造影剂肾病的

造影剂肾病的Tag内容描述：<p>1、对比剂肾病的发病机制及防治 临床肾脏病杂志 2013-12-28 发表评论 分享 随着临床诊断技术和介入治疗的广泛发展，对比剂肾病(contrast agent-induced nephrotoxicity，CIN)的发病率逐年上升，尤其对合并有高危因素的患者，CIN 的发病率增 加更加明显。在一项回顾性研究中发现 CIN 的病死率从 22%增长至 452%，将近每年有 150 000 患者发生 CIN，其中有 1%患者需行血液透析治疗而因此产生巨大的经济费用。 由于 CIN 的临床表现不明显故不易发现，而近年来在患者造影前使用一些预防措施 如水化，其发病率从 15%降至 7%。因此，在临床上选用有。</p><p>2、对比剂肾病 ( Contrast-Induced Nephropathy ,CIN) 的诊断和治疗 刘 健 北京大学人民医院心脏中心 The First X-Ray With Contrast Medium (Circa 1910) New Advance in Cardiology: Cardiac CT Angiography Source: AMR 2007, Arlington, VA 2001 2006 每次检查 平均用药量 +9% 导管室：对比剂的用量在增加 对比剂肾病(CIN)的历史和流行病学 n 首例CIN报道：Bartels ED, et al.1954 n 医源性急性肾功能衰竭原因（手术、低血压 、CIN） n 占医源性急性肾功能衰竭发病率的10% 对比剂肾病(CIN)的发生率 n 一般人群CIN的发生率约为 0.6%2.3% n。</p><p>3、造影剂肾病的中国专家共识（草案）首都医科大学附属北京安贞医院 周玉杰造影剂肾病是碘造影剂应用过程中的重要并发症，也是医源性肾功能衰竭的重要组成部分，它不仅对患者的临床预后不利，而且增加患者的医疗费用。由于接受造影检查和介入手术的患者不断增加，因此会有更多的患者应用碘造影剂。与此同时，作为造影剂肾病最主要的危险因素慢性肾脏疾病，目前患病率在世界范围内不断增加，仅美国就有11%的成人患有慢性肾脏疾病。所以，目前造影剂肾病已经成为放射学家、心脏病学家和肾脏病学家共同关注的问题。临床多学科专家组成的造影剂肾。</p><p>4、一例PCI术后发生 造影剂肾病的病例讨论,A case of contrast nephropathy after percutaneous coronary intervention,目录,病 史 摘 要,分 析 讨 论,总 结,01,02,03,1,Abstract of medical history,病 史 摘 要,患者老年男性 67岁 身高 173cm 体重77kg BMI,因“发作胸闷憋气1月，加重3天“于2018年1月15日入院,1,病 史 摘 要,Abstract of medical history,患者于1月前劳累后出现胸闷憋气，伴活动后心慌、乏力，以劳累后为著，休息5分钟左右可缓解，未服用药物,3天前，感上述症状明显，稍有活动即感憋气明显，伴活动耐力下降，伴咳嗽咳痰加。</p><p>5、造影剂肾病(CIN)的防治 contrast-induced nephropathy,河北医科大学第二医院心内科 河北医科大学心脏介入中心 谷 新 顺,The First X-Ray With Contrast Medium (Circa 1910),New Advance in Cardiology: Cardiac CT Angiography,1、全球目前每年使用造影剂者6000万例。 2、患者趋于老龄化：合并更多的慢性病，如动脉粥样硬化、肾功不全、 充血性心衰等； 3、由于造影剂几乎完全通过肾脏排泄，其对肾 功能有很大的影响。 伴随碘造影剂的广泛使用，所带来的肾功能损害也成为备受关注的问题。,历史背景,1954年 首次报道一名急性白血病患者静。</p><p>6、造影剂肾病的风险评估及预防,造影剂诱发的肾病,1954年首次报道 1例骨髓性白血病患者静脉肾盂造影术后出现急性无尿。 Bartels E et al. Acta Med Scand. 1954;150(4):297-302.,使用造影剂的适应证越来越多 + 有造影剂肾病危险因素的病例数越来越多 = 造影剂肾病医疗卫生资源的负担越来越重,Kalra MK et al. J Comput Assist Tomogr 2004;28:S2S6.,造影剂肾病危险因素的趋势,寿命延长，人口老龄化 医疗保健的标准更高(包括对诊断服务的需求更多) 合并症更多 “糖尿病成为流行病” 医疗实践中的CIN比临床试验中多见 ?,调查的问题,造影剂肾病。</p><p>7、对比剂肾病的预防,目录页,CONTENTS PAGE,对比剂肾病的概念,什么是对比剂肾病？,排除其他原因的情况下，血管内途径应用碘对比剂后23d内血清肌酐升高至少44mol/L（0.5mg/dl）或超过基础值25%,对比剂肾病,欧洲泌尿生殖放射学协会 CIN 诊断标准 血肌酐升高 25% 或 44 mol/L（0.5 mg/dl） 3 天内接受静脉造影剂 无其他病因,CIN 在一般人群中的发生率较低，为 0.6 2.3 在肾小球滤过率（GFR） 45 ml/min的人群中经静脉使用后 CIN 的发生率可高达 5 20 随着诊断性和治疗性程序的不断增加，CIN 已成为医源性 AKI 的第三大原因,什么是对比剂肾病？,C。</p><p>8、造影剂肾病的风险评估及预防,广 东 省 人 民 医 院肾内科 史 伟,造影剂诱发的肾病,1954年首次报道 1例骨髓性白血病患者静脉肾盂造影术后出现急性无尿。 Bartels E et al. Acta Med Scand. 1954;150(4):297-302.,使用造影剂的适应证越来越多 + 有造影剂肾病危险因素的病例数越来越多 = 造影剂肾病医疗卫生资源的负担越来越重,Kalra MK e。</p><p>9、1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53。</p>