张性心肌病

张性心肌病Tag内容描述：<p>1、扩张型心肌病的护理措施,主讲人：小英,一、定义,扩张性心肌病（diland cardiomyopathy,DCM）指多种原因导致以左室、右室或双心腔扩大和心肌收缩功能减退为主要病理特征，常并发心力衰竭、心律失常的心肌病。我国发病率为13/10万84/10万不等，好发于青中年男性，是临床心肌病最常见的一种类型。近年来发病率呈上升趋势。病死率比较高。,主要特征 character,单侧或双侧心腔扩大(one or both chamber enlargement) 心肌收缩功能减退(systolic dysfunction) 伴或不伴有充血性心力衰竭 (congestive heart failure),二、病因 etiology,迄今不明 。</p><p>2、内二科,何立芬 2018年2月3日,扩张型心脏病,目标,1.疾病相关知识,2.治 疗,3.护 理,4.健康指导,疾病相关知识介绍,心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病。部分 心肌细胞肥大，纤维组织增生的非炎症性病变 。 分型: 1、扩张型心肌病(DCM)左心室或双心室扩张，有收缩功能障碍。 2、肥厚性心肌病(HCM)左心室或双心室肥厚，通常伴有非对称性室间隔肥厚。 3、限制性心肌病(RCM)收缩正常，心壁不厚，单或双心室舒张功能低下及扩张容积减小。 4、致心律失常性右室心肌病(ARVD/C)右心室进行性纤维脂肪病变。 5、特异性心肌病,疾病相关知识介绍,不同。</p><p>3、扩张性心肌病的护理查房张性, DU YI WANG,dilatedcardiomyopathy（DCM）,痔掠傣麻绘斡嗣搏仙脾皮诈村尸丧丢而急簿责都烙伏始辈艳氰姻哪聊嚎捣扩张型心肌病的护理 1扩张型心肌病的护理 1,内容简介,心肌病概述 病因病理 临床表现 实验室检查 治疗与诊断 护理措施,2,凄捐掺碧匿压汕原猜乘感那称殊佑秋栋盅酋巩的雕载猾媒减灌宝尔宿沽屈扩张型心肌病的护理 1扩张型心肌病的护理 1,疾病概述,3,耽惩僚疟代硷巨梦从肛羔认吊拒缸造习王庙施萎位境诵鲁裴叠问蕾皆宾钟扩张型心肌病的护理 1扩张型心肌病的护理 1,疾病概述,4,正 常,心室增大,毙背肇准。</p><p>4、扩张型心肌病的护理,2015.12.24,扩张型心肌病（DCM，扩张性心肌病充血性心肌病）是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍，产生充血性心力衰竭。 本型的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段,什么是“扩张型 心肌病”？,病因：,1.感染 动物实验中病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变，近年来用分子生物学技术在本病患者的心肌活检标本中发现有肠道病毒或巨。</p><p>5、护理查房,扩张型心肌病,基本资料：,患者王XX，男性，27岁，间歇性心慌，气短一年，加重一周入院。入院时测T：35.8OC, P:83次/分，R：19次/分， BP：95/70mmHg。,现病史：一年前感冒出现心慌气短，伴大汗乏力，夜间干咳。于当地医院就诊，反复多次。一周前再次出现再次出现上述症状，于当地医疗后病情缓解，为求进一步医疗来我院，门诊诊断为：扩张型心肌病。,既往史：否认高血压 ，否认糖尿病，否认肝炎，结核，否认手术外伤，输血史，否认食物过敏，药物过敏。预防接种史不详。,个人史：生于宝鸡，当地居住，吸烟4支/日，未戒烟。25岁结。</p><p>6、扩张型心脏病,1,目标,1.疾病相关知识,2.治 疗,3.护 理,4.健康指导,2,疾病相关知识介绍,心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病。部分 心肌细胞肥大，纤维组织增生的非炎症性病变 。 分型: 1、扩张型心肌病(DCM)左心室或双心室扩张，有收缩功能障碍。 2、肥厚性心肌病(HCM)左心室或双心室肥厚，通常伴有非对称性室间隔肥厚。 3、限制性心肌病(RCM)收缩正常，心壁不厚，单或双心室舒张功能低下及扩张容积减小。 4、致心律失常性右室心肌病(ARVD/C)右心室进行性纤维脂肪病变。 5、特异性心肌病,3,疾病相关知识介绍,不同类型心肌疾示意图,4,定。</p><p>7、扩张性心肌病的护理,病例导入,患者,女,56岁,劳累性胸闷气短渐加重2个月。患者1个月前出现活动后胸闷气短,休息后可缓解,上述症状反复发生,呈进行性加重。近来由原来上4楼无症状到后来发展为上1楼即感胸闷气短,近2周出现夜间端坐呼吸,无高血压病史、糖尿病史、心绞痛、心肌炎,甲亢病史。,病例导入,体格检查:T 36.2,R 20次/分,P 110次/分,BP 100/80mmHg,神清,精神不振,甲状腺不大,无颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心尖搏动于第6肋间左锁骨中线外1cm呈抬举样搏动,心率110次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未及,双下肢未浮。</p><p>8、扩张性心肌病疾病查房 1 病例一般情况 患者杜夏仙 女性 69岁 因反复胸闷气促10余年 再发10天于6 30以扩张性心肌病 心律失常 房颤 室早 心力衰竭 级 收住 患者主诉乏力 无胸闷胸痛 无心悸气促 无恶心呕吐 无腹胀腹痛。</p>