诊断及鉴别诊断.

诊断及鉴别诊断.Tag内容描述：<p>1、肺结节病（Sarcoidosis）HRCT诊断及鉴别诊断,概述,结节病是一种未知病因的多系统慢性炎性疾病。病理上结节病为非干酪性肉芽肿，可累及几乎任何器官。肺实质、纵隔和肺门淋巴结受累最为常见，占患者总数的90%，并占本病发病率和死亡率的大部分。在结节病的某些阶段约90%的患者可出现胸部放射影像异常，估计20%演变成慢性肺疾病导致肺纤维化。,流行病学,尽管结节病可发生于任何年龄， 但一般发生于小于40岁的成人，发病高峰在20-29岁。妇女发生率略高于男性。,临床特点,最常见的临床特点是呼吸系统症状 (即咳嗽、呼吸困难、支气管高敏感)，。</p><p>2、胃神经鞘瘤的CT诊断与鉴别诊断,渠道部第二季度经营分析,2011月年6,病例1 男 80岁 发现右颈部肿物2年余,渠道部第二季度经营分析,2011月年6,病理结果,渠道部第二季度经营分析,2011月年6,病例2 女 54岁 间断咳嗽5年 加重半月余,渠道部第二季度经营分析,2011月年6,病理结果,渠道部第二季度经营分析,2011月年6,病例3 女 48岁 体检发现左侧肾上腺占位3天,渠道部第二季度经营分析,2011月年6,病理结果,渠道部第二季度经营分析,2011月年6,病例4 男 34岁 发现骶尾部肿块2周余,渠道部第二季度经营分析,2011月年6,病例5 女 35岁 发现右大腿肿物逐渐增。</p><p>3、慢 性 咳 嗽 诊断和鉴别诊断,引 言,咳嗽为临床常见症状之一。 为人体重要的防御机制， 能将呼吸道内分泌物或异物排出体外, 具有清除呼吸道刺激因子, 抵御感染的作用。 另一方面, 咳嗽又是有害的，它可以使呼吸道内感染扩散，并且剧烈和持久的咳嗽还可导致各种并发症。 未明原因的慢性咳嗽估计占肺科医生门诊量的1038。,咳嗽的分类,按时间分类： 急性 3 周 亚急性 3-8周 慢性 8周 按性质分类：干咳和湿咳。,咳嗽的病因,感染因素 上呼吸道疾患 感冒，鼻、鼻窦或扁桃体炎，急慢性咽或喉炎。 气管、支气管疾患 急、慢性支气管炎，支气管内膜结。</p><p>4、恶心、呕吐的诊断与鉴别诊断,余宿平,一、概述,恶心和呕吐(nausea and vomiting)是临床上最常见的症状之一。 恶心是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胀满感，常为呕吐的前奏，多伴有流涎与反复的吞咽动作； 呕吐是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用，能迫使胃内容物由胃食管经口腔急速排出体外。 恶心、呕吐可由多种迥然不同的疾病和病理生理机制引起。两者可或不相互伴随。,二、病因,引起恶心、呕吐的病因很广泛，包括多方面因素，几乎涉及各个系统。 1.感染 病毒性急性胃肠炎、细菌性急性胃。</p><p>5、急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断,概 述,急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症首位。它可发生在任何年龄，以青少年多见，2030岁年龄组为高峰，约占总数的40。 性别方面，一般男性发病较女性高，男：女2：13：1。,临床表现,7080急性阑尾炎的腹痛表现为早期位置不固定的脐周和上腹部阵发性疼痛，数小时后出现转移性右下腹痛，疼痛呈持续性加重；不同位置及不同病理类型阑尾炎的腹痛亦有差异。,体格检查,典型体征：右下腹麦氏点的固定压痛，当阑尾炎加重时可出现腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失。,实验室检查,大多数急性阑尾炎病人的白细胞计。</p><p>6、急性阑尾炎的CT诊断及鉴别诊断,今天要讨论的内容,阑尾炎是否需要做CT检查？ 如何做？ CT表现 鉴别诊断,概 述,急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症首位。它可发生在任何年龄，以青少年多见，2030岁年龄组为高峰，约占总数的40。 性别方面，一般男性发病较女性高，男：女2：13：1。,临床表现,7080急性阑尾炎的腹痛表现为早期位置不固定的脐周和上腹部阵发性疼痛，数小时后出现转移性右下腹痛，疼痛呈持续性加重；不同位置及不同病理类型阑尾炎的腹痛亦有差异。,体格检查,典型体征：右下腹麦氏点的固定压痛，当阑尾炎加重时可出现腹肌紧张。</p><p>7、腰椎间盘突出症 的诊断及鉴别诊断,永宁县望远镇卫生院 李利云,病因概念 临床表现 分 型 体 征 特殊检查 鉴别诊断 注意事项,一、病因概念,是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。,瑞典的统计资料表明，腰痛在轻劳动者中占53 % ，在重劳动者中占64 %，腰痛患者有35 %。</p><p>8、1,平扫,动脉期,门脉期,延迟10,2,局灶性结节性增生（FNH）的影像学诊断与鉴别诊断,FNH Focal nodular hyperplasia 定义：发生于正常肝脏或基本正常肝脏的良性肝细胞结节 特点：病灶由较大的动脉供血，病灶内含有较多的纤维基质，并常形成星形瘢痕,临床一般情况,肝脏常见的良性肿瘤（肿瘤样病变） - 居肝脏良性肿瘤的第二位 - 仅次于海绵状血管瘤 - 以往因为影像学检出率低被认为是少见病 尸检检出率约0.7%1.2% 男女比例1:8 ，好发于中青年女性 一般无明显临床症状 无恶变倾向，无出血并发症,病因和发病机制,不明确 可能与血管畸形或血管损。</p><p>9、双相障碍（BPD） 诊断与鉴别,内 容 概述 临床特征 诊断和分类 鉴别诊断,概 述,概念,诊断治疗现状,患病率和发病因素,识别现状,-,概念,双相障碍也称双相情感障碍，是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。 躁狂发作：情感高涨、言语增多、活动增多； 抑郁发作：情绪低落、思维缓慢、活动减少等症状。 可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状。 发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，但也可以混合方式存在。 日常生活及社会功能等产生不良影响。,双相障碍流行病学,终生患病率 国外资料 1.32.6%（DSM-IV）；BP-I。</p><p>10、急性腹痛,急性腹痛早识别早诊断的意义,患者最常见的主诉 医师最头痛的症状学 处理不当最易产生纠纷 起病急,病因繁杂，病情多变，涉及学科广，诊断处理不当，常可造成恶果。 尽快作出诊断，防误诊、漏诊及误治，从而改善预后。,急性腹痛常规的诊断流程,迅速、细致的询问病史、详细的体格检查（重视病人的生命体征BP、HR） 选择作一些辅助检查 综合全面的材料分析 动态观察病情变化，及时扑捉新的信息,何谓腹痛综合全面的分析,起病情况,有无先驱症状 内科急腹症先有发热、呕吐后出现腹痛 外科急腹症则先有腹痛，继之发热,腹痛部位,腹痛起始。</p><p>11、发热性疾病的诊断思路衡阳市第一人民医院魏红江,一、发热的定义,人体正常体温范围,平均体温37.0，波动范围36.237.5早晨6点最低，午后46点最高。,发热的定义,口温高于37.3，肛温高于37.6，或一日体温。</p><p>12、肾癌影像诊断与鉴别诊断,南昌大学第一附属医院影像科肖香佐,肾肿瘤是泌尿系统较常见的肿瘤，多为恶性。,肾肿瘤种类很多，根据肿瘤的来源分类：1、来自肾实质的肿瘤，有肾腺瘤和肾癌；2、来自肾盂上皮的肿瘤，有移行。</p>