诊断学发绀课件

诊断学发绀课件Tag内容描述：<p>1、发 绀 cyanosis,诊断学教研室 肾病内科 崔英春,问 题,什么是发绀？ 发绀的病因可分哪两大类？ 中心性发绀与周围性发绀有何区别？ 发绀一定会缺氧吗？ 缺氧一定会发绀吗？,?,概 念,发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤、粘膜呈现青紫色的现象,也可称为紫绀。 发绀多在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位 口唇、鼻尖、耳垂、 颊部及指（趾）甲床,广义的发绀包括血中异常血红蛋白衍生物（高铁Hb和硫化Hb）增多引起的皮肤粘膜青紫状态。,概 念,机 制,（一）血液中还原血红蛋白增多 当毛细血管中血液的还原血红蛋白量绝对值超过50g/L时。</p><p>2、水 肿 （edeam）,福建医科大学附属协和医院 林顺平,指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。,过多体液在体腔内聚积，称为积水（Hydrops） 。 过多液体聚积在细胞内，称为细胞水肿（细胞水化）。 当体内液体存储量达45kg以上时，即可出现肉眼可见的水肿。,概念,分类,按部位分 全身性液体在体内组织间隙弥漫性分布 局部性液体积聚在身体某一局部组织间隙,按程度分 隐性组织间液积聚较少，体重增加10%以 下,外观和指压凹陷不明显 显性体重增加10%，指压凹陷明显 按原因分 心、肝、肾、营养不良性、淋巴性、炎性水肿。,（一）血管。</p><p>3、发 绀,Cyanopathy,影像1313班 何拓,01 - 什么是发绀,02 - 发绀的机制,03 - 发绀的病因,04 - 伴随症状,CONTENTS,什么是发绀,PART 01,Introduction,发绀,是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色的一种表现，又称紫绀。,皮肤较薄（容易观察） 色素较少（颜色干扰小） 毛细血管较丰富（还原血红蛋白数量多）,的部位（口唇、甲床等）,常见于,概念,发绀的机制,PART 02,发生机制,氧合血红蛋白,还原性血红蛋白,亮红色,紫蓝色,发生机制,临床实践资料：,诊断学标准：毛细血管内还原性血红蛋白超过,即SaO266%,50g/L,SaO285% 严重贫血但血氧。</p><p>4、发绀,发绀：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称紫绀。这种改变常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位，如口唇、指（趾）、甲床等。,发生机制,发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。还原血红蛋白浓度可用血氧的未饱和度来表示。正常血液中含血红蛋白为 15g/dl，能携带 20vol/dl 的氧，此种情况称为100氧饱和度。正常从肺毛细血管流经左心至体动脉的血液，其氧饱和度为 96（19vol/dl），而静脉血液的氧饱和度为7275（1415vol/dl），氧未饱和度为 56vol/dl，在周围循环毛细血管血。</p><p>5、发 绀,概念,发绀是指血液中还原血红蛋白增多，或血液中含有异常的血红蛋白衍生物，使皮肤、粘膜呈现青紫色的现象。 发绀多在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位、如口唇、鼻尖、耳垂、颊部及指（趾）甲床等处最为明显。,机 制,（一）血液中还原血红蛋白增多 当毛细血管中血液的还原血红蛋白量超过50g/L时，即血氧未饱和度超过6.6容积100ml 时，皮肤粘膜即可出现发绀。 SaO2 85%时，口腔粘膜和舌面的发绀已明确可辨. 问题： SaO2 85%时，有可能不发绀么？,例外：, 红细胞增多症时， SaO2虽大于 85%，也会出现发绀； 重度贫血患者， Sa。</p>