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直肠癌靶区勾画

直肠癌治疗原则及靶区勾画。一般不需化疗和放疗 T3-4N0或 任何TN1-2M0(Duke B、C期)可施行以手术为主的综合治疗(包括术前同步放化疗和/或术后同步放化疗) 任何T任何NM1(Duke D期)可行化疗、放疗为主的综合治疗 放射治疗原则 术前放疗。直肠癌放射治疗靶区勾画。直肠癌的靶区勾画。

直肠癌靶区勾画Tag内容描述:<p>1、直肠癌治疗原则及靶区勾画,沈国平 2015-04-24,直肠癌综合治疗原则,综合治疗原则 T1-2N0M0(Duke A期)可单纯手术切除,一般不需化疗和放疗 T3-4N0或 任何TN1-2M0(Duke B、C期)可施行以手术为主的综合治疗(包括术前同步放化疗和/或术后同步放化疗) 任何T任何NM1(Duke D期)可行化疗、放疗为主的综合治疗 放射治疗原则 术前放疗: T3-4N0或 任何TN1-2M0(Duke B、C期)建议行术前同步放化疗 术后放疗:适用于T3-4N0或 任何TN1-2M0(Duke B、C期)或术后切缘有肿瘤残留者 根治性放疗:Duke A、B、C期患者拒绝手术或因其他原因不能行手术。</p><p>2、直肠癌放射治疗靶区勾画,1,靶体积的定义,ICRU Report #50: Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy(2003),2,临床靶体积(Clinical target volume,CTV),亚临床灶及肿瘤可能侵及的范围 外科标本病理学的研究 临床观察(放疗或手术后治疗失败的部位),3,如何勾画CTV,解剖 肿瘤生物学行为 肿瘤复发的规律,影像,参照2D靶区,CTV,4,直肠解剖,直肠长约1215cm,上平第3骶椎接乙状结肠,下穿盆膈延伸为肛管,5,解剖,直肠上1/3前面和两侧有腹膜覆盖,中1/3前面有腹膜,并向前反折形成直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹,下1/3无腹膜覆盖。</p><p>3、直肠癌放射治疗靶区勾画,1,靶体积的定义,ICRU Report #50: Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy(2003),2,临床靶体积(Clinical target volume,CTV),亚临床灶及肿瘤可能侵及的范围 外科标本病理学的研究 临床观察(放疗或手术后治疗失败的部位),3,4,如何勾画CTV,解剖 肿瘤生物学行为 肿瘤复发的规律,影像,参照2D靶区,CTV,直肠解剖,直肠长约1215cm,上平第3骶椎接乙状结肠,下穿盆膈延伸为肛管,5,解剖,直肠上1/3前面和两侧有腹膜覆盖,中1/3前面有腹膜,并向前反折形成直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹,下1/3无腹膜覆盖。</p><p>4、直肠癌的靶区勾画,1,直肠癌放疗适应症(一),I期直肠癌局部切除术后,有高复发因素者(术后病理分期为T2、肿瘤最大径大于4cm、肿瘤占肠周大于1/3者、低分化腺癌、神经侵犯或脉管瘤栓、切缘阳性或肿瘤距切缘1cm),腹股沟区按区域勾画,41,直肠癌靶区勾画的注意点,直肠腺癌累及肛缘,肛周皮肤,阴道下1/3时,可考虑包括腹股沟淋巴结区腹股沟淋巴结区:前方为血管前最小2cm,内侧为血管内1-2cm。</p><p>5、直肠癌治疗原则及靶区勾画,沈国平 2015-04-24,直肠癌综合治疗原则,综合治疗原则 T1-2N0M0(Duke A期)可单纯手术切除,一般不需化疗和放疗 T3-4N0或 任何TN1-2M0(Duke B、C期)可施行以手术为主的综合治疗(包括术前同步放化疗和/或术后同步放化疗) 任何T任何NM1(Duke D期)可行化疗、放疗为主的综合治疗 放射治疗原则 术前放疗: T3-4N0或 任何TN1-2M0(Duke B、C期)建议行术前同步放化疗 术后放疗:适用于T3-4N0或 任何TN1-2M0(Duke B、C期)或术后切缘有肿瘤残留者 根治性放疗:Duke A、B、C期患者拒绝手术或因其他原因不能行手术。</p><p>6、直肠癌的靶区勾画 1 直肠癌放疗适应症 一 I期直肠癌局部切除术后 有高复发因素者 术后病理分期为T2 肿瘤最大径大于4cm 肿瘤占肠周大于1 3者 低分化腺癌 神经侵犯或脉管瘤栓 切缘阳性或肿瘤距切缘 3mm 如拒绝或无法根治手术 建议术后放疗临床诊断为II III期直肠癌 推荐行术前放疗或术前同步放化疗根治术后病理诊断为II III期直肠癌 必须行术后同步放化疗 中国结直肠癌诊疗规范 2015。</p><p>7、直肠癌的靶区勾画,直肠癌放疗适应症(一),I期直肠癌局部切除术后,有高复发因素者(术后病理分期为T2、肿瘤最大径大于4cm、肿瘤占肠周大于1/3者、低分化腺癌、神经侵犯或脉管瘤栓、切缘阳性或肿瘤距切缘1cm),腹股沟区按区域勾画,直肠癌靶区勾画的注意点,直肠腺癌累及肛缘,肛周皮肤,阴道下1/3时,可考虑包括腹股沟淋巴结区 腹股沟淋巴结区:前方为血管前最小2cm,内侧为血管内1-2cm范围,直肠癌。</p><p>8、直肠癌的靶区勾画,蔡 钢 2012.07,直肠癌的放疗适应症 直肠癌的复发部位 直肠癌的靶区勾画范围 直肠癌靶区勾画的几个注意点,适应症(一),I期直肠癌局部切除术后,有高复发因素者(术后病理分期为T2、肿瘤最大径大于3cm、肿瘤占肠周大于1/3者、低分化腺癌、神经侵犯或脉管瘤栓、切缘阳性或近切缘),不能耐受TME手术或者有强烈保肛意愿的病人,可试行术后放疗 临床诊断为II/III期直肠癌,需行。</p><p>9、直肠癌的靶区勾画,1,.,直肠癌放疗适应症(一),I期直肠癌局部切除术后,有高复发因素者(术后病理分期为T2、肿瘤最大径大于4cm、肿瘤占肠周大于1/3者、低分化腺癌、神经侵犯或脉管瘤栓、切缘阳性或肿瘤距切缘<3mm),如拒绝或无法根治手术,建议术后放疗 临床诊断为II/III期直肠癌,推荐行术前放疗或术前同步放化疗 根治术后病理诊断为II/III期直肠癌,必须行术后同步放化疗,中国结直肠。</p>
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