意义。 早期胃癌(EGC) 70以上可无任何症状与体征，诊断完全依赖于辅助检查。 目前胃癌诊断主要依靠内镜联合活检 。确诊率达95-99%以上,胃 癌 相 关 检 查,传统内镜发展主要历程,第一阶段 硬式内镜-18791932 第二阶段 软。</p><p>11、早期胃癌的诊治进展,早期胃癌,癌细胞浸润仅局限在胃壁的粘膜层及粘膜下层，不管其浸润范围及有无淋巴结转移 直径1.0cm小胃癌 直径0.5cm微小胃癌 点状胃癌 1978年日本第16届消化内镜学会秋季会议,早期胃癌的检出率,西方国家约为 1020 韩国约为 30 日本高达 4579 中国约为 7.5% 普查 47.1% 专科重点医院 18-20% 综合医院 5%,分 型,隆起型（型）： 平坦型 （型）： 又称胃炎型胃癌 浅表隆起型（a型） 浅表糜烂型（ b型） 浅表凹陷型（ c型） 凹陷型（型）：,组织学分型,管状腺癌 粘液腺癌(印戒细胞癌) 髓样癌 弥散型癌,临床特点,1. 80无症状。</p><p>12、2019/3/27,1,早期胃癌诊断项目介绍,北京迪安临床检验所,胃病的分类 常用的诊断方法 胃蛋白酶原PG I & II血清检测介绍 关于胃蛋白酶原（PG)的相关文献 标本采集要求,胃病的分类,胃病有功能性胃病和器质性胃病。 功能性胃病包括胃功能紊乱，胃神经官能症，胃运动过快，胃运动过缓，胃运动无力，胃瘫，胃下垂，胃粘膜脱垂，胃酸过多，胃酸不足等。 器质性胃病包括胃炎，溃疡，胃息肉，胃癌等,胃炎：最常见的消化道疾病,消化性溃疡：约10%的人一生中罹患此病,胃癌：发病率、死亡率排恶性肿瘤第二位,“中国每年死于胃癌的约有227万人，占所有恶。</p><p>13、早期胃癌的诊治进展,早期胃癌,癌细胞浸润仅局限在胃壁的粘膜层及粘膜下层，不管其浸润范围及有无淋巴结转移 直径1.0cm小胃癌 直径0.5cm微小胃癌 点状胃癌 1978年日本第16届消化内镜学会秋季会议,早期胃癌的检出率,西方国家约为 1020 韩国约为 30 日本高达 4579 中国约为 7.5% 普查 47.1% 专科重点医院 18-20% 综合医院 5%,分 型,隆起型（型）： 平坦型 （型）： 又称胃炎型胃癌 浅表隆起型（a型） 浅表糜烂型（ b型） 浅表凹陷型（ c型） 凹陷型（型）：,组织学分型,管状腺癌 粘液腺癌(印戒细胞癌) 髓样癌 弥散型癌,临床特点,1. 80无症状。</p>