诊断课件.

诊断课件.Tag内容描述：<p>1、肾内科常见症状及诊疗思路肾内科常见症状及诊疗思路 n n 泌尿系统主管机体尿液的生成和排泄功能泌尿系统主管机体尿液的生成和排泄功能 n n 由肾、输尿管、膀胱、尿道及有关血管、神经组成由肾、输尿管、膀胱、尿道及有关血管、神经组成 n n 肾的基本结构和功能单位是肾单位，由肾小球和肾小管构成。肾的基本结构和功能单位是肾单位，由肾小球和肾小管构成。 n n 肾的主要功能是形成尿液，通过尿液生成和排出调节水、电解质和酸碱平衡肾的主要功能是形成尿液，通过尿液生成和排出调节水、电解质和酸碱平衡 ，排泄代谢产物和毒物；肾还具有。</p><p>2、血尿的鉴别诊断 1 目录 临 床 常 见 血 尿 的 诊 断 血 尿 的 诊 断 思 路 血 尿 发 生 的 原 因 及 机 制 血 尿 的 定 义 及 分 类 2 血尿的定义 方法:取10ml清洁新鲜中段尿，离心5分钟 ， 速度1500转/分，取沉渣镜检尿红 细胞3个/高倍视野 或细胞计数盘计数尿红细胞8000个/ml 尿中有超过正常量的红细胞 3 血尿分类 大量或肉眼血尿和镜下血尿 全程、初始或终末血尿 持续或间歇性血尿 4 镜下血尿的诊断 镜下血尿的诊断标准 尿红细胞5个高倍视野 尿常规经常发现红细胞，即使每高倍视 野只有1个，亦有可能为异常 5 血尿的病因及机理 血管性 。</p><p>3、骨与关节线诊断骨与关节线诊断 1 1、骨组织含钙多，比重大，密、骨组织含钙多，比重大，密 度高，与周围组织有良好的天度高，与周围组织有良好的天 然对比。然对比。 2 2、某些疾病，平片检查即可诊、某些疾病，平片检查即可诊 断，如骨折、异物等，可了解断，如骨折、异物等，可了解 病变部位、性质、范围、发展病变部位、性质、范围、发展 及愈合等情况。及愈合等情况。 作用与优点：作用与优点： 作用与优点： 作用与优点： 3 3、异物定位、厌氧菌感染等。异物定位、厌氧菌感染等。 4 4、研究骨生长发育情况，如先、研究骨生长发育情况。</p><p>4、骨与关节线诊断骨与关节线诊断 1 1、骨组织含钙多，比重大，密、骨组织含钙多，比重大，密 度高，与周围组织有良好的天度高，与周围组织有良好的天 然对比。然对比。 2 2、某些疾病，平片检查即可诊、某些疾病，平片检查即可诊 断，如骨折、异物等，可了解断，如骨折、异物等，可了解 病变部位、性质、范围、发展病变部位、性质、范围、发展 及愈合等情况。及愈合等情况。 作用与优点：作用与优点： 作用与优点： 作用与优点： 3 3、异物定位、厌氧菌感染等。异物定位、厌氧菌感染等。 4 4、研究骨生长发育情况，如先、研究骨生长发育情况。</p><p>5、肾上腺CT诊断,1,肾上腺解剖生理,肾上腺是人体重要的内分泌腺，产生多种激素。 肾上腺位于肾的上方，右侧肾上腺呈三角形，左侧呈半月形，右侧较左侧稍高。成人的每侧肾上腺重45g。肾上腺表面包以结缔组织被膜，少量结缔组织伴随血管和神经伸入腺实质内。 人体肾上腺是成对的器官，位于腹膜后，在双侧肾的内前上方，平第一腰椎，相当于第11肋水平，右侧比左侧稍高。,2,肾上腺实质由周边的皮质和中央的髓质两部分构成，两者在发生、结构和功能上均不相同，皮质来自中胚层，髓质来自外胚层。 皮质约占肾上腺体积的80%90%，根据皮质细胞的形态。</p><p>6、骨与关节线诊断,1、骨组织含钙多，比重大，密度高，与周围组织有良好的天然对比。 2、某些疾病，平片检查即可诊断，如骨折、异物等，可了解病变部位、性质、范围、发展及愈合等情况。,作用与优点：,作用与优点：,3、异物定位、厌氧菌感染等。 4、研究骨生长发育情况，如先天遗传性疾病、某些内分泌及代谢性疾病等。,1、一些病变X线表现较临床症状出现较迟 2、不同的病理变化可出现相似的X线征象 3、局部的骨关节改变不能反应全身性疾 病的全貌； 4、细小的病变在X线片上不能显示； 5、软组织及软骨组织不显影。,限 制：,第一节 正常骨与关。</p><p>7、,黑色素瘤的诊断与治疗 （Nature 综述） （NCCN 2016 指南） 中国黑色素瘤诊治指南（2015 版）,流行病学,我国黑色素瘤的发病率和死亡率均较低，但近年来呈现快速增长趋势； 发病率1/10万, 每年新诊断患者20,000例； 大部分欧美国家黑色素瘤发病率虽然也呈上升趋势，但黑色素瘤的死亡率却基本稳定，并未呈现死亡率随发病率的上升而上升的状态； 皮肤黑色素瘤预后好于黏膜黑色素瘤；,风险因素,日光暴露是主要危险因素； 阳性家族史； 既往黑色素瘤病史； 不典型的或发育异常的痣； 遗传突变；,分类,非长期阳性暴露性损害（非 -CSD）：皮肤黑。</p>